普胸外科患者术前术后呼吸道的护理

普胸外科患者术前术后呼吸道的护理

任尧

四川友谊医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨综合护理在普胸外科手术患者呼吸道管理中的应用。方法：选取该院2020年12月到2021年12月收治的普胸外科手术80例患者进行研究，随机分为两组，对照组40例，给予常规护理，观察组40例，给予综合护理。结果：观察组（95.00%）护理满意度远超对照组（77.50%），并发症率仅为7.50%，住院时间更短，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理不仅能让患者称心舒适，还能最大限度的降低肺不张、胸腔积液等并发症率，值得广为运用。

关键词：综合护理；普胸外科手术；应用效果

肺部感染在普胸外科手术患者中发生率较高，肺部感染不仅会使患者承受双重痛苦，若没有进行及时有效的干预，还会对患者生命安全产生较大威胁^[1]。因而，给予患者科学有效的干预措施对改善预后、严防肺部感染是相当重要的。本研究比较和分析针对普胸外科手术患者应用综合护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2020年12月到2021年12月收治的普胸外科手术80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组40例患者，男30例，女10例，年龄12~70岁，平均(48.16±3.36）岁。对照组40例患者，男29例，女11例，年龄15～70岁，平均(48.61±3.40)岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：观察组给予综合护理：（1）环境：及时开窗通风，确保病房内新鲜空气可自由流动、不良气味及时散出。按时用紫外线对病房进行全面消毒，严防交叉感染。（2）健康教育：将疾病病因、症状、手术意义、优势、注意事项、术后常见并发症等基本内容详细的给患者讲解，让其掌握有效咳嗽正确方法，尽快做好心理建设。（3）体位指导：意识恢复前，采用头偏向一侧的去枕平卧位，6h内禁食禁水。待麻醉失效后，可调换至半卧位体位，并抬高床头，使其处于和水平线呈30°夹角位置上，以便促使引流液顺利排出、胸腹肌肉松弛度得以提升。（4）呼吸道护理：待患者生命体征处于稳定波动状态中，可搀扶患者缓慢起身，用轻柔的力度自下而上叩击后背，指导患者进行有效咳嗽，以达顺利排痰目的。同时，需实时监测引流液色质和量，并做好详细记录，有任何异常，及时告诉医师。若患者无法自主咳嗽，可通过雾化吸入治疗、振动排痰机等方式助其排痰。待患者病情有所改善，为使其肺通气功能得到进一步优化，可进行适度的吹气球训练，以达促使胸腔积气积液顺利排出和严防肺部感染的目的。（5）疼痛干预：通过听音乐、看有趣短视频等方式让患者不再过度关注疼痛，若患者疼痛较剧烈，可依照医师嘱咐予其相应的镇痛药。同时，将睡眠质量和增强体力之间的相关性告诉患者。

1.3观察指标

让患者依照自身真实感受填写满意度表格，表格中共包含20 道问题及相应选项，每道问题均为 5 分，总分 100 分。（>80分魏满意，60~80分之间为一般，<60分则为不满意）

记录两组患者并发症率（肺不张、胸腔积液）和住院时间。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度远超对照组（P<0.05）。

表1：观察组和对照组的护理满意度对比[n,(%)]

2.2并发症率及住院时间

观察组并发症率更低，住院时间更短（P<0.05）。

表2：观察组和对照组的并发症率及住院时间对比[n,(%)]

3.讨论

普胸外科患者病种不尽相同，除心脏、大血管之外的所有胸科病症都含在其中^[2]。普胸外科手术时间较一般手术更长，对患者机体的损伤更大，术后康复期较长。普胸外科手术术后，患者日常活动能力会受到一定限制，再加上患者对疼痛的过度畏惧，很难顺利的将呼吸道中残留的分泌物排出，肺部感染发生率大增，手术疗效、预后水平都会受到较大影响^[3]。

常规护理过于简单普遍，很难及时回应患者生理、心理等多方面需求，护理质量和预期有着不小差距。综合护理涵盖了健康教育、环境管理、体位指导、呼吸道护理、疼痛干预等多项干预措施，整个护理过程更具全面性、细致性^[4]。健康教育可让患者对手术相关知识有个大概认知，以减轻因陌生而产生的恐惧；环境管理可让患者在舒适、清洁的环境中安心接受治疗；呼吸道护理可确保患者呼吸顺畅、肺通气功能得到不断优化改善，并将肺部感染等并发症率控制在极小范围内；针对性疼痛干预可大大减轻患者痛感^[5]。分析上述研究可以发现，观察组并发症率更低、住院时间更短，有力说明了综合护理在普胸外科手术患者中的重要性和实用性。

概言之，综合护理不仅能将肺不张、胸腔积液等并发症率控制在最低限度内，还能促使患者更加认可临床护理工作，有着极高的应用推广价值。

参考文献

1. 于晓东.针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响分析[J].健康必读，2020，000(004):38.

2. 张成美，张宪和，谢丽英.综合护理对心胸外科术后患者呼吸道并发症的影响[J].中国保健营养，2020，30(003):199.

3. 牛萌.胸外科患者术后下呼吸道感染及干预情况分析——评《医学检验科诊断常规》[J]. 检验医学，2020，35(002):1.

4. 刘文婷.舒适护理与康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].益寿宝典，2020，000(19):1.

5. 彭双双，衡阳.不同护理模式对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复及依从性的影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2022，000(001):98-100.