优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的价值

优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的价值

牛颖

乌鲁木齐市友谊医院麻醉科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：分析优质护理用于麻醉复苏室全麻病人复苏期的价值。方法：2020年3月-2021年2月本院麻醉复苏室接诊的全麻病人中随机选取88名，随机均分2组。试验组采取优质护理，而对照组行常规护理。对比自主意识恢复时间等指标。结果：从躁动发生率上看，试验组4.55%，和对照组27.27%相比更低（P＜0.05）。从自主意识恢复时间和苏醒时间上看，试验组分别是（1.08±0.21）h、（8.69±1.34）min，和对照组（1.73±0.37）h、（14.48±1.69）min相比更短（P＜0.05）。从并发症上看，试验组发生率4.55%，和对照组18.18%相比更低（P＜0.05）。从满意度上看，试验组97.73%，和对照组81.82%相比更高（P＜0.05）。结论：麻醉复苏室全麻病人复苏期用优质护理，并发症发生率更低，效果更好，满意度提升更为迅速。

【关键词】麻醉复苏室；并发症；优质护理；复苏期

目前，手术作为诸多疾病的一种重要干预方式，能够在短时间内帮助病人控制病情^[1]，但手术也是一种侵入性的操作，会引起生理和心理上的应激反应^[2]，故，在手术实施的过程当中需要为病人进行麻醉，目的在于消除病人的疼痛感，让病人能够以一种较好的状态接受治疗。全麻能够抑制中枢神经系统，让病人意识短暂的消失，但在术后病人仍需要经过麻醉复苏期，在若在此阶段中，病人不能得到护士精心的护理，将极易出现并发症，影响复苏效果^[3]。本文选取88名全麻病人（2020年3月-2021年2月），着重分析优质护理用于麻醉复苏室全麻病人复苏期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年3月-2021年2月本院麻醉复苏室接诊全麻病人88名，随机均分2组。试验组女性21人，男性23人，年纪在19-72岁之间，平均（46.23±7.91）岁；体重在40-82kg之间，平均（55.83±6.47）kg。对照组女性20人，男性24人，年纪在19-73岁之间，平均（45.96±7.42）岁；体重在40-83kg之间，平均（55.46±6.13）kg。病人认知功能正常，无精神病史。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[4]

（1）认知障碍者。（2）全身感染者。（3）血液系统疾病者。（4）呼吸系统障碍者。（5）术中大出血者。（6）不耐受手术者。（7）精神病者。（8）过敏体质者。（9）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组常规护理：体征监测、保暖护理与病情观察等。试验组配合优质护理：（1）严密监测病人血压、血氧饱和度、呼吸和心率等体征，注意观察病人瞳孔，若有异常，立即上报。对于机械通气者，应做好呼吸机性能的检查工作，避免呼吸机出现漏气等问题，此外，还应及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除。操作过程中，严格执行无菌原则，以免感染。（2）适当加热输注的药液，一般情况下，需加热输注的药液至36-40℃。注意检查切口情况，查看切口有无渗液或者渗血等情况。若切口渗液或者渗血，需立即找到原因，并处理，然后对无菌纱布进行更换。若病人留置引流管，需仔细观察其引流液的性状与颜色，记录引流量，并按时对管道进行按压，防止管道被血凝块堵塞。（3）麻醉恢复期中，病人的意识不清楚，感知觉明显恢复。故，护士需积极与病人交谈，待病人苏醒之后，立即告知其手术情况，让病人能够安心。对于意识清醒者，可指导其做适量的功能训练，如：握手与睁眼等。也可为病人播放一些舒缓的乐曲，促使其身体放松。（4）麻醉苏醒期中，病人可能回出现幻觉、躁动与兴奋性升高等问题，故，应加强巡视力度，以免病人出现坠床或跌倒等不良事件。对于意外拔管者，需立即处理。

1.4 评价指标

1.4.1 统计2组躁动发生者例数，记录自主意识恢复与苏醒时间。

1.4.2 统计2组并发症（血压异常，及呼吸道堵塞等）发生者例数。

1.4.3 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 躁动发生率分析

统计结果显示，对于躁动发生者，试验组2人，占4.55%；对照组12人，占27.27%。对比可知，试验组躁动发生率更低（X²=7.6947，P＜0.05）。

2.2 恢复情况分析

从自主意识恢复时间和苏醒时间上看，试验组比对照组更短（P＜0.05）。如表1。

表1 统计恢复情况记录结果表 （ ）

2.3 并发症分析

从并发症上看，试验组发生率4.55%，和对照组18.18%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症统计结果表 [n，（%）]

2.4 满意度分析

调查结果显示，试验组：不满意1人、一般13人、满意30人，本组满意度97.73%（43/44）；对照组：不满意8人、一般16人、满意20人，本组满意度81.82%（36/44）。对比可知，试验组满意度更高（X²=7.1593，P＜0.05）。

3 讨论

全麻病人在术后需要被送入麻醉复苏室中，由专人进行监测与观察，直到其机体中的麻醉药物代谢完毕为止，以免病人出现异常状况^[5]。相关资料中提及，对于全麻病人来说，其在麻醉苏醒期中的危险性非常高，容易出现躁动与心率异常等问题，若不能及时发现和处理，将会对病人的生命健康造成威胁^[6]。为此，护士有必要加强对全麻病人进行复苏期护理的力度。优质护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，可根据病人的实际情况，从导管、呼吸道、体征、心理、切口与保暖等方面入手，对其施以专业化的护理，以在最大限度上提升病人复苏期的管理效果，从而有助于缩短其自主呼吸恢复时间，减少躁动发生几率^[7,8]。

谢岚的研究^[9]中，对86名全麻复苏期病人都进行了常规护理，同时对其中43名病人加用了优质护理，结果显示，联合组躁动发生率6.98%（3/43），比常规组41.86%（18/43）低；联合组自主意识恢复时间（1.11±0.25）h、苏醒时间（8.62±1.72）min，比常规组（1.71±0.38）h及（14.95±1.87）min短；联合组并发症发生率4.65%（2/43），比常规组18.6%（8/43）低。表明，优质护理对降低病人躁动发生率、促进身体组织功能恢复和预防并发症等都具有显著作用。对于此项研究，分析躁动发生率，试验组比对照组更低（P＜0.05）；分析自主意识恢复与苏醒时间，试验组比对照组更短（P＜0.05）；分析并发症发生率，试验组比对照组更低（P＜0.05），这和谢岚的研究结果相似。分析满意度，试验组比对照组更高（P＜0.05）。优质护理后，病人极少出现躁动等问题，且其自主意识恢复与苏醒时间也更短，满意度提升更为迅速^[10]。为此，护士可将优质护理作为全麻复苏期病人的一种首选辅助护理方法。

综上，麻醉复苏室病人复苏期用优质护理，躁动发生率低，恢复速度快，并发症少，满意度高，值得推广。

参考文献：

[1] 张素如. 优质护理干预在麻醉复苏室内全麻患者复苏期护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(10):352-353.

[2] LIU, QIN, LIN, JING-YAN, ZHANG, YUN-FENG, et al. Effects of epidural combined with general anesthesia versus general anesthesia on quality of recovery of elderly patients undergoing laparoscopic radical resection of colorectal cancer: A prospective randomized trial[J]. Journal of clinical anesthesia,2020,62.

[3] 张鹏伟,段娜. 探索优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值[J]. 特别健康,2020(15):201,204.

[4] 游佳. 探索优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值[J]. 健康必读,2021(7):205-206.

[5] 汉祖拉古力·牙生. 分析优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):317,319.

[6] 麻丽芳. 麻醉复苏室全麻患者复苏期护理应用优质护理的效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):103.

[7] ERDOGAN, MEHMET A., OZGUL, ULKU, UCAR, MUHARREM, et al. Effect of transversus abdominis plane block in combination with general anesthesia on perioperative opioid consumption, hemodynamics, and recovery in living liver donors: The prospective, double-blinded, randomized study[J]. Clinical transplantation.,2017,31(4).

[8] 肖蕊,史晓萍,高昀,等. 优质麻醉苏醒护理对肩关节镜术后全麻复苏期患者躁动的影响[J]. 中国运动医学杂志,2021,40(10):777-783.

[9] 谢岚. 优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值分析[J]. 中外医学研究,2021,19(9):98-100.

[10] 宁慧鑫,田莉. 优质护理在口腔颌面外科麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果分析[J]. 健康忠告,2021,15(1):124-125.