雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效

任云会

大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：分析 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及其改善效果。方法：此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受治疗的结直肠癌肝转移患者共30例，按照随机抓阄法均分为两组，其中15例接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗，为观察组，余下15例接受单一奥沙利铂治疗，为对照组。结果：两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组100.00%和对照组73.33%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论： 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床应用当中，患者的临床疗效得到了显著的提升，值得推广应用。

【关键词】： 雷替曲塞；奥沙利铂；结直肠癌

结直肠癌作为临床中常见的消化道恶性肿瘤疾病之一，患者在早期阶段的时候并没有明显的临床变化或体征，部分患者是在体检过程中发现，大多数在确诊的时候已经发展为晚期阶段，多数甚至还伴随有远处脏器转移等现象，对患者的整体健康状况造成严重影响^[1]。鉴于此，本文就 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效进行研究，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受治疗的结直肠癌肝转移患者共30例，按照随机抓阄法均分为两组，其中15例接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗，为观察组，余下15例接受单一奥沙利铂治疗，为对照组。观察组患者男女10:5，年龄49到79岁，均值（60.13±4.62）岁；对照组患者男女11:4，年龄50到79岁，均值（59.87±4.53）岁。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受单一奥沙利铂治疗，取奥沙利铂（批准文号：国药准字H20000337；产品规格：50ml；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）进行治疗，药物剂量控制在130ml/m2，通过静脉滴注的方式展开治疗，3个星期为一个治疗周期，治疗2周期后对患者的临床疗效进行分析，直至患者用药后发生不耐受的副反应后停止化疗治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗，雷替曲塞（批准文号：国药准字H20090325；产品规格：2ml；生产厂家：南京正大天晴制药有限公司）进行治疗，剂量控制在3mg/m2，同样以静脉滴注的方式进行治疗，都是3个星期一次为一周期，治疗2周期后对患者的临床疗效进行分析，直至患者用药后发生不耐受的副反应后停止化疗治疗。

1.3观察指标

比较不同治疗方式下患者的临床疗效，经治疗后患者目标病灶完全消退为显效；经治疗后患者最大病灶直径相比治疗前缩小30%或更多为有效；经治疗后患者的病灶位并未得到任何改善，严重的甚至出现病情加重现象为无效（总有效率=显效+有效）。

比较不同治疗方式下患者的不良反应发生率，分别统计患者发生神经毒性、骨髓抑制、转氨酶升高、以及腹泻等现象的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1比较不同治疗方式下患者的临床疗效

两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组100.00%和对照组73.33%，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表3 比较不同治疗方式下患者的临床疗效[例、（%）]

2.2比较不同治疗方式下患者的不良反应发生率

观察组患者发生骨髓抑制、转氨酶升高、腹泻概率均为6.67%（1/15），对照组患者相比增加了生神经毒性6.67%（1/15），两组患者的不良反应发生率分别为观察组20.00%（3/15）和对照组26.67%（4/15），得出结果（

x²=30.774，P=0.000），不具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

随着社会经济的发展，人们的生活方式和节奏也在不断的发生变化，受饮食结构及多因素影响，消化道恶性肿瘤疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。直肠癌患者最为常见的治疗方式当属化疗治疗，由于疾病的特殊性，患者的治疗周期较长，只有搭配更为有效的治疗方式才能够促进患者早日康复。

奥沙利铂作为临床中使用频率较高的抗癌药物之一，其中包含有二氨环已烷的铂类化合物^[2]。和其他的铂类药物相比，靶作用均发挥于DNA位置，铂原子和DNA两者之间产生交叉联结，拮抗其复制和转录，以此来达成临床治疗的目的^[3]。雷替曲塞作为喹唑啉叶酸盐类似物，能够通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶来控制三磷酸胸背的减少，以此来达到抗肿瘤的效果^[4]。需要注意的是，最好在患者的服药过程中，统一为患者及家属讲述疾病危害及药物治疗原理，还能够增强患者的服药依从性^[5]。两种药物联合使用，不但能够增强患者的临床疗效，且患者在服药过程中的毒副作用等也相对较轻，让患者的临床治疗更具安全性和有效性。

综上所述，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床应用当中，患者的临床疗效更为理想，值得推广应用。

参考文献：

1. 沙晓锋, 宋增芳, 丁洁,等. 华蟾素胶囊联合雷替曲塞与奥利沙铂对晚期结直肠癌免疫, 肿瘤标记物, 基质金属蛋白酶及血管新生的影响[J]. 海南医学院学报, 2018, 024(023):2066-2069.

2. 王世坤, 谢岳云. 雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效研究[J]. 癌症进展, 2018, 016(006):747-750.

3. 苏红领, 高正军. 生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 023(006):698-701.

4. 王仕源, 陈阿言, 于许善. 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的价值评价[J]. 中国保健营养, 2018, 028(019):17-18.

5. 杨飞. 雷替曲塞与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌患者的临床观察[J]. 中国医药指南, 2018, 016(012):42-43.