专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建分析

专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建分析

朱素珠

温州市第七人民医院医务科 浙江省温州市 325000

【摘要】随着人们生活的不断改善和思想进步，对医疗的要求也越来越高。近年来医疗纠纷频繁发生，医患关系也日渐紧张，其中的问题复杂性需要社会更多的力量积极参与到其中，为医患关系的解决共同努力。专业社会工作者是一种综合性的助人手段，在工作的过程中会严格秉承专业价值观，运用三大专业的方法来帮助医患双方来有效的预防、和平解决医疗纠纷问题，并肩负着构建和谐医患关系的使命。

关键词：专业社会工作者；角色；医患关系；构建

在整个医疗体系中，医患关系是其中最为基本重要，同时也是最为复杂的人际关系，建立良好的医患关系能够保证医疗工作的顺利进行。但是近年来医患矛盾的发生概率却在不断上升，根据社会相关机构的统计，从98年到01年，仅在北京市的71家二级以上的医院，总共发生的医疗纠纷就已经高达1567起。这些数据的背后意味着一个无法忽视的社会问题，因此在认识上需要明确的是要对医疗纠纷进行和平的解决，正确的处理医患关系是一个渐进的过程，离不开社会各方面力量的积极参与和共同的努力。

为了更好的解决医患矛盾，目前在全国各地都分别成立了医疗纠纷调解委员会或者是调节中心，来为医疗纠纷的解决来给予新兴的力量。和传统的解决方式力量相比，新建的医疗纠纷解决机构能够更具公正性的立场，但是在工作方法方面，主要还是局限在法律和行政等部门的调节，而问题解决是其主要的目的，会难以充分发挥医患双方的潜能，治标不治本。而中间力量的接入在进行医患沟通和调解的过程中，对权威性、中立性以及社会认同性的保证也是继续解决的关键问题。而在目前的调解结果中医疗纠纷调解委员会、病患调解中心以及伦理委员会等确实能够发挥一定的作用，但是其结果的公平性和权威性有待讨论，这些调解机构都暂时无法将医患纠纷的解决上升到社会的层面，而医疗纠纷问题又是一个社会问题，其纠纷的解决需要一种兼具协调性和人本性的力量介入。

1. 专业社会工作的理念

社会工作属于一门新兴的学科，同时也是一种具备专业性和综合性的助人手段。专业社会工作最开始是在19世纪末和20世纪初的西方国家兴起的，主要是在当时资产阶级工业革命背景下所引发的一系列社会问题，例如失业和贫穷等，而思想背景则是文艺复兴以来西方社会对于人道主义的倡导。在这双重背景的影响下在西方社会工业革命的后期出现了一些帮助社会人数的实践活动，并最终形成了专业的社会工作。在传统的定义中，社会工作主要是以利他主义来作为指导的，以科学的知识作为基础，应用科学的方法来进行帮助他人的服务活动。医疗社会工作是社会工作中的一项重要领域，主要是指在医疗卫生保健机构当中，应用社会工作的专业知识来为病患康复提供一系列疾病预防、治疗和康复相关的工作和心理方面的专业服务。

2. 专业社会工作者角色下医患矛盾的解决

专业的价值观是专业社会工作者工作的前提，区别于其他的社会活动，是一种指导方针。首先从社会工作诞生起就一直提倡人道主义的价值观，人文任何主体生命都是平等的，而人的一切权利和尊严都应该受到尊重，由其是弱势群体。而在医患关系中，病患本身就承受着较大的身体和心理压力，更需要得到人格方面的尊重和维护其合法的权益。虽然社会工作者会代表弱势群体说话，但是医生方面的正当权益也需要保护，因此在对医患矛盾的解决过程中需要讲究一定的公平性，不能对任何一方有偏袒。由此可见在社会工作利他主义理念的支持下，能够保证医患冲突中的问题得到公正的解决，面对纠纷和矛盾，专业社会工作者会起到调和润滑以及缓和矛盾的作用^[1]。

除此之外社会工作具有高强度的服务意识和奉献精神，直接的目标是帮助案主解决问题，而间接目标是帮助服务对象提升其自助的能力。在对医疗纠纷的解决过程中，医方和患方都负有一定的责任，当医患冲突发生之后，双方也会遭受一定的伤害，因此他们都分别需要获得相应的服务，只有将双方的问题都解决之后才能够最终解决医患矛盾，不然会导致矛盾再次发生。当社会工作介入之后，还能够让医方和患方注重自身能力的提高，同时也能够意识到解决矛盾的关键是在医疗机构提高医院的管理水平并增强医务人员的责任意识和职业道德，这也是改善医患关系最客观公正和成本低下的渠道。

在社会工作的价值观中，医患双方的地位是平等的，但是在现实解决矛盾的过程中，最根本的处理方式还是需要提高医患双方的自身能力，这样才能真正预防医患纠纷的发生，构成和谐的医患关系。

3. 社会工作者在构建和谐医患关系中的实操

在构建和谐医患关系的过程中，社会工作者更多会充当调停和中介的作用，而这些角色是和个案、小组以及社区工作者三大专业方法有着密切的关系。

个案工作能够有效帮助医患双方解决纠纷和提高自身的能力，通过运用专业知识和技巧，用一对一的方式来充分调动案主的潜能和积极性，帮助其解决问题和摆脱困境，让其能够和社会环境达到更为协调的状态。当医患冲突发生的时候，社会工作者需要及时受理，然后建立起专业的关系，并为双方提供针对性和个性化的辅导，帮助问题的解决

^[2]。

小组工作则是能够促进医患双方加强沟通，增进双方的理解。小组工作是指社会工作者在各种小组当中通过小组互动和方案活动，来引到小组成员分享团体经验和相互支持，从而达到个人成长和实现小组目的。在医患纠纷中导致矛盾发生的主要原因是沟通 不足，因此需要加强人与人之间的沟通和交流，尊重彼此和理解彼此，从另外的角度看医患双方并不是绝对对立的，当社会工作之类的外部力量介入能够很好的解除医患之间的隔阂^[3]。

4. 总结

随着医疗体制改革的不断深入，医疗行为之外的因素会得到越来越多 的重视，应用综合性的手段和技巧去解决医疗纠纷问题也越加重要，但是在传统的医院中，这种矛盾解决的能力还较为欠缺。而随着专业社会工作角色的介入为医患矛盾的解决带来了更为合理公正的方法，这也为医患关系的良好发展提供更为良好的方式，有助于医方和患方各自的能力提升。

【参考文献】

[1]孙连荣,王沛.和谐医患关系评估体系的理论构建[J].上海师范大学学报(哲学社会科学版),2019,48(05):88-98.DOI:10.13852/J.CNKI.JSHNU.2019.05.008.

[2]韩思娜. 构建和谐医患关系中政府责任问题研究[D].陕西师范大学,2019.

[3]安民兵.专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建[J].医学与哲学(人文社会医学版),2008(09):34-35.