医护一体化模式在踝骨骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究

医护一体化模式在踝骨骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究

谢楠烨

武警广东省总队医院 广东省 510507

【摘要】目的：观察对踝骨骨折患者实施医护一体化模式干预的临床价值，总结对患者依从性的影响。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有踝骨骨折患者96例，采取抽签分组，实验组以医护一体化模式分析，对照组开展常规护理，指标评估包括患者住院时间、并发症数据、依从性数据。结果：实验组依从率高于对照组，住院时间对照组最长，并发症人数对照组多于实验组，P＜0.05。结论：针对踝骨骨折患者实施医护一体化护理有效降低患者并发症发生率，改善患者康复效率，缩短患者住院时间，提升临床诊疗护理依从性，保证患者的配合度，临床应用价值较高。

【关键词】医护一体化模式；踝骨骨折；护理效果；依从性

踝骨是指患者胫骨、腓骨最下端和脚部结合的骨骼位置，多数患者踝骨骨折后无法自主活动，需经过手术治疗改善患者踝骨关节功能，恢复患者的运动能力^[1]。但受到手术创伤性操作、手术部位的特殊性，需在患者围术期实施适当的护理干预，以减少术后并发症情况，缩短患者住院时间，保证患者的临床依从性。文章收纳样本为2021年2月-2022年2月期间96例踝骨骨折患者，汇总对其实施医护一体化护理后患者依从率、并发症数据、住院时间等指标，具体内容报告如下文。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的踝骨骨折患者96例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组48例男女比例23:25，年龄汇总≥21，≤69，年龄均值为（45.23±1.65）岁；实验组48例女男比例22:26，年龄汇总≥22，≤68，年龄均值为（45.31±1.67）岁。对比分析96例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规护理（对照组）：临床需在术前进行访视评估、术中加强配合和指标监测、术后做好情绪疏导等措施。

医护一体化模式（实验组）：①建立医护一体化小组：需由1名医师=1名护理人员组建为固定医护一体化护理小组，针对疑难杂症患者、危重症患者采取对症护理，明确24小时3轮班制度。②护理安排：护理人员需与医生共同查房，了解患者的治疗方案、护理需求等，保证医护交接班时间，尽可能提升工作效率；对于医护合作难以解决的病类需采取会诊分析评估，在保证患者安全的情况下创建个体化干预方案。③召开专项讨论会：科室需依据患者实际情况召开讨论会，对患者社会关系、家庭情况、心理状态、疾病状态等进行分析，提出相应的护理措施，及时反馈信息，医护合作有效解决相关护理问题；采取图书角、发放手册、看视频、召开例会等方式加强对患者的宣教；出院前做好医护合作指导，从而保证患者依从性。④指导培训：每周需对医护一体化护理人员实施培训指导，由科室医疗组主任、责任护士长等组织，依据科室内收录患者的实际状况、典型病例等分析，创建针对性的培训方案，从而提升医护人员对相关疾病、注意事项、护理方式的了解，保证对危重患者的急救护理，通过医护合作提升患者临床依从性。

1.3观察指标

①住院指标：观察患者住院时长、并发症情况，涵盖尿潴留、尿路感染、关节僵硬。

②依从率：汇总患者依从率数据，涵盖依从较好、一般依从、不依从，依从率为依从较好和一般依从人数除以总人数乘以百分百。

1.4统计学意义

对本文患者例数、依从率、并发症数据采取% 统计，给予X²值统计，患者的住院时间、年龄指标采取（ ±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2. 结果

2.1住院指标

数据指标分析见表1，住院时间对照组最长，并发症人数对照组多于实验组，P＜0.05。

表1 两组患者的住院时间、并发症发生率

2.2依从率

经评估，实验组依从率高于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者的依从率对比分析（%）

3. 讨论

有报告指出，在各医疗机构中，踝骨骨折并不常见，一旦患者患病后会出现运动功能障碍、剧烈疼痛感等，严重影响患者的生活质量，增加临床并发症的发生风险^[2]。临床针对踝骨骨折患者多实施手术对症治疗，但受到患者身心状态变化、心理素质等多种因素的影响，手术依从性较低，延误患者的康复周期。常规护理多重视患者生命指标、病情变化、环境管理、情绪疏导、口头宣教，忽视踝骨骨折患者的实际护理需求，导致护理效果并不理想^[3]。医护一体化护理模式是临床新兴出现的护理干预措施，其坚持以人为本的护理理念，站在患者的角度考虑问题，谨遵医嘱指导实施治疗和护理干预，从而保证医护之间的配合，提升整体护理效果，促使患者临床依从性上升^[4]。文章数据指标汇总可知，实验组依从率高于对照组，住院时间对照组最长，并发症人数对照组多于实验组，P＜0.05。所以，针对踝骨骨折患者实施医护一体化护理有效改善患者生存质量，提升患者临床依从性，保证医护的良好配合，以患者为护理核心，保证整体护理水平。

综上所述，针对踝骨骨折患者实施医护一体化模式护理有效提升患者康复效率，保证患者临床依从性，缩短患者住院时间，减少不良并发症的发生，临床可加大样本量进行深度分析。

【参考文献】

[1]张卉秋. 医护一体化模式在踝骨骨折患者中的护理效果及对依从性的影响研究[J]. 东方药膳,2020(13):204.

[2]王沙沙. 质量控制小组管理模式对踝骨骨折患者手术室护理质量及压力性损伤发生情况的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(15):86-88.

[3]徐萌. 人性化护理在老年踝骨骨折患者手术室护理中的应用[J]. 中国伤残医学,2021,29(14):79-80.

[4]蒋岩. 踝骨骨折行内固定术治疗患者的康复护理分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(2):120-122.