急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点分析

急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联 ST 段改变的临床特点分析

唐烽

江苏省南通市通州区中医院 江苏 南通 226001

【摘要】目的：探究急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点分析。方法：对我院在2021年1月份至2021年12月份收治的80例急性前壁心肌梗死的病人作为本次研究的主要成员。将这80例成员分成了甲组与乙组和丙组，甲组和乙组各有30例病人，丙组有20例病人。这80例病人入院均进行了心电图检查。甲组的病人中在Ⅱ、Ⅲ以及aVF中有两个以上的的导联出现了ST段抬高。乙组的病人则有两个导联以上的ST段压低，丙组的病人中则有两个以上的ST段改变。对甲组、乙组和丙组病人的CK最大值包括左室射血分数进行比较。结果：三组病人当中CK值A组最低，左室射区分数甲组最高。甲组的病人有90.00%绕过了心尖的左前降支的中断，剩余的病人在右冠状动脉的近段。乙组的病人无绕过心尖的LAD，而有73.33%的病人在非绕过心尖的LAD的近段；丙组有60.00%的病人为非绕过心尖的LAD，有35.00%的病人在非绕过心尖的LAD近中段，组间差异显著，P<0.05；结论：病人梗死的相关血管为LAD的急性前壁心醒时下壁ST段改变与LAD长度以及病变部位有一定关系。

【关键词】急性前壁心肌梗死；下壁导联ST段改变；临床特点；

急性前壁心肌梗死，是常见的一种心脏疾病，如果治疗不及时，容易引发病人出现死亡^【1】。研究发现病人存在下壁导联ST-T的改变。本文通过我院收治的急性前壁心肌梗死病人的ST段改变特点进行观察，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的80例病人为我院心内科在2021年1月份至2021年12月份收治的急性前壁心肌梗死的病人。将这80例病人分成了三组。病人年龄在34-71岁之间，平均年龄45.76±2.04岁，当中有女性病人29例，男性病人51例，对我院2021年1月份至2021年12月份间所有到我院心内科进行治疗病人整体情况进行汇总分析对比，显示结果P＞0.05，可以进行研究。

1.2方法

所有病人入院进行各项资料的登记，了解病人的既往病史，进行各项检查，入院的48个小时之内应在每六小时进行一次心肌酶和心电图检查。一周内进行心脏超声检查，治疗根据病人的心梗情况提供相应的治疗，必要的需要提供溶栓治疗^【2】。所有病人均进行心脏彩超检查。了解病人的心肌梗死情况。

1.3观察指标

对三组病人的各项一般资料进行比较，同时观察病人的情况。

1.4统计学方法

本次检测样本数量用n%表示，通过X²检验，计量数据使用（`x±s）表示，行t检验。文中所涉及的数据均借用SPSS21.0数据包处理。

2 结果

2.1在对三组病人的各项一般资料进行比较后，甲组病人的左室射血分数最高，CA的最大值甲组病人最低，P<0.01。详见下表：

2.2通过心脏彩超检查后，三组病人的LAD检查结果进行比较可知，甲组30例有27例绕过心尖的LAD中远段，数量最多，占比90.00%；乙组病人非绕过心尖的LAD近段最多，占比73.33%；丙组20例非绕过心尖的LAD中远段最多，占比60.00%；组间差比差异存在，P<0.01.

3 讨论

通过本次研究发现前壁以及下壁ST段同时出现了抬高的情况说明病人存在LAD，通常情况下此类病人的LAD相对较长，其灌注的范围多在绕过心尖的四分之一位置。因为绕过了心尖的LAD所以出现在中远段的梗死面积会小一些，治疗后效果相对较佳。病人出现ST段变化与LAD近端出现阻塞时，说明病人绕过心尖的LAD与下壁心尖部梗死部位造成的下壁联ST段上移相互作用所导致的。当病人无非绕过心尖的LAD病变，一般下壁的导联会出现ST段压低。当病人出现了下壁ST导联抬高的情况时，说明其绕过心尖的LAD中远段位置出现了病变。如果病人出现绕过心尖的LAD近段病变，则与下壁导联ST段抬高或者与ST段压抵消，说明ST段的改变不明显^【3】。

综上所述，ST段的变化与病人的急性前壁心肌梗死有一定的关系，值得参考。

参考文献

［1］耿芳红, 霍艳萍. 急性心肌梗死心电图ST段改变与梗死动脉的相关性研究[J]. 医药与保健, 2020, 028(004):71-73.

［2］李晓燕. 心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死患者预后的评估作用[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(10):3.

［3］黄维, 叶德森, 李凌智. 心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的应用价值[J]. 微创医学, 2020, 15(2):3.