针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

针灸联合口服 身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

李东 1 李智梅 2

1.石嘴山市妇幼保健院 宁夏 石嘴山 753000

2.石嘴山市中医医院 宁夏 石嘴山 753000

[摘要] 目的 探讨针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果。方法 选取2021年1月到2021年12月经过两家医院中医康复科及针灸科治疗的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者100例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用针灸治疗，观察组在对照组基础上联合口服身痛逐瘀汤治疗。观察两组疗效，对比两组患者的VAS、NPQ评分。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组总有效率（98.00%vs84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VAS、NPQ评分相比（P<0.05）；治疗后，观察组VAS、NPQ评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者效果显著，可减轻患者疼痛，值得临床推广使用。

【关键词】神经根型颈椎病；气滞血瘀；针灸；身痛逐瘀汤；疗效

神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型之一，其发病率极高，严重影响患者生活质量。脊神经根及椎间盘出现退行性变化，患者脊神经根受到压迫后出现的功能性障碍是引发神经根型颈椎病的主要原因，若未得到及时的诊断与治疗，会影响患者身体健康。基于此，本研究分析针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2021年12月经过两家医院中医康复科及针灸科就诊的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者100例作为研究对象，随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组男24例，女26例，年龄32~75岁，平均年龄（43.27±7.12）岁。对照组男27例，女23例，年龄32~74岁，平均年龄（42.92±6.98）岁。研究获得医院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：患者实施针灸治疗，选取风池穴、颈夹脊穴、阿是穴等为主穴；肩井穴、后溪穴、手三里穴、天宗穴、合谷穴等为配穴。血瘀重者，加血海、膈腧穴；气滞重者，加太冲、期门穴。采用0.25mm*40mm毫针消毒后进针，以平补平泻手法行针，留针30min后取针，每日一次，连续治疗两周。

观察组：患者在以上基础上口服身痛逐瘀汤治疗，方药组成：桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、羌活、牛膝、地龙、秦艽、香附、没药各10g，甘草6g，以上药物混合后冷水浸泡20-30min，水煎至开锅15min，取400ml药汁分早晚各200ml温服，连续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，采用Northwick Park 颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)分别对比两组患者的生存质量及疼痛程度。

vas评分标准：总分10分，分数越高，患者疼痛越剧烈；采用NPQ评分评估患者生存质量，评分越高，则表示患者日常生活受颈痛影响越大。

疗效评估标准：参照《中医病证诊断疗效标准》^[1]中相关内容评估患者疗效：显效：患者颈部疼痛及上肢疼痛、麻木症状基本消失，且其日常活动能力不受限；有效：患者颈部疼痛及上肢疼痛、麻木显著改善；无效：未达到以上标准则视为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学处理，计数资料以百分率表示，进行χ²检验，计量资料以（ ±s）表示，用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1：两组临床疗效对比：观察组显效47例，有效2例，无效1例，总有效率98.00%，对照组显效40例，有效2例，无效8例，总有效率84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组VAS、NPQ评分对比：治疗后，观察组VAS、NPQ评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2 两组VAS、NPQ评分对比：（ ±s，分）

注：与治疗前比较，^*P<0.05。

3讨论

神经根型颈椎病是因单侧或双侧脊神经根受压迫或刺激所致，患者多伴有颈部疼痛及上肢疼痛、麻木等症状，严重影响其正常生活。颈椎病属于中医“项痹病”范畴，且以气滞血瘀证为最常见，该疾病因经络失调、气血阻滞所致，故治疗应以行气活血、通络止痛为主^[2]。

临床上常通过中医治疗神经根型颈椎病，其通过刺激体表腧穴，可显著改善患者临床症状，但因患者存在个体差异，故单纯的针灸治疗总体疗效不明显。有研究中指出^[3]，口服身痛逐瘀汤用于神经根型颈椎病中，有活血化瘀、祛风止痛的效果。本研究结果显示，实施针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗组患者的总有效率显著高于单纯针灸治疗组患者，这与上述结论一致，进一步表明，联合口服身痛逐瘀汤治疗能弥补单纯针灸治疗的不足，疗效显著。本研究中，实施针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗组的VAS、NPQ评分均显著低于针灸治疗组。分析其原因，针刺风池穴、颈夹脊穴、阿是穴等穴位，有行血止痛之效；而身痛逐瘀汤方中桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、五灵脂、香附行血气止疼痛，秦艽、羌活祛风除湿，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药，诸药联用能有效活血止痛、散瘀行气，缓解患者疼痛，提高其生活质量。

综上所述，针灸联合口服身痛逐瘀汤治疗用于神经根型颈椎病气滞血瘀证患者中疗效显著，可缓解患者疼痛，提高其生存质量，可进一步推广使用。

参考文献

1. 胡朝均.风湿关节痛患者采用身痛逐淤汤配合针灸治疗的临床效果分析[J].健康必读,2020,0(3):185,183.

2. 罗海强,冯仲成.黄芪桂枝五物汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果分析[J].内蒙古中医药,2020,39(4):135-137.

3. 王亚芹,王亚娟.针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(3):29-32.