生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻腔护理效果观察

生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻腔护理效果观察

宋文忻

郑州人民医院， 河南郑州 450003

【摘要】目的：研究在对鼻内镜术后患者鼻腔护理中采用生理盐水雾化吸入方式的护理有效性。方法：从2020年2月～2020年12月期间在我院进行鼻内镜术的患者中随机抽取94例作为研究对象，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组(1%呋麻滴鼻液治疗)、观察组(生理盐水雾化吸入治疗)各47人，对比两组患者的鼻出血停止以及结痂消失时间，对比两组患者的护理有效率。结果：观察组患者的鼻出血停止以及结痂消失时间为(7.87±2.97)d，显著低于对照组患者的(11.96±3.56)d，差异显著(t=6.0480，P=0.0000)；观察组患者的护理有效率为95.74%，显著高于对照组患者的80.85%，差异显著(²=5.0445，P=0.025)。结论：在当前来看，对鼻内镜术后患者鼻腔护理中采用生理盐水雾化吸入的护理方式能够显著减少患者的鼻出血以及结痂消失时间，提升护理有效性，临床推广意义重大。

【关键词】生理盐水雾化吸入；鼻内镜；护理有效率

Observation on The Effect of Physiological Saline Aerosol Inhalation on Nasal Cavity Nursing of Patients after Endoscopic Sinus Surgery

SONG Wen-xin

People's Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou Henan 450003,China

【Abstract】Objective: To study the effectiveness of the nasal cavity nursing of patients after nasal endoscopy by inhalation of normal saline. Methods: from February 2020 to December 2020 in patients with nasal endoscopic surgery in our hospital during the period of 94 cases randomly selected as the research object, according to admission order, even, its can be pided into the control group (1% linen nasal drops therapy), the observation group (normal saline aerosol inhalation therapy) 47 people, compared two groups of patients with nasal bleeding stopped and scabby disappear time, compared to two group of patients with nursing efficiency. Results:The time of nosebleed stopping and scab disappearing in observation group was (7.87±2.97) d, significantly lower than that in control group (11.96±3.56) d, the difference was significant (t=6.0480, P=0.0000). The nursing effective rate of observation group was 95.74%, which was significantly higher than that of control group (80.85%), the difference was significant (²=5.0445, P=0.025). Conclusion: At present, the nursing method of normal saline atomization inhalation in the nasal cavity nursing of patients after nasal endoscopy can significantly reduce the patients' epistaxis and scab disappearance time, improve the effectiveness of nursing, and is of great significance in clinical promotion.

【Key words】saline atomization inhalation; Nasal endoscopy; Nursing efficiency

近年来随着内窥镜技术的不断成熟和显像技术的不断应用，鼻内镜术在临床中的应用越来越广泛，其被越来越多的应用于额窦囊肿、蝶窦囊肿以及蝶窦占位性病变、筛窦炎和筛窦异物等疾病的治疗中^[1]。临床实践表明对鼻内镜术后患者实施生理盐水雾化吸入的方式具有较好的疗效，本次试验选取部分在我院接受鼻内镜术的患者并对其使用生理盐水雾化吸入的护理方式，取得了较好的效果，资料、方法、结论等如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年2月～2020年12月期间在我院进行鼻内镜术的患者中随机抽取94例作为研究对象，所有的患者均排除：不配合医护人员完成此次试验，本身存在严重的免疫系统、造血系统疾病以及恶性肿瘤，试验前我院均将护理方式、试验周期、注意事项等告知患者及家属。按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组(1%呋麻滴鼻液治疗)、观察组(生理盐水雾化吸入治疗)各47例，对照组中男性28名，女性19名；年龄最小18岁、最大62岁，平均年龄(48.12±5.86)岁；观察组中男性26名，女性21名；年龄最大17岁、最小61岁，平均年龄(49.14±4.78)岁。两组患者基线资料经统计学分析后未见显著差异。

1.2方法

所有的患者均在我院实施鼻内镜术，术后采用碘仿纱条或高分子填充物将鼻腔填满，同时对所有的患者实施常规的抗生素治疗、糖皮质激素治疗，术后2天后将鼻腔填充物取出，术后4天持续进行鼻腔抗感染治疗，使用抗生素持续治疗1周。对照组采使用1%呋麻滴鼻液治疗，使用1%呋麻滴鼻液点鼻，根据患者的情况每个鼻孔每次点5～7滴，每天3次^[2]。观察组患者使用生理盐水雾化吸入治疗，使用雾化液疗器将生理盐水雾化成5μm左右的水滴，通过喷嘴将34℃左右的水滴喷入鼻腔中，气流量30L/s左右。生理盐水雾化吸入每天2次，每次持续30s左右。在生理盐水雾化吸入操作的过程中要实施精心的护理，正确的操作是保证雾化吸入的关键，由于手术对患者带来的巨大心理和机体压力，在接受雾化吸入的时候患者容易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，因此在实施雾化吸入的时候要注意对患者多加关心，关注患者的情绪^[3]。对患者进行言语的鼓励，消除患者的顾虑。术后患者由于手术对鼻部结构的改变，会出现不适感，因此精心护理方式能够改善患者的心理情绪，提升手术效果。

1.3观察指标

(1)记录两组患者鼻出血停止以及结痂消失时间；(2)计算护理有效率，判定显效：患者鼻部症状完全消失，无脓性分泌物，有效：患者症状明显好转，存在少量分泌物，鼻腔粘膜存在部分水肿，无效：患者症状无改善，分泌物较多。

1.4统计学方法

使用的统计学软件包版本为SPSS22.0，计量资料用均数±标准差表示，并采用 t 检验；以率为表达形式的指标均采用百分率(%)表示，该类型指标之间的差异采用卡方(²)进行检验，P<0.05表示两者之间存在的差异在统计学上具有显著性。

2结果

2.1两组患者鼻出血停止以及结痂消失时间对比

观察组患者的鼻出血停止以及结痂消失时间为显著低于对照组，差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者鼻出血停止以及结痂消失时间对比(±s，d)

2.2两组患者护理有效率对比

观察组患者的护理有效率为95.74%，显著高于对照组患者的80.85%，差异显著(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比(n，%)

3讨论

鼻内镜术是指借助分辨率较高的内窥镜，将鼻腔和鼻窦等组织清晰的呈现出来，能够直观的进行手术，手术过程中的视野清晰，能够有效地实现鼻窦的恢复通气和引流^[4-5]。虽然鼻内镜术能够实现良好的治疗效果，但是术后部分患者易出现鼻腔粘膜水肿、分泌物增加和血污染等并发症，不利于患者术后的恢复。

过去鼻内镜术后常使用生理盐水直接冲洗鼻腔，虽然一定程度能够对达到清洁的目的，但是易造成鼻咽返流等后果，患者接受程度低。使用生理盐水雾化吸入的方式，将雾化的水汽温度保持在34℃左右，在一定的水压下将气柱喷入鼻腔，喷溶鼻粘膜。水柱会引起鼻部毛细血管的收缩、温水汽能够使鼻部毛细血管的舒张，在这一过程中促进了血液的循环，加强了新陈代谢，促进了鼻腔细菌的清除^[6]。因此生理盐水雾化吸入能够通过消除鼻腔粘膜、缓解充血，达到了消除细菌、促进鼻腔气流畅通、降低脓性分泌物的效果，促进了患者鼻腔的康复。在雾化吸入的过程中进行精心护理，通过对患者的鼓励，消除了不良心理情绪^[7]。

综上所述，对鼻内镜术后患者鼻腔护理中采用生理盐水雾化吸入的护理方式能够显著减少患者的鼻出血以及结痂消失时间，提升护理有效性，临床推广意义重大。

参考文献

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[2]周浩,郑力维,龚恒萃.鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后患者炎症因子的影响[J].中医学报,2018,33(09):1777-1781.

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[6]杜鹃,宫国俊.生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻腔护理效果观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(09):4928-4929.

[7]王讯,宫国俊,杨玉衡,等.生理盐水雾化吸入对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察[J].包头医学,2009,33(02):83-83.

收稿日期：2021年1月7日

出刊日期：2021年1月10日

引用本文：宋文忻.生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻腔护理效果观察[J].当代介入医学, 2021, 1(01) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.0096

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