聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中的应用效果

聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中的应用效果

刘东萍， 曹少华

广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区， 广西 南宁 530021

【摘要】目的：探讨高龄孕妇产前诊断心理干预中应用聚焦解决模式的效果。方法：将68例2019年1月～2019年12月在我院建立孕期档案的孕妇以抽签形式进行分组，研究组与对照组各34例，实施常规心理干预孕妇为对照组，实施聚焦解决模式干预产妇为研究组，比较两组孕妇干预前后心理情绪变化情况。结果：干预后研究组孕妇SAS、SDS评分较对照组低较对照组高，P<0.05。结论：对高龄产妇产前诊断实施聚焦解决模式干预可以有效缓解其不良情绪，对降低不良妊娠结局发挥积极作用。

【关键词】高龄孕妇；产前诊断；聚焦解决模式

Application Effect of Solution Focused Model in Psychological Intervention for Prenatal Diagnosis of Elderly Pregnant Women

LIU Dong-ping,CAO Shao-hua

Xiangzhu District,Maternal and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning Guangxi 530021,China
【Abstract】Objective:To explore the effect of applying focused solution mode in psychological intervention for prenatal diagnosis of elderly pregnant women.Methods:Sixty-eight pregnant women who established pregnancy files in our hospital from January 2019 to December 2019 were pided into groups by lottery.The study group and the control group each had 34 cases.The pregnant women who underwent routine psychological intervention were the control group,and the focused solution mode was implemented.Intervention mothers were the study group,and the psychological and emotional changes of the two groups of pregnant women before and after intervention were compared.Results:After intervention,the scores of SAS and SDS of pregnant women in the study group were lower than those in the control group and higher than those in the control group,P<0.05.Conclusion:The implementation of focused solution mode intervention for the prenatal diagnosis of elderly parturients can effectively alleviate their bad mood and play a positive role in reducing the adverse pregnancy outcome.

【Key words】elderly pregnant women;prenatal diagnosis;focused solution mode

妊娠是女性正常生理现象，在妊娠期女性各种体征会发生变化，产后角色会发生变化，受此影响孕妇心理情绪会发生较大波动，易出现焦虑、恐慌、抑郁等不良反应^[1]。特别是高龄产妇，由于对新生儿期望值较年轻孕妇高，因此高龄孕妇心理情绪波动更大。而不良情绪会对孕妇妊娠结局产生不良影响，为了缓解高龄孕妇不良情绪，降低不良妊娠发生率，需对其实施心理干预。聚焦解决模式是一种新型护理干预措施，通过调动孕妇主观能动性，从而缓解孕妇不良情绪。本研究对68例2019年1月-2019年12月在我院建立孕期档案孕妇进行探究，分析聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中应用效果，具体报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2019年1月～2019年12月，对68例在我院进行孕期档案建立孕妇进行分组，采用抽签形式将其分为研究组(n=34)与对照组(n=34)，其中研究组孕妇最大年龄42岁，最小年龄36岁，平均年龄(37.65±1.12)岁，最短孕周34周，最长孕周41周，平均孕周(35.62±0.45)周。对照组孕妇最大年龄41岁，最小年龄35岁，平均年龄(36.94±1.03)岁，最短孕周34周，最长孕周41周，平均孕周(35.62±0.45)周。研究组孕妇孕周、年龄等一般资料与对照组孕妇相比较差异不显著，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组孕妇实施常规心理干预，为孕妇建立心理档案，医护人员积极与孕妇进行交流，对孕妇内心想法进行了解，耐性回答孕妇提出疑问，同时向孕妇讲解与分娩相关知识，对孕妇不正确态度进行纠正，对孕妇进行心理疏导，使其保持愉快的心情。

研究组孕妇实施聚焦解决问题模式干预，具体干预措施如下：(1)培训，科室对医护人员进行培训，培训内容包括：孕产相关知识、沟通技巧、护理心理学、聚焦解决模式相关知识，提高医护人员专业水平。(2)问题描述，医护人员利用SAS焦虑评分量表与SDS抑郁评分量表对高龄孕妇心理情绪进行评估，对孕妇情绪认知情况进行了解，分析产生不良情绪原因。医护人员通过询问孕妇相关问题引导其对解决问题措施进行回忆，同时让孕妇认识到不良情绪对自身及胎儿产生危害。(3)构建可行目标，医护人员通过假设与引导帮助产妇建立可行性目标，医护人员向孕妇讲解分娩时产生疼痛是正常现象，无需过度紧张。医护人员向孕妇询问以下问题：若分娩未像想象中的痛苦，您会感到怎样?若1分为非常痛苦，10分为非常幸福，您目前处于什么位置，您通过什么方式提高幸福感？通过提问题引导孕妇正确面对分娩。(4)探查例外，对可行性目标进行例外探查，通过提出相关问题使孕妇认识到通过自身调节可以改善不良情绪，通过探查例外寻找有效解决问题方法。其次，为了稳定孕妇的情绪和心态，可以让孕妇及时的参与到胎儿的成长和发育过程，帮助孕妇了解到胎儿的状态，如，可以告知胎儿现在已经到多少周，羊水有多少千克，眼睛、鼻子等五官已经可以明显看到，让孕妇切实的掌握胎儿的一切变化，可以帮助期保持乐观的情绪状态，同时也可以教会孕妇一些常见的自我监护方法，如常见的听胎心音的方法和记录方法，让孕妇能够在日常生活中不断的了解胎儿的生长情况。(5)反馈，医护人员给予孕妇肯定，给予孕妇适当鼓励，树立其信心，与孕妇进行交流，并对其心理状况进行评估。尤其是到孕晚期至临产前，生理反应会比较明显，如非常明显的腹部增大，同时还会伴随尿频、胎动、水肿、体重增加、腰腿痛等，上述生理反应会让孕妇产生很多的不良的心理变化，随之而来的就是因为心理状态不佳进一步导致上述症状加重，因此，需要加强对高龄孕妇孕晚期健康教育，如。指导孕妇尽可能的选择一些吸汗、透气性能好并且穿着舒适的乳罩，也可以依据医嘱服用一些维生素和微量元素的复合制剂，尽量在饮食上保证营养和清单易消化，避免油炸、熏烤类食物。嘱托孕妇和期家属，最好在预产期前4周至5周便将住院所需物品准备好，确保随时入院。(6)评价，医护人员根据问询技术对孕妇分娩信心进行了解。

1. 3. 观察指标

利用SAS焦虑评分量表与SDS抑郁评分量表对两组孕妇心理情绪变化进行评估，分数越高表示孕妇心理状况越差。

1. 4. 统计学方法

两组高龄孕妇有关数据记录到SPSS 20.0统计学软件中进行分析，计数资料，以²检验，以(n,%)表示，计量资料，以t检验，以( ±s)表示，统计学检验标准P<0.05。

2结果

干预前研究组与对照组孕妇SAS、SDS评分对比无显著差异，P>0.05；干预后研究组孕妇SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05。详见表1。

表1 两组孕妇干预前后SAS、SDS评分对比[( ±s)分]

3讨论

随着社会的发展，现代人普遍产生了晚婚晚育的思想，非常不利于优生优育，一般人们将35岁以上初产孕妇称之为高龄孕妇，由于35岁以上的女性，其内分泌、精神状态以及心理状况等会逐步走向下坡路，因此高龄孕妇存在并发症风险较高，而且，在精神和心理状态方面，高龄孕妇更容易出现紧张、焦虑等不良情绪，特别是产前诊断时孕妇过于担心胎儿发育情况，心理压力较大，易产生不良情绪。为了改善高龄孕妇不良情绪，需对其实施心理干预。以往医护人员注重对孕妇灌输健康教育知识，孕妇在面对问题时易出现抱怨情绪，从而加重孕妇不良情绪^[2]。聚焦解决问题模式是一种以积极心理学为基础，利用潜在资源，激发孕妇主观能动性，改善孕妇应对措施的护理干预模式聚焦解决模式通过提出问题，引导孕妇对解决措施进行回忆，使其对成功进行重温，积极调动孕妇自我调节积极性，引导孕妇正确认识相关问题，对孕妇正性行为进行强化^[3-6]。本研究通过问题描述、构建可行目标、探查例外、反馈、评价一系列流程，可以有效调动孕妇主观能动性，可以有效缓解孕妇不良情绪，增强孕妇分娩信心。经本研究结果显示，研究组高龄孕妇SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05。

综上所述，聚焦解决模式对改善高龄孕妇不良情绪，降低不良妊娠结局发生率效果较显著。

参考文献

[1]叶素琪,曾华,余迪仪,等.聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(16):2260-2263.

[2]赵玉珍.胎儿异常孕产妇心理护理中聚焦解决模式的运用[J].大家健康(中旬版),2017,11(2):179-179.

[3]陈超萍.聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用研究[J].中华护理教育,2016,13(5):387-390.

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收稿日期：2020年12月6日

出刊日期：2021年1月10日

引用本文：刘东萍,曹少华.聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中的应用效果[J].当代介入医学, 2021, 1(01) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.0056

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