异位妊娠保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果分析

异位妊娠保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果分析

姜淑英

吉林省磐石市医院 妇科 吉林省磐石市 132300

【摘要】目的：探讨有针对性的心理干预对异位妊娠患者保守治疗的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年1月本院52例接受保守治疗的异位妊娠患者，随机分为常规组和实验组，每组26例。常规组给予常规保守护理；实验组除常规治疗外，还进行有针对性的心理干预治疗。结果：实验组病人的护理满意度均显著高于常规组，两组病人差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组相比，实验组情绪状态明显改善，焦虑等心理症状明显减轻，心理护理干预后明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对接受保守治疗的异位妊娠实施有针对性的心理护理干预，可以保证良好的心理状态，提高对护理服务的满意度。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；心理；护理

异位妊娠，又称宫外孕，是指患者卵子在子宫腔外植入和发育的过程。引起这种疾病的原因通常是输卵管腔内或周围的炎症，这阻碍了妊娠卵的正常功能^[1]，妊娠卵必须留在输卵管或子宫外，植入和发育。一旦破裂，患者将经历剧烈的腹痛、阴道出血，反复发作，导致患者休克。本次研究过程中，选择2020年1月至2021年1月本院52例接受保守治疗的异位妊娠患者，作为本次研究对象，探讨有针对性的心理干预对异位妊娠患者保守治疗的临床效果。现报道如下。

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2020年1月至2021年1月本院52例接受保守治疗的异位妊娠患者，随机分为常规组和实验组，每组26例。常规组给予常规保守护理；实验组除常规治疗外，还进行有针对性的心理干预治疗。其中常规组年龄20-40岁，平均年龄（27.35±3.02）岁，实验组年龄21-39岁，平均年龄（27.07±3.01）岁。纳入标准：所有病人均经宫颈癌诊疗诊断；家属和病人签署知情同意书。临床资料不完整者；中途退出者；言语沟通障碍者；患有其他妇科炎症者；患有严重心、肝肾类疾病者。两组资料有可比性，不具差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

      1. 常规组给予常规保守护理，具体护理方式如下：常规组给予0.4kg（kg-d）甲氨蝶呤肌肉注射（上海上汽信宜制药有限公司，H20000203100mg/瓶），肌肉注射5d。治疗后3天口服米非司酮（商品名：博士蒂诺，浙江先舒药业有限公司，国产药H20000648，10mg/tab）2片/小时，2次/天，3D加常规护理治疗。

      2. 实验组除常规治疗外，还进行有针对性的心理干预治疗，具体护理方式如下：主要措施包括：①建立良好的患者关系：主动与患者及其家属沟通，保持友好的态度，系统地回答患者提出的问题。手术动作要保证平滑、准确，充分获得患者的信任，从而提高安全性，消除恐惧感。②关爱患者：以高度的同情心和责任感与患者沟通，积极鼓励患者的家人和朋友经常给予患者足够的舒适和关怀，使患者感受到关爱，激发他们对生活的热爱。③讲解任务：根据患者情况做好相关讲解工作，向患者及家属讲解治疗的必要性、益处及预后。注意事项。对患者提出的各种问题应及时、明确的回答，消除患者的智力顾虑。④保健任务：指导患者尽量卧床休息，避免姿势突然变化，保证营养丰富，保证蛋白质摄入量充足。少吃点，饭后漱口。鼓励患者调节情绪可以通过看电视、看书、听音乐等方式来实现。将类似患者保守治疗的成功案例具体介绍给患者，使患者对治疗的信心明显增强。

   3. 观察指标

①对两组病人的护理满意程度进行调查和对比分析总分为100分，非常满意≥85分；满意为65～85分；不满意为＜50 分。（非常满意＋满意）／总例数×100＝总满意率。②两组心理护理前后情况比较。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行X²检验，计量资料以（ ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 比较两组病人护理满意度

实验组病人的护理满意度均显著高于常规组，两组病人差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1比较两组病人护理满意度[n，(%)]

2.2两组心理护理前后情况比较

与常规组相比，实验组情绪状态明显改善，焦虑等心理症状明显减轻，心理护理干预后明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组心理护理前后情况比较[n，(%)]

3讨论

异位妊娠是临床产科常见病，对患者身心健康和生活质量的威胁不容忽视。目前，保守治疗已成为异位妊娠临床治疗的基本手段。而常用的药物为米非司酮、甲氨蝶呤等，其中孕酮米非司酮是一种新型的拮抗剂，其结构的优势完全可以与内源性孕酮和分子水平相结合，对孕酮的耐药性更具竞争性。改变天鹅绒和膜内源性妊娠的性质，持续前列腺素、左旋糖酐、抑制发育依赖于黄体胚胎囊；甲氨蝶呤是治疗输卵管妊娠的常用药物^[2]。它能有效地抑制四氢叶酸的产生，从而与DNA合成有效的相互作用。它阻止滋养层分裂，迫使胚胎停止发育。两种药物联合使用可发挥良好的协同作用，显著提高治愈率。但在治疗过程中，患者存在潜在的腹部出血风险，因此做好临床护理工作具有重要意义^[3]。

本次研究过程中，实验组病人的护理满意度均显著高于常规组，两组病人差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组相比，实验组情绪状态明显改善，焦虑等心理症状明显减轻，心理护理干预后明显优于对照组（P＜0.05）。这说明，对接受保守治疗的异位妊娠实施有针对性的心理干预，保证了良好的心理状态，提高了对护理服务的满意度；在今后的临床工作中，应不断总结经验^[4]，不断完善这项护理服务的内容，使更多的患者从中受益。

总之，对接受保守治疗的异位妊娠实施有针对性的心理护理干预，可以保证良好的心理状态，提高对护理服务的满意度。

【参考文献】

[1]蒋梅萍. 心理干预在异位妊娠保守治疗护理中的应用价值分析[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(07):95-96.

[2]李足秀. 优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛,2018,22(24):3476-3477.

[3]吴云. 心理护理干预在异位妊娠保守治疗患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(59):254.

[4]张万秋. 护理干预对异位妊娠保守治疗效果的作用探讨[J]. 中国现代药物应用,2018,12(04):183-184.