以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析

以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析

王迎

西安交大一附院 陕西 西安 710061

【摘要】目的 此次对以品管圈为指导的集束化护理进行研究，将其实施在泌尿外科患者中，对其拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用进行详细分析。方法 对本院2020年6月-2021年6月期间泌尿外科收治的120例留置尿管患者进行研究分析，把120例患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）甲组实施以品管圈为指导的集束化护理干预，乙组实施常规护理干预，观察并记录两组患者在不同护理前后排尿情况以及尿潴留的改善情况。结果 甲组护理效果突出，得到患者一致好评，护理满意度为 96.66%，拔尿管后排尿情况优于乙组，拔尿管后疼痛程度明显低于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义。结论 以品管圈为指导的集束化护理可明显改善泌尿外科患者拔尿管后排尿状况，降低尿潴留发生几率，同时可提高患者满意度，临床应用显佳,可以广泛采纳运用。

【关键词】品管圈；集束化护理；泌尿外科；拔尿管后；排尿状况；尿潴留；

泌尿外科患者经常会用到导尿管，由于尿道对异物刺激特别敏感，其在操作以及留置过程中均会对患者造成不同程度的刺激，继而导致患者出现尿频，尿痛，尿急以及下腹憋胀等一系列尿路感染表现^[1]。如尿路疼痛、尿潴留等并发症^[2]。本文通过应用以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管，可以提高患者拔管舒适度,改善拔管体验,最终达到降低患者拔管后疼痛率及尿潴留发生率，以达到提高优质护理质量的目的。本文现做以下详细论述。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2020年6月-2021年6月期间泌尿外科收治的120例留置尿管患者进行研究分析，把120例患者平均分为甲、乙两组，甲组患者60例，男性患者32例，女性患者28例，患者平均年龄为（55.35±5.41）岁，乙组患者60例，男性患者30例，女性患者30例，患者平均年龄为（56.25±5.54）岁。两组患者之间职业、学历等一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。纳入标准：导尿管置留2-10天的患者，且具有完整的病人资料。排除标准：精神能力障碍者。

1.2方法

乙组实施常规护理干预：常规护理，按标准拔出尿管。

甲组实施以品管圈为指导的集束化护理干预：（1）品管圈指导：① 建立品管圈小组，并进行讨论问题，拟定主题，将善患者拔管后排尿状况以及尿潴留进行分析体统计^[3]。② 要因分析，通过投票得出：拔管动作过快、拔管时患者呼吸并不均匀、尿管表面存在小结石等^[4]。（2）集束化护理干预：① 拔管前护理：有品管圈小组的组长对护理人员进行对专业知识及护理操作培训考核，并评估患者实际情况及留置尿管状况，针对患者实施个性化护理进行讲解以及示范留置尿管目的、拔管后可能发生的问题以及注意事项，通过宣传手册以及视频等方式，指导患者饮食、活动^[5]。② 拔管中护理：改善拔管方式，拔管前对患者进行评估并健康宣讲，操作过程中一定严格按照操作流程^[6]。③ 拔管后护理：对患者拔管后疼痛情况及是否存在尿频、尿不尽以及尿潴留等情况掌握清楚^[7]。

1.3观察指标

对两组患者实施不同护理干预后，观察两组患者在护理满意程度、拔尿管后排尿情况、拔尿管后疼痛情况等方面进行详细记录，并且分析对比。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

2.1比较两组患者对护理满意度的情况，甲组患者60例，非常满意为32例占比53.33%，满意为26例占比43.33%，不满意为2例占比3.34%，总满意度为58例占比96.66%。乙组患者60例，非常满意为12例占比20%，满意为37例占比61.67%，不满意为11例占比18.33%，总满意度为49例占比81.67%。甲组护理满意度显著优于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.2比较两组患者拔尿管后排尿情况，甲组患者60例，自主排尿42例占比70%，诱导排尿18例占比30%，未出现尿潴留情况。乙组患者60例，自主排尿22例占比36.67%，诱导排尿31例占比51.67%，尿潴留7例占比11.67%。甲组拔尿管后排尿情况优于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.3比较两组患者拔尿管后疼痛情况，甲组患者60例，未出现重度疼痛和中度疼痛者，轻度疼痛者15例占比25%，无疼痛者45例占比75%。乙组患者60例，出现重度疼痛者8例占比13.33%，中度疼痛者15例占比25%，轻度疼痛者30例占比50%，无疼痛者7例占比11.67%^[8]。甲组疼痛程度明显低于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义。

3讨论

综上所述:以品管圈为指导的集束化护理可明显改善泌尿外科患者拔尿管后排尿状况，降低尿潴留发生几率，同时可提高患者满意度，临床效果十分显著，值得推广运用。

参考文献

[1]黄佩莲,刘健,李艳怡. 以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析[J]. 护理实践与研究,2021(3).

[2]邓秋. 集束化护理联合品管圈在减少男性患者拔尿管后排尿疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2020(1).

[3]廖小玲,苏少萍. 以品管圈为指导的集束化护理对前列腺电切术后患者排尿状况及尿潴留的改善效果[J]. 泌尿外科杂志（电子版）,2021(3).

[4]王芳. 探讨品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用[J]. 黑龙江中医药,2021(2).

[5]靳涛. 品管圈质量管理模式在提高泌尿外科护理质量中的效果观察[J]. 康颐,2021(5).

[6]郭玮,詹凤丽,沈海晨. 品管圈在提高泌尿外科患者导管安全维护中的应用[J]. 康颐,2021(3). DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.258.

[7]孙婷,陈庆丽,解修园. 品管圈活动在降低肾造瘘管护理相关并发症发生率的效果分析[J]. 医药前沿,2021(4).

[8]陈丽芬. 泌尿外科老年患者中的应用品管圈护理的效果[J]. 医学美学美容,2020(12).