协同护理干预在糖尿病合并类风湿关节炎出院患者的实践效果观察

协同护理干预在糖尿病合并类风湿关节炎出院患者的实践效果观察

陈萍

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】 目的 探讨协同护理模式干预糖尿病合并类风湿关节炎出院患者的实践效果。方法 选取我院2020年1月至2021年12月我院收治的100例糖尿病合并类风湿关节炎（RA）患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对组组和观察组，每组各50例，对照组选用常规出院宣教方式，观察组在此基础上给予协同护理模式（CCM）进行持续干预，对比两组患者干预前和出院2个月后血糖水平、关节功能以及生活质量。结果 观察组干预后空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05）；观察组关节功能明显大于对照组（P＜0.05）且观察组疼痛情况明显低于对照组（P＜0.05）；观察组复查时的评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 CCM干预糖尿病合并RA出院患者效果显著，值得推广使用。

【关键词】 协同护理；糖尿病；类风湿关节炎

糖尿病是临床常见的代谢性疾病^[1]。其并发症有很多种，RA是其中常见的一种。糖尿病和RA都具有病程长、易引发并发症且致残率高等特征，对患者身体健康、精神状态以及日常生活带来严重影响^[2]。如何改善糖尿病合并RA患者的身体状况、提高其生活质量，已成为现代医学人员重视的问题。CCM是一种以责任关怀为基础，引导患者自我护理，鼓励患者及家属积极参与护理，有助于实现护理目标，提高患者生活质量。本文探讨CCM干预糖尿病合并RA出院患者的实践效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2020年1月至2021年12月我院收治的100例糖尿病合并RA患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对组组和观察组，每组各50例，其中对照组男24例，女26例；年龄28-70岁，平均年龄（45.25±3.75）岁；观察组男23例，女27例；年龄30-70岁，平均年龄（45.51±3.55）岁；两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符合糖尿病以及RA诊断标准；②患者及家属签署知情合同协议书。排除标准：①伴有其他严重性恶性肿瘤患者；②个人或其他原因不能坚持本次研究者。

1. 2. 方法

对照组采用常规出院宣教，观察组在此基础上给予CCM进行干预。其中包含：①组建专业小组，由资深护士长担任组长，组员由若干名≥3年护理经验护士组成，且熟知糖尿病和RA的相关基本知识，全面掌握延续性护理内容，通过考核后上岗。②为患者宣教糖尿病和RA相关知识以及注意事项，建立良好的医患关系，对患者进行言语上安慰、精神上鼓励，使其拥有平常且积极的心态接受治疗，耐心解答患者心中疑惑。③患者出院时，指导患者和家属掌握护理的基本操作和注意事项，依据其自身情况，为其提供合适的健康指导。④出院后每周对患者进行电话或微信回访，记录患者居家治疗时遇到的问题，并给予科学的指导建议，每2周上门回访一次，为患者测量血糖值，检测其生命特征，并嘱咐患者及家属遇到异常情况，及时到门诊复诊。

1. 3. 观察指标

①对比两组干预前后空腹血糖以及餐后2小时的血糖情况。②对比两组关节功能以及疼痛情况。③对比两组患者出院2个月后的生活质量（SF-36）情况，包括社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4个项目，满分100分，得分越高生活质量越好。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行录入、统计与分析，计量资料采用（ ）表示，用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，用χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的血糖指标

两组患者干预前血糖指标比较均无差异（P＞0.05）；观察组干预后空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组干预前后的血糖指标对比（mmol/L， ）

2.2 对比两组患者关节功能以及疼痛情况

观察组关节功能明显大于对照组（P＜0.05）且观察组疼痛情况明显低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者关节功能以及疼痛情况（分， ）

2.3 对比两组患者出院2个月后复查时的生活质量

观察组复查时的评分明显高于对照组（P＜0.05），详情见表3。

表3 对比两组患者出院2个月后复查时的生活质量（分， ）

3 讨论

糖尿病合并RA为慢性病，出院后患者因生活习惯，可能导致血糖不能有效防控，长期关节损伤引起的疼痛致使患者自理能力下降，而药物治疗引起的不良反应、心理压力等综合因素使患者的症状得不到有效改善，有可能加重病情的恶化，使患者失去治疗信心。CCM可有效控制糖尿病合并RA 患者血糖，改善其胰岛素的敏感性，进而改善机体代谢紊乱，有助于减少其并发症的发生。本研究显示，观察组干预后空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05）；观察组关节功能明显大于对照组（P＜0.05）且观察组疼痛情况明显低于对照组（P＜0.05）；观察组复查时的评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，CCM对糖尿病合并RA患者进行干预护理效果显著，值得推广使用。

4 参考文献

1. 魏嘉洁,矫杰,周迎生.2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征及其危险因素[J].首都医科大学学报,2020,41(01):35-39.

2. 尹延旭,刘花香.类风湿性关节炎合并糖尿病患者血糖水平变化及其对病情活动度的影响[J].中国临床研究,2020,33(09):1214-1216+1220.