临床护理路径对小儿输液护理的干预效果分析

临床护理路径对小儿输液护理的干预效果分析

窦敏

莘县妇幼保健院 252400

摘要：目的 探究小儿输液护理中应用临床护理路径的效果。方法 选择我院2020年1月—12月收治的小儿输液患者150例，均分为采用常规护理和临床护理路径干预的对照组和研究组，比较两组临床护理效果。结果 和对照组相比，研究组药液残留量较少，VAS评分较低，输液依从性评分、一次穿刺成功率和护理满意度均显著高（P＜0.05）。结论 临床护理路径可提高小儿输液质量，可加强推广应用。

关键词：小儿输液护理；临床护理路径；干预效果

静脉输液是治疗小儿各类疾病的有效方式之一，具有见效快、安全性高等特点，静脉输液也是维持患儿电解质水平稳定的重要手段，已在临床中获得广泛应用。但是患儿年龄较小，依从性较差，不愿意配合治疗，影响治疗效果，因此对患儿进行有效的护理干预十分重要。临床护理路径是根据患儿病情制定的具有针对性的护理方案，可提高护理满意度，降低不良反应^[1]。基于此，本文主要分析临床护理路径干预在小儿输液护理中的应用效果，具体报道为：

1.资料与方法

1.1临床资料

本文在研究中选择的150例小儿输液患者是我院在2020年1月—12月期间收治。男女患儿分别为80例、70例；平均年龄为（3.05±1.06）岁；疾病类型为60例肺炎、52例感染性腹泻、38例支气管炎。按照随机数表法平均分为对照组和研究组各75例，统计学比较两组基线资料统计学差异不明显（P＞0.05），可以参与对比。

1.2方法

给予对照组常规护理，把输液过程、输液相关知识及注意事项对患儿及家属详细介绍，安抚紧张恐惧的患儿，输液完成后拔针。

研究组患儿实施临床护理路径干预：（1）输液前：以和蔼态度、亲和语气与患儿及家属沟通，并在患儿应许情况下进行肢体接触缓解患儿恐惧、不安情绪，对语言沟通患儿进行言语肯定、表扬以提升患儿配合度；（2）穿刺时：由于输液是一项有创操作，患儿对疼痛较敏感，导致患儿在穿刺中存在挣扎和哭闹，增加输液操作难度，在实施
穿刺时采取以下措施：可通过讲故事或播放动画片方式转移其注意力，并在穿刺前明确穿刺部位，穿刺动作快速和娴熟，争取一次性穿刺成功。若患儿在穿刺中存在出血和发热情况，采用无菌棉棒将皮肤擦干后再继续穿刺操。详细为患儿家属介绍静脉穿刺注意事项，指导其安抚患儿情绪，必要时控制患儿活动；（3）输液时：在输液中，护理人员需加强巡视力度，通常情况下每20min巡视1次，对患儿输液中的反应进行观察，并对患儿有无恶心呕吐、过敏等不良反应进行观察，对患儿家属提出疑问进行耐心解答。若患儿在输液中存在哭闹、多动和烦躁现象，护理人员应给予患儿及时安慰，防止因动作过大所致针头松动，进而对输液效果造成影响。在巡视停留中，需对患儿家属进行健康宣教，告知其相关护理操作技巧，使其能提高护理操作能力；（4）输液后：待输液完成后，实施正确的按压后拔针，不增加患儿穿刺部位的血肿及出血，导致不必要的纠纷发生。具体内容：拔针动作保持轻柔，拔针后对针眼进行按压，时间为5min，按压过程中不可揉捏，易增加其局部青紫和血管阴性出血风险，在针眼彻底止血后还需观察半小时，直至患儿无任何不良反应后即可离开^[2]。

1.3观察判断指标

记录对比两组患儿药液残留量；采用视觉模拟量表（VAS）对两组患儿的疼痛程度进行评估，分值从0分到10分不等，0分表示无痛，2分表示微痛，4分表示有点痛，6分表示很痛，8分表示剧烈疼痛，10分表示疼痛无法忍受，疼痛严重程度与分值为正比例关系；采用依从性评估量表（信度系数为0.821）对两组输液依从性进行评估，满分为100分，患儿输液依从性与得分呈正比；比较两组一次穿刺成功率；采用院自制的满意度调查表对患儿家属的护理满意度进行调查分析，分为满意、一般满意和不满意三个等级。
1.4统计学方法

相关数据用SPSS21.0代入处理，用（ ±s）表示计量资料，%表示计数资料，分别用t和x²检验，P＜0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组药液残留量、VAS评分、输液依从性

研究组药液残留量比对照组明显少，VAS评分显著低，输液依从性评分明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组药液残留量、VAS评分、输液依从性对比( ±s)

2.2比较两组一次穿刺成功率和家属护理满意度

研究组一次穿刺成功率和家属护理满意度均较优（P＜0.05），见表2。

表2 两组一次穿刺成功率和家属护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

输液为临床疾病治疗常用的一种方式，因输液患儿身心发育不成熟，输液期极易出现抵触、恐惧情绪，加之小儿护理工作繁琐且纠纷发生率高，一定程度上影响输液进程及效果。为此，在对小儿输液干预时，需强化对患儿及家属的护理干预，保证临床可顺利开展治疗，提高治疗效果。临床护理路径是一种新型护理模式，以病患为中心，致力于将护理服务系统化、流程化，最终达到提升护理效果的目的^[3]。

本文通过研究可知，研究组药液残留量和VAS评分均较低，在输液依从性、一次穿刺成功率、护理满意度等方面均存在显著优势，证实临床护理路径的优越性。
综上所述，临床护理路径合理应用于小儿输液过程中，可较大程度改善和提升患儿护理效果，临床可综合患儿实际情况合理选择应用。

参考文献：

[1]张淑红.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].医药界,2020,00(05):1.

[2]曲娜.临床护理路径干预在小儿输液护理的效果探讨[J].中国医药指南,2020,18(34):2.

[3]胡琳.临床护理路径在小儿输液护理中的应用[J].中国当代医药,2021,28(19):3.