患者女性,71岁。因上腹痛5d,加剧5h于2007年5月25日急诊入院。5d前开始出现上腹部隐痛不适,伴返酸嗳气、胃纳减退;5h前进食稀饭后,腹痛、腹胀加剧.伴恶心,无呕吐。查体:体温38.4℃,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑。腹部X线及CT提示隔下游离气体和腹水。见图1。入院诊断:急性上消化道穿孔,急性弥漫性腹膜炎。
中华胃肠外科杂志
2008年3期