ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为调查

ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为调查

李倩倩

陕西省人民医院 710068

摘要：为增强重症监护专科护士水平提供参考资料，本文对ICU护士在中心静脉压测量方面的态度、知识和行为等进行了分析和调查，方法选择自制问卷调查。调查结果显示（14.93±2.91）为中心静脉压测量基础知识平均分，参加专科培训的护士高于未参加专科培训的ICU护士中心静脉压基础知识得分(P<0.01)，与具有大学或更高学历的护士相比，具有中等技术教育的ICU护士学习中心静脉压新知识的要求较低（P <0.01）。一般护士跟护师以及护士职称以上的护士相比，对患者呼气末中心静脉压测量的正确操作都比较低（P<0.01）。讨论，提高ICU护士学历对中心静脉压新知识的理解能力，中心静脉压知识技能培训考虑不同学历层次的需要，缩小学历护士的差距，推广新知识，了解中心静脉压测量技术。

关键词：ICU护士；测量中心；静脉压；行为调查

血液通过上下腔静脉和右心房时产生的压力指是中心静脉压（CVP），准确测量CVP对于确定危重患者的循环功能和指导临床治疗具有重要的参考意义， ICU护士对CVP知识的掌握直接影响CVP测量的治疗、准确性、护理和操作技能。CVP测量的准确性对ICU护士在CVP测量中的操作技能水平直接影响，进而影响严重患者的治疗质量。本研究采用自制问卷调查，在我医进行ICU护士对CVP测量的知识、态度和临床手术行为。

一、对象与方法

（一）调查对象

本文的调查对象为我院ICU工作一年的护士，方法选择了抽样方法。

（二）方法

使用自行设计的问卷，以匿名调查的形式分发，填写时要求独立回答，并根据初步调查结果进行修订。问卷包括三个方面：CVP的基本知识、ICU护士的一般信息、CVP测量的态度和行为。一般信息包括职称、年龄、 性别、教育背景、服务年限、是否接受过CVP培训、培训性质，其中一共会评估8个CVP相关知识，满分20分。0.612为问卷的信度系数，效度较好。94.04%为有效回收率，142份为回收有效问卷，151份为发放问卷，

二、结果

（一）一般资料

ICU护士共有142名，普通ICU护士占57.75%，有82人；心血管科占3.52 %，护士5人；外科ICU护士占23.94%，34人；内科ICU护士占0.70%，1人；神经科ICU护士占14.08%，20人；年龄范围为 20至44岁， (26.46 ± 4.35)；学历：中专占34.51%，49人；大专占51.41%，73人；本科生占14.08%，20人；职称：8名护士占5.63%，54名护士占38.03%，80名护士占56.34%，ICU专科护理培训班38人参加，ICU工作资格占26.76%，其中104人占73.24%。

（二）CVP基本知识得分情况

1.CVP基本知识情况

CVP基础知识满分20分，共8项，最高20分，最低6分，得分为（14.93±2.91）分。其中，12个及以上为标准，占88.70%，18个及以上为优秀，占21.10%。

表1 ICU护士对CVP基本知识掌握情况（n=142）

2.不用学历的ICU护士对测量CVP的态度比较

大专及以上学历的护士对CVP知识最新发展的态度优于中专护士，差异有统计学意义（P<0.01）。关于CVP测量的其他态度没有统计学差异，不同学历护士之间(P>0.05)。

表2 不用学历的ICU护士对测量CVP的态度比较

3.不同职称、不同工作年限的护士对CVP相关知识的掌握程度比较

护士、主管护士以上CVP相关知识得分差异有统计学意义（P<0.05）。SNK-q测试后，分数逐渐上升，知识分数有统计学差异（P<0.05）。SNK-q 测试后，分数依次增加见表3。

表3 职称、工作年限与CVP相关知识的掌握程度关系

3. 讨论

（一）提高 ICU护士对 CVP相关知识的掌握能力

标准化培训有助于提高ICU护士获取CVP相关知识的能力，尤其是标准化专科护士的培训，ICU护士对CVP的相关知识程度不同。在临床实践中，解决了CVP不熟练的影响因素，以及各种CVP数量的原因和含义集中在培训上。ICU护士对开放式CVP测量和封闭式CVP连续监测的操作点不太熟练，这可能与问卷本身在操作评估方面的局限性有关。CVP相关知识培训对ICU土壤保护的重要性以及ICU 专科护士培训的更显着的培训效果，参加护理专业培训，要加强培训后评价，在进行专业培训的同时不断加强。

（二）应针对不同学历的ICU护士开展测量CVP培训

大多数ICU护士积极主动地学习CVP，态度积极，认识到获取CVP知识的重要性。大专及以上学历的ICU护士比中专护士学习CVP新知识的积极性更高。中专护士忙于学术考试，没有时间补充和学习CVP专家的基础理论知识，中专护士在CVP基础理论方面的分数低于大学护士。具有中专学历的护士进一步更新知识的理由相对较弱，而具有大专以上学历的护士有进一步更新知识和新知识的理由，学习热情。另一方面，由于ICU的工作量和护理工作比普通病房更重、更紧张，一些ICU护士感到疲倦。管理者可以充分了解不同学历护士的需求，提高中专护士学习新知识的兴趣，并通过网络或专家为大专以上学历的护士推荐讲座。利用学习时间交流CVP新知识，激励ICU护士学习，缩小不同学历护士之间的差距。同时，为了缓解工作压力，要着力营造轻松、舒适的工作环境。

参考文献：

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