儿童早期预警评分系统在急诊患儿中的应用及可行性分析

【摘要】目的：讨论对急诊患儿采用改良早期预警评分的效果，讨论其临床可行性。方法：选择我院于收治的急诊患儿100例作为研究对象，通过对所有患儿进行儿童早期预警评分判断患儿病症的危重情况，按照患儿的得分制定相应的护理方式；并将患儿的PEWS评分结合病情进行分析，记录患儿的评分效果。结果：PEWS4分以下患儿采用一般急诊护理，而得分5~9分患儿属于病情危重状况，在进行急诊护理时，给予患儿针对性急诊护理，对患儿完成急救后直接转入专科病房；得分10分以上患儿属于极危重患儿，实施特别护理，并在患儿急诊后直接进入ICU进行治疗。结论：采用改良早期预警评分系统(PEWS)应用到急诊护理中，使急诊患儿病情分值管理，从而使护理人员能够根据患儿的病情制定相应的护理方式，从而能够提高急诊患儿的效率，提高护理人员的工作效率，最终提高急诊工作的效果，是一种有效的管理方式。

【关键词】改良早期预警；急诊；可行性分析

Application and Feasibility Analysis of Early Warning Scoring System for Children in Emergency Department

LIYan-li

Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital,ZhuhaiGuangdong 519000,China

【Abstract】Objective:to discuss the effect and clinical feasibility of modified early warning score for emergency children.Methods:100 cases of emergency children in our hospital were selected as the research object,through the early warning score of all children,the critical condition of children's disease was judged,and the corresponding nursing methods were formulated according to the score of children;The pews score of the children was analyzed in combination with the disease condition,and the score effect of the children was recorded.Results:children with pews score below 4 were given general emergency care,while children with pews score of 5-9 were in critical condition.During emergency care,children were given targeted emergency care,and they were directly transferred to specialized wards after emergency treatment;Children with scores of more than 10 are very critical children.Special care is implemented and the children are directly admitted to ICU for treatment after emergency.Conclusion:the application of improved early warning scoring system(pews)in emergency nursing can make the score management of emergency children's condition,so that the nursing staff can formulate corresponding nursing methods according to the children's condition,so as to improve the efficiency of emergency children,improve the work efficiency of nursing staff,and finally improve the effect of emergency work,which is an effective management method.

【Key words】improved early warning;emergency treatment;feasibility analysis

儿童早期预警评分(pediatric early warning score，PEWS)系统是一种能够快速对患儿病情以及入院状态进行评估的系统^[1]。在这项系统中，根据患儿的血压、心率、呼吸、体温、意识对患儿的生命状态以及病情进行综合评分，通过分值化的方式对患儿的病情危重程度具体化，使医师能够快速了解患儿的病情危重状态^[2]。这种方式具有快速、科学、有效的特点，是目前临床上一种常用的病情管理手段^[3]。本次研究中选择我院中收治的100例急诊患儿作为研究对象，采用PEWS评分对急诊患儿进行病情分类，从而根据患儿的状态制定相应的护理方案，取得了一定的成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2017年1月至2017年10月间收治的急诊患儿100例作为研究对象，对所有患儿进行PEWS评分，根据患儿PEWS评分的不同结果判断患儿病症的危重情况，按照患儿的得分制定相应的护理方式。其中男性54例，女性46例；患儿年龄1~7岁，平均(4.46±0.98)岁。患儿在一般资料上无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

首先对100例患儿进行PEWS评分，将患儿进行分类，将患儿分为4分、5~9分、10分及以上。

1.2.1 PEWS评分4分以上

本次研究中PEWS评分4分患儿65例；这类患儿病情危重程度较轻，护理人员首先对患儿生命状况进行检测，并对其采用合理的急救措施。同时对患儿进行档案留存，在对患儿进行分类时应当对患儿进行身份识别标记，同时在标记时对患儿评分进行注意，根据医嘱帮助患儿建立静脉输液通道。在进行护理时，每日对患儿进行常规护理即可，每隔1~2h对患儿进行一次巡视，对患儿进行生命体征检测，根据患儿的状况提供相应的护理管理。

1.2.2 PEWS评分5~9分

5~9分患儿24例；这类患儿病情较重，但患儿生命危险较小。患儿入院时，同样对患儿进行档案留存，同时对患儿进行身份识别标记。这类患儿病情危重程度较重，应当根据患儿的病情以及医嘱对患儿制定详细的护理计划，对患儿进行基础急救后，将患儿转入急诊重症室或专科病房进行治疗。护理时采用针对性护理，为患儿建立浅静脉留置针建立静脉通道，按照医嘱对患儿进行用药，每日对患儿进行日常巡视，对病情较重的患儿可以提高日常寻访次数。

1.2.3 PEWS评分10分及以上

10分患儿11例；这类患儿病情极为严重，死亡率较高，在患儿入院时应当首先对患儿进行抢救，待患儿度过危险期后，对患儿进行档案留存，同时做好身份识别标记，并将标记醒目注明。在护理时对患儿进行静脉通道建立，至少应当建立2条以上，并选择近心端静脉；根据患儿病情如果必要时还应当进行深静脉穿刺，随时保持患儿静脉通道处于通畅状态。急诊治疗完成后，将患儿送至ICU病房进行管理，每日对患儿进行药物、监护管理，保证患儿的生命状态。

1.2.4病情危重但患儿难以移动

患儿入院时直接在急救室对患儿进行急救，并对患儿制定针对性护理，并交由专职护理人员对患儿进行长时专人护理，在患儿进行病情交接时，直接在患儿病床边交接，避免对患儿进行移动。对患儿进行档案留存时，应当注意注明患儿状态。如果必须对患儿进行转移时，应当由护理人员与医师对患儿进行共同护送，同时追踪患儿的治疗后取向以及病情状况。

1.3评价指标

对患儿进行病情管理分类，包括治愈离院、留院观察、急诊抢救、无效死亡。根据PEWS评分方式将患儿分为0~4分、5~9分、10分以上，观察所有患儿的治疗有效性。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经