责任制护理对老年冠心病患者的护理效果探讨

责任制护理对老年冠心病患者的护理效果探讨

欧阳文辉

上海市嘉定镇街道社区卫生服务中心 上海市 嘉定区 201899

【摘要】目的：研究责任制护理用于老年冠心病的价值。方法：2020年1月-2021年10月本科接诊老年冠心病病患78例，随机均分2组。试验组采取责任制护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，试验组5.13%，比对照组20.51%高（P＜0.05）。针对满意度，试验组97.44%，比对照组79.49%高（P＜0.05）。结论：于老年冠心病中用责任制护理，满意度高，并发症发生率低。

【关键词】冠心病；满意度；责任制护理；老年

作为医院中比较常见的一种心血管疾病，冠心病的患病率在近几年中有所提高。相关资料中提及，冠心病的发生与诸多因素都有着较为密切的关系，包括高血压、吸烟、血脂异常、肥胖和糖尿病等，可引起胸闷与胸痛等症状，若不积极干预，将会引起严重后果^[1]。本文选取78名老年冠心病病患（2020年1月-2021年10月），旨在分析责任制护理用于老年冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年10月本科接诊老年冠心病病患78例，随机均分2组。试验组女性18例，男性21例，年纪在61-82岁之间，平均（69.54±2.63）岁。对照组女性17例，男性22例，年纪在60-82岁之间，平均（69.97±2.85）岁。患者精神正常，意识清楚。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）急性传染性疾病者。（2）意识不清者。（3）恶性肿瘤者。（4）全身感染者。（5）自身免疫性疾病者。（6）精神病者。（7）严重心理性疾病者。（8）过敏体质者。

1.3 方法

2组常规护理：病情监测、检查协助和用药干预等。试验组配合责任制护理：（1）组建责任护理小组，任命护士长为组长，组员为3-5名经验丰富与高资历的护士。定期组织护士进行培训，每个季度进行1次考核，同时将考核结果与晋升、绩效等挂钩。制定健全的奖惩体系，根据科室及护士实际情况，合理排班，并将责任落实到个人。（2）每周日下午开展1次小组会议，分析本周护理工作执行的情况，总结护理经验，找到护理工作中存在的问题，并经分析后提出相应的解决对策，完善护理方案。（3）对患者的运动、用药和饮食等进行合理的安排，积极与患者沟通，酌情使用非语言沟通技巧，包括眼神交流和拍肩膀等。用亲切的语言宽慰患者，帮助患者解决心理问题。教会患者如何调整心态，包括倾诉与暗示疗法等。向患者介绍预后较好的老年冠心病案例，增强其自信心。（4）强化健康宣教力度，根据患者实际情况，采取发放宣传册、开展讲座或视频宣教等途径，向其讲述冠心病的病理知识。认真解答患者提问，打消其顾虑。（5）严格执行交接班制度，护士需提前30min到岗。在交接班时，需落实到个人，而护士长则应做好各项管理与监督工作，以及时发现并纠正护士的错误行为，减少护理差错等不良事件发生的几率。

1.4 评价指标

（1）统计2组并发症（心梗，及心律失常等）发生者例数。

（2）满意度调查的时间安排在患者出院当天，调查工具使用本科自制的《满意度调查问卷》，等级评分标准如下：不满意0-74分，一般75-90分，满意91-100分。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症发生者，研究组共2例，占5.13%，包含心律失常者1例与心衰者1例；对照组共8例，占20.51%，包含心梗者3例、心律失常者2例与心衰者4例。试验组比对照组低（X²=7.1397，P＜0.05）。

2.2 满意度分析

针对满意度调查结果，试验组中：不满意1例、一般13例、满意25例，本组满意度97.44%（38/39）；对照组中：不满意8例、一般16例、满意15例，本组满意度79.49%（31/39）。试验组比对照组高（X²=7.0953，P＜0.05）。

3 讨论

社会人口老龄化进程的加剧，使得我国冠心病的患病率显著升高，需要引起临床的重视。冠心病，全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，病因为冠状动脉管腔闭塞或者狭窄，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况，本病以胸闷与胸痛等为主症，且在活动后症状明显加重，可影响患者日常生活^[3]。

责任制护理乃新兴的护理模式之一，能够让护理工作变得有章可循，且具有条理清晰等特点，能够增强护士工作期间的责任感，并能提高其积极性、晶体性和专注度，让护士能够更好的服务患者，从而有助于预防相关并发症的发生，促进患者康复进程，改善预后

^[4]。此研究，对于并发症这项指标，试验组比对照组更低（P＜0.05）；对于满意度这项指标，试验组比对照组更高（P＜0.05）。责任制护理后，患者极少出现心梗等并发症，满意度较高。

综上，老年冠心病用责任制护理，并发症预防效果极好，且患者满意度提升也更为迅速，建议推广。

参考文献：

[1] 曲俊杰. 责任制护理应用于老年冠心病患者护理中对患者生活质量的影响分析[J]. 健康必读,2021(9):139.

[2] 卢玉梅. 优质责任制护理模式在老年冠心病患者中的应用效果分析[J]. 母婴世界,2021(8):200.

[3] 胡蓉蓉. 责任制护理应用于老年冠心病患者护理中对患者生活质量的影响分析[J]. 健康大视野,2021(19):180.

[4] 吴晓玲. 责任制护理应用于老年冠心病患者护理中对患者生活质量的影响分析[J]. 东方药膳,2021(6):269.