细节护理干预对消毒供应中心护理质量的影响

细节护理干预对消毒供应中心护理质量的影响

彭玮

皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：消毒供应中心是负责医院医疗器械物品回收清洗、消毒灭菌、包装及其他医疗用品存储、发放的重要科室。因此本文探究细节护理干预对消毒供应中心护理质量的影响。方法：选择2019年9月-2021年8月在我院消毒供应中心工作的6名工作人员以及消毒物品130件作为研究对象，其中将2019年9月至2020年8月未实施细节护理干预措施的消毒物品作为传统护理组；将2020年9月-2021年8月实施细节护理干预措施的消毒物品作为细节护理组。每组各65件消毒物品，比较实施细节护理干预前后的护理质量及工作差错情况。结果：采用细节护理干预后，细节护理组的护理质量及各流程工作偏差明显优于传统护理组（详见表1和表2）。结论：采用细节护理干预能够有效提高护理工作质量，降低各流程工作偏差发生率，应进行广泛推广。

【关键词】细节护理干预；消毒供应中心；护理质量

消毒供应中心是为医院各科室提供无菌治疗物品的部门，它不仅担负着全院器械的消毒、清洗、回收及灭菌工作，还承担着其他医疗用品的发放与储存任务。消毒供应中心在一系列医疗工作的开展中发挥着关键性作用，医院消毒部门的护理工作质量直接关系着医院整体的医疗服务质量^【1】，所以，护理管理人员要具备更专业的相关知识技能以及严谨的工作态度。细节护理则从常规出现的问题细节处进行入手，采取细节护理干预方法，可有效提高供应中心护理质量，通过细节护理对消毒灭菌工作层层把关，显著提高消毒灭菌效果，弥补了传统护理措施所带来的缺陷，降低不良事件发生概率，提高医护人员的满意度，提高医院治疗护理工作效率^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年9月-2021年8月在我院消毒供应中心工作的6名工作人员以及消毒物品130件作为研究对象。消毒中心工作人员组成：护士4人（均为女性），消毒员2人（1男性1女性），平均年龄（32.39±3.26）岁。

1.2 方法

传统护理组按照消毒供应中心常规方法进行消毒灭菌。主要内容为：按照消毒供应中心制定的标准流程进行回收、清洗、消毒、灭菌和包装等，并确保器械的完好性。

细节护理组在常规工作基础上加强细节护理干预，完善灭菌消毒规章制度，明确管理流程，对消毒供应中心护理人员进行培训，使护理人员充分掌握相关工作开展的方法和细节性知识，并组成质量监管小组，由工作经验丰富的护理人员担任组长，负责细节护理干预的推进，具体内容如下：

1. 回收：由专人负责定时监测消毒液浓度并及时更换，对回收器械进行分类，医疗器械和物品进行初步清洗和消毒处理，部分特殊医疗器械要安排特殊方法消毒，不同材质的器械和物品要使用不同类型的消毒剂，特殊污染物应做好标记，并进行特殊消毒，要对一次性医用物品进行消毒后集中销毁处理，清洗消毒过程必须详细记录。

2.   （2）清洗：消毒供应中心工作人员对器械和物品的清洗需严格执行无菌操作流程，先将器械进行分类，集中清理表面污垢，再拆分成最小件后进行手工清洗。

  （3）包装：先对器械性能、数量等进行检查。再对工作台进行清洁消毒，护理人员要佩戴防护手套和衣帽，使用紫外线照射彻底灭菌处理，在工作台上完成包装工作，并在包装袋上记录时间、数量等，再送进消毒灭菌室。

  （4）灭菌：护理人员要将物架放置在远离地面20cm的位置，与墙壁相距≥5cm，和屋顶保持50cm以上的距离。灭菌全程要记录好时间和温度，完成灭菌的医疗器械和物品要仔细核对，保证灭菌质量达到标准，将有效期标注清楚送入无菌室^【3】。

  （5）发放：护理人员发放已经消毒的医疗器械和物品至各科室前，要核对物品的完整性以及包装的严密性，确定没收到污染，再审核器械名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指标及科室（或名字）和编号，将发放时间记录下来，及时准确地将消毒后检查完好的无菌包送抵各科室，建立反馈机制。

1.3 观察指标

评价消毒供应中心工作人员实施细节护理前后的护理质量（各项评分0-25分）；统计工作偏差情况。

1.4 统计学分析

计数n(%)代表率，用x²检进行检验；计量资料用(^`x±s）表示，行t检验。各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，若P＜0.05，说明组间存在对比意义。

2. 结果

表1 实施细节护理前后护理质量评分对比(^`x±s）。

表2 各流程偏差情况对比[n(100%)]。

3.讨论

随着临床医学的不断发展，医疗器械也在不断更新，消毒供应中心是医院防控院内感染的重要屏障，强化细节管理可以有效预防医源性感染，避免了传统护理中容易出现的差错，提高了工作质量，减少了医疗纠纷。传统护理主要从基础护理步骤干预入手，整体干预效果有限。而细节护理干预方式可纠正工作中问题，极大提升工作质量，降低出错率^【4】。

因此，采用细节护理干预能够有效提高护理工作质量，降低各流程工作偏差，应进行广泛推广。

参考文献

[1]姜国荣.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):128+133.

[2]吴红.细节护理干预对消毒供应中心管腔清洗及包装标识合格率影响分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：60-61.

[3]贾红燕.医院消毒供应室中应用细节护理干预措施的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（31）：112.

[4]罗丹.消毒供应室实施细节护理对提高灭菌消毒效果的影响[J].饮食保健，2019，6（41）:148-149.