抗菌药物合理运用在控制院内感染的效果研究

抗菌药物合理运用在控制院内感染的效果研究

滕飞

旺苍县人民医院 四川广元 628200

【摘要】目的：讨论研究在控制院内感染中强化抗菌药物管理工作的价值作用。方法：将2021年1月到2021年12月期间院内感染控制工作纳入研究范围，在2021年1月到6月期间开展常规院内感染控制管理工作，2021年7月到12月期间强化院内抗菌药物管理工作，对比强化抗菌药物管理前后院内感染发生情况、抗菌药物使用合理情况，对比强化抗菌药物管理前后院内预防用药、治疗用药、单用药物、二联用药、多联用药等情况。结果：强化抗菌药物管理后院内感染发生率、抗菌药物使用合理性明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异；强化抗菌药物管理后院内预防用药率、二联用药率、多联用药率等明显低于强化抗菌药物管理前，而治疗用药率、单用药物率明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异。结论：在控制院内感染中强化抗菌药物管理，可以提升抗菌药物使用合理性，减少院内感染风险，将医院整体医疗医药服务水平提升到新高度。

【关键词】抗菌药物；合理性；院内感染

从医院实际发展情况来看，患者在住院期间会受到多种因素影响，提升感染风险，其中抗菌药物、抗感染药物的不合理使用是增加感染风险的重要因素^[1]。患者在医院出现获得性感染后，不仅会对患者康复产生不良影响，同时还会对医院工作人员、其他患者的生命健康造成一定威胁。所以，必须要重视医院抗菌、抗感染药物使用合理性，将院内感染风险控制在合理范围，进而为医院公共安全提供一定保障^[2]。文中对2021年1月到2021年12月期间院内感染控制工作中强化抗菌药物管理工作的价值进行了分析，希望可以为控制医院感染风险相关研究提供一定保障。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月到2021年12月期间院内感染控制工作纳入研究范围，在2021年1月到6月期间共有117例患者，男性70例，女性47例，年龄范围在23-79岁之间，平均年龄为（45.71±7.02）岁；2021年7月到12月期间共有117例患者，男性71例，女性46例，年龄范围在25-79岁之间，平均年龄为（45.80±6.97）岁。纳入标准：所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

在2021年1月到6月期间开展常规院内感染控制管理工作（117例患者）。2021年7月到12月期间强化抗菌药物管理（117例患者）：

1.2.1管理制度方面

对医院医务人员强化抗菌药物管理相关知识的培训教育工作，内容包括抗菌药物相关管理法律与法规、使用规章流程、使用技巧等，提升用药规范性；严格按照《抗菌药物分级使用管理规定》相关要求开展院内抗菌药物使用动态观察工作、超常预检工作，及时将无效药物、易出现耐药性的药物淘汰掉；要求院内每个科室总结并上报感染例数；要求相关管理人员在每个季度都需要及时调查、统计医院不同病区抗菌药物实际使用量，并做好相关感染记录工作；定期组织相关人员开展会议，总结分析医院抗菌药物使用情况、院内感染情况与相关影响因素，及时改进并完善相关管理机制。

1.2.2健康宣传教育方面

定期组织院内医师开展学习培训工作，确保每个医师都清楚抗菌药物相关使用原则、抗菌药物分级使用管理方法与流程；邀请相关专家开展知识讲座活动，加深院内医师对抗菌药物使用合理性、细菌耐药性相关问题认知程度；深入分析院内病例状况，组织医院专家对抗菌药物使用进行深入探讨，并加强医院药师抗菌药物相关知识科普工作。

1.2.3评价方面

按时评价院内抗菌药物合理使用情况，比如，每个月抗菌药物使用占比、药物使用前样本送检情况、各种药物使用比例、预防性抗菌药物使用比例等，再依照评价结果及时找出日常用药中存在的问题，并采取对应的处理措施。

1.3判断标准

对比强化抗菌药物管理前后院内感染发生情况、抗菌药物使用合理情况，对比强化抗菌药物管理前后院内预防用药、治疗用药、单用药物、二联用药、多联用药等情况。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计数资料用（n,%）表示，采用X²进行检验，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1对比强化抗菌药物管理前后院内感染发生情况、抗菌药物使用合理情况

强化抗菌药物管理后院内感染发生率、抗菌药物使用合理性明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异，见表1。

表1 强化抗菌药物管理前后院内感染发生率、抗菌药物使用合理性对比情况 （n,%）

2.2对比强化抗菌药物管理前后院内预防用药、治疗用药、单用药物、二联用药、多联用药等情况

强化抗菌药物管理后院内预防用药率、二联用药率、多联用药率等明显低于强化抗菌药物管理前，而治疗用药率、单用药物率明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异，见表2。

表2 强化抗菌药物管理前后院内预防用药率、治疗用药率、单用药物率、二联用药率、多联用药率对比情况 （n,%）

3. 讨论

随着现代医疗卫生事业的不断进步与发展，在一定程度上使得抗生素药物数量与类型逐渐增加。但是从临床发展来看，各种细菌也在不断发展变异，部分抗菌、抗感染药物的耐药性提高，进而减少药物效果作用，同时也会提升院内感染风险，十分不利于医院可持续发展^[3]。

从医院抗菌、抗感染药物实际使用情况来看，常见药物中经常会出现一些假药、或者含有害物质成分的药物、或者药物副作用较大、或者临床效果水平较低等药物，不仅不利于患者康复，同时还增加了医院院内感染控制管理难度，所以，做好医院抗菌药物管理工作，增强抗菌药物使用合理性是十分有必要的^[4]。有相关研究人员发现，强化医院抗菌药物使用管理工作，可以减少院内感染例数，降低院内感染发生率，同时还能规范院内用药情况，改善用药品种、用药时间、平均抗菌药费、平均住院时间等相关指标，减少联合用药，提升用药有效性，不仅可以帮助患者尽早出院，同时还能提升医院医药服务水平，为医院长远发展提供了一定保障，且组间相关数据信息之间差异存在统计学意义（P<0.05）^[5]。结合文中研究结果，强化医院抗菌药物管理工作，可以将院内感染风险控制在合理范围，让抗菌药物使用更加规范与合理，降低院内预防用药率、二联用药率、多联用药率，提高治疗用药率、单用药物率，而且强化抗菌药物管理后院内感染发生率、抗菌药物使用合理性明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异；强化抗菌药物管理后院内预防用药率、二联用药率、多联用药率等明显低于强化抗菌药物管理前，而治疗用药率、单用药物率明显高于强化抗菌药物管理前，P<0.05，有统计学差异。

因此，在控制院内感染中强化抗菌药物管理，可以提升抗菌药物使用合理性，减少院内感染风险，将医院整体医疗医药服务水平提升到新高度。

参考文献

[1] 隋雯晓. 抗菌药物合理运用对控制院内感染的效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(19):140.

[2] 马海芳. 抗菌药物合理运用对控制院内感染效果的研究[J]. 中国农村卫生事业管理,2015,35(12):1527-1529.

[3] 肖瑾瑛,孙兴云,刘峰,等. 院内感染金黄色葡萄球菌的耐药及抗菌药物使用情况[J]. 中国病原生物学杂志,2015,10(7):648-651.

[4] 吴秀芝,袁芳. 2015—2016年某医院抗菌药物使用情况及对院内感染发生率的影响[J]. 西部中医药,2019,32(5):57-59.

[5] 李娟. 抗菌药物的应用与医院感染控制探讨[J]. 中外医疗,2019,38(5):113-115.

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[7] 黄小燕,赵喜荣,曹瑞丽. 抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析[J]. 中国比较医学杂志,2018,28(9):120-125.