妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果

妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果

农彩英

南宁市第六人民医院，广西 南宁 530003

【摘要】目的：妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果。方法：我院急诊科于2019年3月～11月实施基于风险管理的院前急救与护理干预，纳入该时间段内收治的64例妇科急腹症患者作为观察组，与2018年6月～2019年2月间实施常规院前急救流程的64例妇科急腹症患者(对照组)进行比较，评价两组干预效果。结果：观察组出车反应时间短于对照组，P<0.05；观察组急救处理时间短于对照组，P<0.05。结论：妇科急腹症患者实施基于风险管理的院前急救与护理干预可缩短救护车出车反应时间与急救处理时间。

【关键词】急腹症；急救；风险管理；护理

Effect of Risk Management in Pre Hospital Emergency Nursing of Gynecological Acute Abdomen

NONG Cai-ying

Sixth People's Hospital of Nanning,Nanning Guangxi 530003,China

【Abstract】Objective:To evaluate the effect of risk management in pre-hospital emergency care for gynecological acute abdomen.Methods:Our hospital emergency department in March 2019-November implementation based on risk management of pre-hospital first aid and nursing intervention,into the hospital at the time of 64 cases of gynecologic acute abdomen patients as observation group,and on June 6,2018-February 2019 between the implementation of regular pre-hospital emergency treatment process of 64 patients with gynecological acute abdomen(control group) were compared,and evaluate the efficacy of the two groups of intervention.Results:The reaction time of the observation group was shorter than that of the control group,P<0.05.The first aid treatment time in the observation group was shorter than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Pre-hospital emergency care and nursing intervention based on risk management can shorten the response time and emergency treatment time for patients with gynecological acute abdomen.

【Key words】acute abdomen;first aid;risk management;nursing

妇科急腹症是泛指一类以急性下腹痛为主要表现需要紧急处理的妇科疾病，常见类型包括急性盆腔炎、异位妊娠等。疾病特点包括起病急骤、病情变化快、如未给予及时有效的诊治会引发严重后果^[1]。院前急救是急诊医疗服务体系中的首要环节，因急救护理对象具有多学科、多病种、病情变化快、工作环境不稳定因素多等特点，增加急诊院前急救护理工作难度^[2]。文章纳入2018年6月～2019年11月间收治的128例妇科急腹症患者作研究对象，比较基于风险管理的院前急救与护理模式与常规院前急救流程干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入我院急诊科于2019年3月～11月收治的64例妇科急腹症患者作为观察组，均为女性，年龄范围在18～42岁，平均为(30.4±4.2)岁，异位妊娠27例、急性盆腔炎18例、卵巢肿瘤破裂11例、早期妊娠不全流产8例。急诊科于2018年6月～2019年2月间收治的64例妇科急腹症患者纳入对照组，均为女性，年龄范围在19～42岁，平均为(31.0±4.0)岁，异位妊娠26例、急性盆腔炎17例、卵巢肿瘤破裂12例、早期

妊娠不全流产9例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2. 方法

观察组实施基于风险管理的院前急救与护理干预:①树立风险管理意识:院前急救环境存在较多不稳定因素，患者病情存在多样化特点，时间紧迫，科室成立院前急救护理风险管理小组，分析护理风险因素:疾病特殊性、护理人员操作技术不规范、人员设备、医患沟通不足等，针对性制定健全的风险管理制度。②加强急救知识的技能培训:科室重视加强对护理人员专业知识、技能培训，邀请急救经验丰富的医师对护士展开培训，培训内容包括急救评估、现场救治、转运、急症处理等，科室固定搭配人员完成院前急救工作。③完善急救物资管理:科室定期核查急救医疗设备、药品、救护车、急救物资等，确保急救车装备齐全、地点固定、由专人管理，定期维护，保持车内通讯网络通畅^[3]。④优化急救护理流程:连接急救电话后快速记录相关信息，初步评估病情变化，调派急救人员，简化急救出车环节，初步制定救治方案与设备，提前制定最佳出诊路线。医务人员到达现场后快速查体、询问病史，了解临床资料，判断患者伤情，制定护理方案。急救护理:持续心电监护，观察病情变化，合理摆放体位，预防误吸，建立静脉通路，快速补液，完善各项检查工作，转运过程中帮助稳定患者情绪变化，提高其配合度^[4]。院外急救衔接:提前与院内相关科室取得联系，急救护士整理患者病情资料，与医生交接，启动院内应急急救程序，协助患者办理相关检查及入院手续，安抚患者，完成入院宣教。

对照组实施常规院前急救流程:医院接到急救电话时，获取患者地址、电话、病因等信息，通知急救小组立即赶往现场，在转运途中按照常规院前急救护理程序。

1.3统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 评价两组出车反应时间

观察组出车反应时间(5.10±1.02)min，短于对照组(6.89±1.05)min，(t=6.782，P=0.001)；观察组急救处理时间(32.28±4.11)min，短于对照组(33.62±5.57)min，但差异无统计学意义，(t=1.549，P=0.124)。

2. 讨论

我国医疗护理制度随着社会不断发展进步随之发生改革，院前急救护理工作也获得医务工作者的高度重视，对妇科急腹症患者而言，时间就是患者的生命，需要急诊医务人员使用最短的时间采取措施挽救患者的生命，因此急救护理过程中存在较多风险存在，因此重视风险管理尤为必要^[5]。

院前急救是抢救急症、严重创伤的重点环节，院前急救护理工作普遍存在急迫性、突发性、艰难性、多样性等特点，急救护理工作对护理人员应急应变能力、快速反应能力存在较高要求，而护士自身快速反应能力无法离开系统化的急救流程与日常风险管理^[6]。通过本次研究分析原因发现，传统院前急救护理模式中护士缺乏主动性的风险管理意识，机械性执行急救程序，会导致患者增加相关信息遗漏风险，或因急救设备、人员准备不足会影响救护车出车效率。观察组实施基于风险管理的院前急救与护理干预，通过加强对护理人员的风险管理意识培训，抵达现场与转运过程中重点观察患者存在的护理问题，提高抢救质量；护士在建立应急预案过程中融入风险管理意识，通过完善急救物资管理，确保物资、设备齐全，时刻准备出诊，节约出车反应时间，准确评估患者病情，快速选择救治方案，制定最佳出诊路线，通过完善急救管理制度与护理方案，规范院前急救流程，确保急救护理工作有序进行，节约急救时间^[7]。

综上所述，妇科急腹症患者实施基于风险管理的院前急救与护理干预可缩短救护车出车反应时间，缩短急救处理时间，为挽救患者生命争取了更多的时间。

参考文献

[1]张世达,温巧玲,温美娇,等.妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(12):143-145.

[2]王润宇.院前急救护理对妇科急腹症患者产生的影响分析[J].继续医学教育,2020,34(3):116-118.

[3]李艳,景媛.综合急救护理对改善异常妊娠孕妇及胎儿预后的影响[J].山西医药杂志,2019,48(18):2310-2312.

[4]谢彩贤,邓雪贞,梁玉芬,等.急诊护理预防急腹症并发症的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(8):212-213.

[5]孙雪莲,高文慧,陈婷,等.思维导图在规范急腹症急诊预检分诊流程中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(24):2244-2247.

[6]许红波.精准护理在外科急腹症患者护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(4):178-179.

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收稿日期：2020年11月13日

出刊日期：2021年1月10日

引用本文：农彩英.妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果[J].当代介入医学, 2021, 1(01) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.0060

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