急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预的效果

急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预的效果

贾彦梅 王新红

灵寿县医院（急诊科） 河北 灵寿 050500

【摘要】目的：研究在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中实施整体护理干预的临床效果。方法：此文研究病例筛选我院急诊科接收的80例糖尿病酮症酸中毒患者，将其通过电脑随机抽取方式划分为观察组与对照组，每组中人数各有40例，对照组患者给予急诊常规护理，观察组开展急诊整体护理干预，详细对比两种护理方案最终获得的效果。结果：护理后两组结果比较显示，观察组护理管理质量得到显著提升，患者的焦虑情绪得到及时改善，血糖达标时间以及酸中毒纠正所用时间均较短，最终患者的血糖水平得到良好控制，两组指标对比差值显示有统计学意义（P＜0.05）。结论：将整体护理干预应用在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救治疗中，对于提升急诊护理质量以及患者酮症酸中毒症状纠正效率起着关键性作用。

【关键词】急诊；糖尿病；酮症酸中毒；整体护理干预；效果研究

在目前慢性病管理中，糖尿病疾病的患病率所占比例较高，目前临床针对该病尚未有完全治愈方式，需要患者长期采用降糖药物或注射胰岛素控制血糖水平，但长期用药和血糖异常会严重损伤患者的身体各项机能，加之受到不合理生活饮食习惯影响，最终会导致患者出现酮症酸中毒并发症，而该并发症的发生会对患者的胃肠道和呼吸系统造成影响，进而会增加血糖控制难度^[1]。所以，当糖尿病患者发生酮症酸中毒后应及时采取有效治疗，同时还需要临床良好的护理配合，才能使患者的临床症状得到尽早改善^[2]。为此，本文中对其患者开展了急诊整体护理干预，并将最终干预效果在文中进行阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选2019年11月-2021年11月我院急诊科接收的糖尿病酮症酸中毒患者80例，将其随机分成观察组40例和对照组40例，观察组男女人数为22例/18例，年龄平均值为（58.5±2.2）岁；对照组男女比例为24例/16例，平均年龄为(59.0±2.5) 岁，组间患者基础资料对比差值显示（P＞0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者给予急诊常规护理；观察组患者则给予急诊整体护理干预，（1）优化基础救治：患者入院后5分钟内配合医生迅速开展病情分析，根据医生的病情分析结果为其开设绿色通道及针对性的护理救治措施；同时要迅速为其建立输液通道，给予有效吸氧；快速完成对患者的血糖、肾功能和尿酮体等相关指标检查，根据检查结果对患者开展针对性的护理治疗；治疗过程中要告知患者保持平卧位，并将头偏向一侧，及时清除口鼻内分泌物，确保呼吸畅通。（2）加强血糖监测：要根据患者的病情遵医嘱及时给予患者补充胰岛素，并要严格控制剂量，密切监测患者的各项指标变化，同时要对患者进行合理补钾、补液及纠正酸碱度等治疗；（3）心理认知教育：在救治过程中要通过简单易懂的语言对患者讲解酮症酸中毒发生因素、合理用药方法、日常血糖监测方法、合理饮食方法、合理运动方法以及保持良好心态重要性等，提高患者的日常自我管理能力。并且要给予患者更多的鼓励安慰，缓解患者的焦虑情绪，避免不良情绪影响患者的救治效率。（4）并发症预防：在救治期间要加强对患者的各项指标监测力度，做好患者的口腔和呼吸道护理，避免发生肺部感染；同时要做好皮肤卫生管理以及肢体按摩处理，避免压疮及静脉血栓形成；针对女性患者要加强对会阴部的卫生管理，避免发生感染情况。

1.3观察标准

（1)将两组患者救治过程中血糖达标时间、酸中毒纠正时间以及治疗前后血糖水平进行记录对比。（2)运用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的焦虑程度，无焦虑为0-6分，轻度焦虑为7-20分，中度焦虑为21-28分，重度焦虑为高于29分。（3)两组护理管理质量通过调查问卷方式评定，各项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好。

1.4统计学方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量资料运用( ±s)描述/检验为t，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

急救护理前两组患者的各项指标结果对比差值显示（P＞0.05）；护理后同对照组比较，观察组护理质量得到显著提升，患者焦虑情绪得到明显改善，患者酸中毒纠正以及血糖达标用时均较短，最终患者的血糖水平控制良好（P＜0.05），见表1、表2。

表1组间评分指标对比情况(n=40， ±s)

表2两组指标对比情况(n=40， ±s)

3讨论

糖尿病已成为目前威胁人类健康的一种高发慢性病，其发生因素与日常生活饮食习惯有着密切关联，而长期处于高血糖状态会严重损伤患者的身体各项机能^[3]。该病具有治疗难度大以及并发症多等特征，而长期存在血糖波动严重损伤患者身体各项机能，极易引起患者体内糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，最终会增加酮症酸中毒的发生几率。而由于该并发症发生比较迅速，且病情进展也较快，因此需要及时开展急诊救治控制病情发展^[4]。为进一步提高急诊救治效率，本篇文章中对其患者救治过程中开展了整体护理干预，最终取得了较好的干预效果。该护理措施主要是通过优化基础护理流程，可以缩短患者的基础救治时间，使患者能够尽早接受针对性的有效治疗，并在治疗过程中加强对患者的血糖监测力度、心理认知教育以及并发症预防等一系列干预，最终能够有效提高急诊救治效率，快速纠正患者酮症酸中毒，改善患者的血糖水平，减轻酮症酸中毒对糖尿病患者血糖控制效果及健康安全构成的危害^[5]。

综上所述，在急诊糖尿病酮症酸中毒患者救治中开展整体护理干预，能够有效提升急诊护理质量、患者身心舒适度和疾病治疗效率。

参考文献

[1]陈艺荣.急诊糖尿病酮症酸中毒患者的护理对策探究[J].糖尿病新世界,2020,23(14):75-

76,79.

[2]马凤勇.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].糖尿病新世界,2020,23(5):21-22,25.

[3]陈永梅.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].实用糖尿病杂志，2019,15(6):35-36.

[4] 张磊.研究急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):39.

[5]张晓婕.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].中国保健营养,2020,30(27):257-258.