综合护理模式干预对急性脑梗死伴轻度高血糖患者预后及肢体功能康复的影响

综合护理模式干预对急性脑梗死伴轻度高血糖患者预后及肢体功能康复的影响

李倩云

德驭医疗马鞍山总医院 安徽马鞍山 243000

摘要：目的：探讨对急性脑梗死伴轻度高血糖患者实施综合护理模式干预，对患者预后及肢体功能康复的影响分析。方法：选取2021.01~2021.11的50例人员作为此次的观察目标，按照均分原则，将患者分为对照及观察两组，25名人员为一组。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。结果：护理前，两组患者的空腹血糖及餐后两小时血糖无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖评分明显低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组患者的运动功能评分及日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的运动功能评分及日常生活能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：给予急性脑梗死伴轻度高血糖患者综合护理干预，改善了患者轻度高血糖的症状，同时改善了患者的肢体功能，具有推广和应用价值。

关键词：综合护理模式；急性脑梗死；轻度高血糖；预后；肢体功能康复

相关研究表明，急性脑梗死会严重损害患者的脑细胞，发病主要原因为为脑组织供血不足出现中断而发生的一种缺血及缺氧的坏死性病症，若患者伴有轻度高血糖会进一步增加对患者脑细胞的损伤，因此急性脑梗死伴轻度高血糖情况更为严重，严重影响了患者的生命健康安全，同时也增加了临床护理的难度^[1]。为此，此次研究了综合护理模式干预应用于急性脑梗死伴轻度高血糖患者护理中，对患者预后及肢体功能康复的影响，现将数据报告做如下分析。

1. 资料与方法

1. 1. 临床资料

此次研究过程中选取2021.01-2021.11的50例人员作为观察目标，按照均分原则，分为对照组（25例）观察组（25例）。对照组男女患者分别为12、13例；45岁是最小龄，70岁是最大龄，均值（57.52±11.54）岁。观察组男女患者分别为14、11例；46岁是最小龄，71岁是最大龄，均值（58.54±11.57）。本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。准入范围：（1）所有患者均初符合急性脑梗死伴轻度高血糖的诊断标准；（2）患者及其家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：（1）临床资料缺乏完善性的患者；（2）认知与精神有问题的患者。

1.2方法

给予对照组常规护理，监测患者血糖水平，指导患者合理饮食，鼓励患者适当运动。观察组在此基础上采用综合护理干预，方法如下：①心理护理：急性脑梗死患者发病突然常出现运动障碍，患者因行动不便，极易产生负性情绪，影响了自身的康复。所以护理人员应主动与患者沟通，疏导患者的不良心理情绪，减轻患者的心理压力，帮助其建立战胜疾病的信心。②运动训练：急性脑梗死伴轻度高血糖患者情况特殊，身体极有可能存在一些不良的变化，所以护理人员应按照患者的实际情况为患者制定针对性的操作计划，指导患者进行坐、立、走等训练，并按照患者的实际情况调整运动的时间及次数。③饮食指导：指导患者食用清淡易消化的食物，不可食用太甜或者太过油腻的食物，同时坚持少食多餐的原则，对高血糖现象进行严格控制，规避患者高糖血症及低糖血症情况的发生。④功能恢复：护理人员应通过积极的护理方式，为患者提供针对性的指导，评价患者的定向能力，并按照患者的表达能力、记忆力及注意力等进行综合评价，有计划的对患者提供针对性的康复训练及指导。

1.3观察指标

（1）观察对比两组患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平。

（2）采用Fugl-Meyer运动功能法及Barther日常生活活动能力指数评分，评定两组患者的肢体功能康复情况，两项满分均为100分，分数越高，表明患者恢复的越好。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件对搜集到的数据进行统计分析，连续性数据资料用（ ）表示，以t检验；非连续性资料用（%）表示，采用x²检验，P<0.05有意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理前后的血糖水平

护理前，两组患者的血糖水平无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2比较两组患者护理前后的血糖水平（ ±s）

护理前，两组患者的运动功能评分及日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的运动功能评分及日常生活能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2比较两组患者护理前后的肢体功能康复评分（ ±s）

3. 组别	例数	运动功能评分			日常生活能力评分
   		护理前	护理后	护理前		护理后
   观察组	25	30.79±4.32	87.90±2.03	29.41±6.20		66.75±5.56
   对照组	25	30.75±4.54	69.72±2.10	28.89±5.94		50.63±6.34
   t	-	0.032	31.122	0.303		9.558
   p	-	P＞0.05	P＜0.05	P＞0.05		P＜0.05

   讨论

急性脑梗死伴轻度高血糖患者发病机制较复杂，若不进行及时的处理，极易导致患者发生低血糖现象，这在一定程度上增加了脑梗死神经功能的损害^[2]。常规护理尽管对脑梗死合并糖尿病患者有一定的护理效果，但护理不够全面，这就需要寻找一种科学有效的新护理服务干预。综合护理干预是一种全面系统的干预模式，在常规护理的基础上对患者进行全方面的护理，继而提升护理服务质量，改善患者的预后^[3]。在本次研究中，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。护理前，两组患者的空腹血糖及餐后两小时血糖无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖评分明显低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组患者的运动功能评分及日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的运动功能评分及日常生活能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予急性脑梗死伴轻度高血糖患者综合护理干预，改善了患者轻度高血糖的症状，同时改善了患者的肢体功能，具有推广和应用价值。

参考文献：

[1]徐菊花.阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死的综合护理模式及干预效果分析[J].保健文汇,2021,22(4):172-173.

[2]刘丽玉,胡晓晴.综合护理模式用于阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的效果研究[J].药品评价,2019,16(23):57-58.

[3]段林丽.综合护理干预对急性脑梗死患者护理效果及生活质量的影响[J].健康大视野,2021(8):142.

[4]李惠.优质护理应用于急性脑梗死的临床效果探讨 [J].中国医药指南,2021.3(10):178-179.

[5]王敏敏.老年急性脑梗死患者静脉血栓的危险因素及护理对策 [J].青岛医药卫生,2021.7(3):75-76.