日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝中的应用效果

董如霞

新乡医学院第一附属医院，河南省新乡市， 453100

【摘要】目的：探究在小儿腹股沟疝护理中应用日间手术围术期护理模式的临床护理效果。方法：选择2020年2月至2021年8月期间在我院进行小儿腹股沟疝日间手术的患者64例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组（常规护理）和实验组（日间手术围术期护理），各32例，对比两组应用效果。结果：实验组的苏醒时间、进流食时间、住院时间显著短于对照组，P<0.05。结论：在在小儿腹股沟疝护理中，应用日间手术围术期护理模式效果突出，明显缩短了术后恢复时间，提高护理效果和质量。

【关键词】日间手术围术期护理；小儿腹股沟疝；应用效果

小儿腹股沟疝又称小儿疝气，是临床多发的先天性小儿外科疾病。多发于男性患儿，部分腹股沟疝会随着生长发育自动闭合，对于年龄稍大仍无法自愈的患儿需手术治疗^[1]。但由于患儿年龄小，会出现手术恐慌、哭闹等心理应激反应，影响手术效果，研究发现：在日间手术围术期配合有效的护理模式对提高治疗效果意义重大^[2]。为研究日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝中的应用效果，现选择2020年2月至2021年8月期间在我院进行小儿腹股沟疝日间手术的患者64例为研究对象进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年2月至2021年8月期间在我院进行小儿腹股沟疝日间手术的患者64例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和实验组，各32例，对照组男女比例26:6，年龄1个月-10岁，平均（3.78±0.23）岁；实验组男女比例27:5，年龄1.5个月-11岁，平均（4.02±0.26）岁。两组患儿均符合小儿腹股沟疝手术指征、排除手术禁忌症，患者家属均知情并签署知情同意书。两组患儿一般资料比较无显著差异，P＞0.05，组间对比有效。

1.2方法

对照组应用常规护理。术前严格按规定进行相关检查，告知手术注意事项，术中积极配合医师，并严密检测患者生命体征，术后饮食、用药护理和出院指导。

实验组应用日间手术围术期护理模式。（1）心理护理。术前根据患者年龄对患儿进行有效的心理辅导。对于年龄稍大的患儿以讲解和鼓励为主，消除患儿的对环境的陌生感和紧张焦虑心理，对于年龄较小的患儿以哄和玩具的方式转移患儿注意力，使患儿身心放松进行手术。（2）疼痛护理。为减少患儿疼痛时间，应加强医护人员专业技能，尽量缩短侵入性操作时间。为避免术后疼痛哭闹增高腹内压，影响手术效果，对患儿进行疼痛评分，评估患儿疼痛度等级，根据结果使用镇痛药物或其他方式转移患儿的注意力，如听儿歌、讲故事、轻抚等方式减轻患儿疼痛。（3）饮食护理。由于术前禁饮禁食，为预防患儿哭闹饥饿，可于术前3h左右补充30ml葡萄糖水，术后苏醒2h饮水，并逐渐进行清淡半流质饮食。

1.3临床评价

观察手术指标有苏醒时间、进流食时间和住院时间。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

实验组的苏醒时间、进流食时间、住院时间显著短于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 两组常见手术指标对比( ±s)

3.讨论

日间手术是指将入院、手术、术后观察、出院一套完整围术期流程于24h内完成的一种术式^[3]，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，对于小儿腹股沟疝患者尤其适用，但需要同时配以日间手术围术期护理模式治疗效果更佳。日间手术围术期护理模式从患者角度出发，制定了科学严密的工作流程，在整个围术期，通过术前预约指导、心理干预，术中术后疼痛护理、饮食指导、病情观测，出院随访等具体护理手段，极大程度减轻了患儿应激反应，缩短了住院时间，加速病房周转率，为患者节省了经济费用，加速患儿病情康复。本次研究结果显示：实验组的苏醒时间、进流食时间、住院时间显著短于对照组，结果显示了 日间手术围术期护理模式的良好效果。

综上所述，在小儿腹股沟疝中应用日间手术围术期护理模式效果较优，具有推广普及价值。

参考文献
[1]赵文娟. 个性化护理在小儿腹股沟疝日间手术围术期中的研究进展[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(19):1.

2. 肖友花, 郭文斌, 黄家俊. 多学科合作护理模式在小儿腹股沟疝腹腔镜手术围术期的应用分析[J]. 中国医药科学, 2021, 11(9):4.

3. 李珂, 张镟, 段守兴,等. 快速康复外科护理在小儿腹股沟斜疝围手术期中管理的应用[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(11):4.