优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察

优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察

陈群英 1 周秀文 2

1.福建省漳州市东山县医院 福建 漳州 363400 2.漳州市医院 福建 漳州 363000

【摘要】目的：分析优质护理用于肛瘘手术的价值。方法：对2020年1月-2021年12月普外科接诊肛瘘手术病人（n=88）进行随机分组，试验和对照组各44人，前者采取优质护理，后者行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，术后24h与48h：试验组分别是（3.79±0.82）分、（2.03±0.49）分，和对照组（5.51±0.97）分、（5.07±0.56）分比较更低（P＜0.05）。从满意度上看，试验组97.73%，和对照组81.82%比较更高（P＜0.05）。结论：肛瘘手术用优质护理，病人满意度极高，术后疼痛感减轻更加明显。

【关键词】肛瘘手术；优质护理；满意度；效果

临床上，肛瘘的全称是“肛门直肠瘘”，以肛门直肠周围脓肿溃烂等为主要病理特征，可由克罗恩病、直肠肛门损伤、血行感染、肛周脓肿、结核、直肠肛管癌与肛门裂反复感染等因素所致，可通过手术治疗的方式进行干预^[1]。本文选取88名肛瘘手术病人（2020年1月-2021年12月），目的在于分析优质护理用于肛瘘手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月普外科接诊肛瘘手术病人88名，随机均分2组。试验组女性20人，男性24人，年纪在22-58岁之间，平均（48.67±5.32）岁。对照组女性19人，男性25人，年纪在21-59岁之间，平均（48.31±5.47）岁。病人意识清楚，精神正常，无手术禁忌。2组年纪等作比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、检查协助、疾病知识普及和用药指导等。试验组配合优质护理：（1）做好病房清洁工作，用含氯消毒液擦拭柜子、床栏、地板和桌椅等物品。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。每日至少开窗通风2次，30-60min/次。保持室内光线柔和，若条件允许，可在病房内摆放盆栽，目的在于美化环境，增添生机。（2）真心对待病人，帮助病人解决问题。积极安抚病人，酌情使用非语言沟通技巧，如：拍肩膀和眼神交流等。尊重病人，理解病人，保护好病人隐私。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动。教会病人如何稳定情绪，包括倾诉与冥想等。（3）根据病人实际情况，制定个体化的饮食计划。要求病人多食用新鲜果蔬，多喝热水。嘱病人食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食刺激和辛辣的食物。建议病人少量多餐，合理搭配膳食。（4）询问病人感受，了解病人疼痛情况。指导病人采取聊天、音乐疗法或者看电视等方式转移注意力，提高疼痛阈值。若疼痛剧烈，可对病人施以药物止痛治疗。（5）严密监测病人体征，观察病情，若有异常，立即上报。指导病人选择最适的排尿姿势，也可让病人采取听水声的方式促进排尿。若病人有尿意，却无法排尿，可按摩或热敷其膀胱。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组术后疼痛感，总分10。量表得分和疼痛程度之间的关系是：正相关。

1.3.2 调查满意度：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

从VAS评分上看，术后12h：2组比较无显著差异（P＞0.05），术后24h和48h比较，试验组都比对照组低（P＜0.05）。如表1。

表1 统计VAS评估结果表 （分， ）

2.2 满意度分析

调查结果显示，试验组中：不满意1人、一般14人、满意29人，满意度97.73%（43/44）；对照组中：不满意8人、一般17人、满意19人，满意度81.82%（36/44）。经比较，试验组满意度更高（X²=7.1349，P＜0.05）。

3 讨论

医院肛肠科中，肛瘘十分常见，以瘙痒、流脓、肿块和肿痛等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量^[2]。虽然通过手术治疗能够抑制肛瘘的进展，但术后疼痛感非常强烈，需要积极的干预^[3]。优质护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从疼痛、心理、环境、病情和饮食等方面出发，对病人施以专业化与人性化的护理，以在最大限度上减轻其疼痛感，促进病情恢复，减少并发症发生几率^[4]。对于此项研究，分析VAS评分，2组术后12h比较无显著差异（P＞0.05），但术后24h与48h的得分比较，试验组则比对照组低（P＜0.05）；从满意度上看，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，肛瘘手术用优质护理，病人满意度极高，且其术后疼痛感也得到了显著的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 陈志茹,王云波,张铭. 优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J]. 家庭医药.就医选药,2020(6):329.

[2] 刘奇萍. 优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及满意度评价[J]. 东方药膳,2021(16):170.

[3] 秦香. 优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果与对护理满意度的影响[J]. 饮食保健,2020,7(24):165.

[4] 文艺. 优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响体会[J]. 中国医药指南,2018,16(18):213.