彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断价值和检出率评价

彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断价值和检出率评价

戚秀丽

黑龙江 天元妇产医院 黑龙江哈尔滨 150000

摘要：目的：评价彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别诊断及检出率价值。方法：选取本院接诊疑似子宫腺肌瘤患者68例行对比性诊断研究，患者均先行彩色多普勒超声检查，后行手术病理诊断。以手术病理结果分组，分析子宫肌瘤、子宫腺肌瘤彩色多普勒超声诊断指征、检出率差异。结果：（1）患者舒张期血流峰值组间对比无差异性，P＞0.05；子宫腺肌病患者血流灌注指数（1.19±0.34）、子宫动脉搏动指数（PI，0.78±0.04）、阻力指数（RI，0.76±0.13），较子宫肌瘤患者差异差异显著，P＜0.05。（2）彩色多普勒超声诊断中共检出子宫肌瘤患者41例、子宫腺肌病患者27例，其中对子宫肌瘤诊断敏感度为90.24%、特异度为81.48%、诊断符合率为86.76%；对子宫腺肌病诊断敏感度为88.89%、特异度为92.68%、诊断符合率为91.18%。结论：彩色多普勒超声检查的实施可在二维超声基础上，经分析患者子宫动脉相关血流参数变化特征，实现子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的有效鉴别诊断。

关键词：彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；诊断价值

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤均是临床常见妇科良性肿瘤疾病，可在发病后引发患者下腹坠胀、腰酸、腹痛等临床症状，影响患者生殖西系统及身体健康，临床诊断中二维超声检查的实施虽可经分析患者子宫形态及子宫内部回声信号变化等有效检出上述病变，但二者病理相似性导致二维超声或无法满足临床鉴别诊断需求，或需采取多模式超声诊断提升上述疾病临床鉴别诊断价值^[1]。故为评价彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别诊断及检出率价值，特设临床研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

选取本院接诊疑似子宫腺肌瘤患者68例行对比性诊断研究，以手术病理结果分组，子宫肌瘤患者41例，子宫腺肌病患者27例。

子宫肌瘤者，年龄最大者52岁、最小者29岁，平均年龄（40.52±3.98）岁，病程（7.51±1.26）个月；子宫腺肌病者，年龄最大者52岁、最小者30岁，平均年龄（41.09±4.05）岁，病程（7.59±1.35）个月。患者均自愿加入研究，基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）已婚育；（2）二维超声检查确认子宫增大，局部可见病灶回声信号；（3）加入研究前未接受临床治疗。排除标准：（1）合并既往子宫肌瘤病史或恶性肿瘤病史者；（2）临床资料不全者；（3）脱离研究者。

2方法

患者均先行彩色多普勒超声检查，后行手术病理诊断。

彩色多普勒超声检查中先行腹部超声检查，后行经阴道超声检查。腹部超声检查前引导患者适量饮水维持膀胱充盈，仰卧位检查，超声探头涂抹耦合剂后行多切面子宫及附件扫查，确认宫腔包块位置后调整彩色多普勒超声模式，分析子宫动脉舒张期血流峰值、血流灌注指数、子宫动脉搏动指数、阻力指数。腹部检查完毕后，引导患者排空膀胱行阴道超声检查，待确认宫腔包块后，分析彩色多普勒模式下子宫动脉舒张期血流峰值、血流灌注指数、子宫动脉搏动指数、阻力指数。

3观察指标

分析子宫肌瘤、子宫腺肌瘤彩色多普勒超声诊断指征、检出率差异。

4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

5结果

5.1彩色多普勒超声特征分析

患者舒张期血流峰值组间对比无差异性，P＞0.05；子宫腺肌病患者血流灌注指数（1.19±0.34）、子宫动脉搏动指数（PI，0.78±0.04）、阻力指数（RI，0.76±0.13），较子宫肌瘤患者差异差异显著，P＜0.05。见表1。

表1彩色多普勒超声特征分析（ ±s）

5.2彩色多普勒超声检出率分析

彩色多普勒超声诊断中共检出子宫肌瘤患者41例、子宫腺肌病患者27例，其中对子宫肌瘤诊断敏感度为90.24%、特异度为81.48%、诊断符合率为86.76%；对子宫腺肌病诊断敏感度为88.89%、特异度为92.68%、诊断符合率为91.18%。见表2。

表2彩色多普勒超声检出率分析

6讨论分析

临床研究指出，子宫肌瘤、子宫腺肌病在育龄期妇女中均有一定发病率，且二者临床症状存在相似性，临床误诊率较高，或可直接影响患者临床预后，应加强疾病的临床鉴别、诊断效果^[2]。

研究结果表明：（1）子宫腺肌病患者血流灌注指数低于子宫肌瘤者，子宫动脉搏动指数、阻力指数均高于子宫肌瘤者，差异显著，P＜0.05。（2）彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病诊断敏感度、特异度、诊断符合率均达80%以上。经本次研究发现，子宫腺肌病发病后病灶多为单发，病灶位于子宫后壁，可造成患者子宫内膜线迁移，且病变组织对子宫动脉血流无影响，故患者相关血流参数较子宫肌瘤患者存在显著差异性，可将上述指标作为子宫腺肌病患者临床鉴别诊断指征^[3]。

综上所述，彩色多普勒超声检查的实施可在二维超声基础上，经分析患者子宫动脉相关血流参数变化特征，实现子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的有效鉴别诊断。

参考文献：

[1] 黎毅,梁超肇. 经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(16):56-57.

[2] 李彦娟,刘冀龙,张丽. 腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的价值[J]. 中国妇幼保健,2021,36(6):1451-1452.

[3] 武全,何健. 经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(3):86-87.