克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病并发肺孢子菌肺炎的疗效

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病并发肺孢子菌 肺炎的疗效

何斌

南宁市第四人民医院，广西 南宁 530023

【摘要】目的：探讨艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗的疗效。方法：选择76例艾滋病并发肺孢子菌肺炎患者，均来源于本院2018年2月-2020年2月期间收入，按随机数字表法分成两组，观察组和对照组，组内均有38例。观察组采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗，对照组单纯采取复方磺胺甲噁唑治疗，对比两组血氧饱和度( SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)值变化和治疗疗效。结果：治疗后观察组SpO₂、PaO₂值均比对照组高(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.11%，比对照组的73.68%高(P＜0.05)。结论：艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗能有效控制感染，有效改善患者肺通气和换气功能，临床治疗疗效显著。

【关键词】肺孢子菌肺炎；艾滋病；克林霉素；复方磺胺甲噁唑

Efficacy of Clindamycin Combined with Sulfamethoxazole in the Treatment of Pneumocystis Pneumonia in AIDS Patients

HE Bin

Nanning Fourth People's Hospital,Nanning Guangxi 530023,China

【Abstract】Objective:To investigate the efficacy of clindamycin combined with sulfamethoxazole in the treatment of AIDS complicated with pneumocystis pneumonia.Methods:Seventy-six patients with AIDS complicated with pneumocystis pneumonia were selected from our hospital during February 2018 to February 2020.They were pided into two groups according to random number table method,observation group and control group,with 38 cases in each group.The observation group was treated with clindamycin combined with sulfamethoxazole,and the control group was treated with sulfamethoxazole alone.The changes of blood oxygen saturation(SpO₂),arterial oxygen partial pressure(PaO₂) and therapeutic efficacy were compared between the two groups.Results:After treatment,SpO₂ and PaO2 in observation group were higher than those in control group(P<0.05).The total effective rate of the observation group was 92.11%,which was higher than that of the control group(73.68%,P<0.05).Conclusion:Clindamycin combined with sulfamethoxazole in the treatment of AIDS complicated with pneumocystis pneumoniae can effectively control infection,effectively improve the pulmonary ventilation and ventilation function of patients,and the clinical treatment has a significant effect.

【Key words】Pneumocystis Pneumonia;HIV/AIDS;Clindamycin;Cotrimoxazole

艾滋病主要是由于机体感染艾滋病病毒(HIV)导致，该病毒入侵机体之后便会破坏人体的免疫系统，使得机体多组织器官出现感染情况，包括带状疱疹、肺结核等，引起感染发生的病原体也有很多，包括肺孢子菌、念珠菌等

^[1]。其中肺孢子菌肺炎是呼吸系统感染的疾病，是艾滋病最常发生的并发症之一，该疾病一般发生于免疫缺陷的患者中，是艾滋病患者发病最高的疾病，预后较差，较大程度的影响患者生活质量^[2]。因此要选取合适的药物对其进行合理科学的治疗，为此，本研究为探寻艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗的疗效，选取本院2018年2月-2020年2月期间收入的76例艾滋病并发肺孢子菌肺炎患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本院2018年2月-2020年2月期间收入的76例艾滋病并发肺孢子菌肺炎患者，分成观察组和对照组，组内均有38例。观察组中，女16例，男22例，年龄25-60岁，均数为(35.62±3.11)岁。对照组中，女17例，男21例，年龄24-60岁，均数为(35.98±3.02)岁。两组年龄、性别等资料比较无差异(P＞0.05)。纳入标准：(1)所有患者经临床各项检查全部确诊为艾滋病并发肺孢子菌肺炎；(2)本院医学伦理委员会批准本研究实施；(3)患者和家属对本研究都知晓同意。排除标准：(1)机体还存在其他并发症；(2)严重药物过敏；(3)身体其他重要脏器存在原发疾病了；(4)精神和认知有障碍者。

1.2方法

对照组：单纯采取复方磺胺甲噁唑治疗(广州白云山侨光制药有限公司生产；批号：国药准字H44021493；规格：磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08g)，一次服用三片，每隔八小时服用一次，连续治疗21天.观察组：同对照组复方磺胺甲噁唑治疗基础上再给予克林霉素治疗(重庆莱美药业股份有限公司生产；批号：国药准字H20020153；规格：0.6g)，在100ml0.9%的氯化钠溶液中加入0.6g克林霉素，为患者静脉滴注，连续治疗21天。

1.3观察指标

(1)两组血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)值变化相比。(2)两组治疗疗效相比，显效：经X线和胸片检查显示患者肺部的炎症改善超过50%，各项临床症状基本上全部消失；有效：经X线和胸片检查显示患者肺部的炎症改善30%-50%，各项临床症状有一定改善；无效：经X线和胸片检查显示患者肺部的炎症改善不足30%，各项临床症状没变化^[3]。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差( ±s)用于表达计量资料，²用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组SpO₂、PaO₂值变化比较

治疗前两组SpO₂、PaO₂值比较无差异(P＞0.05)，治疗后观察组SpO₂、PaO₂值均高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组SpO₂、PaO₂值变化比较(n＝38)

2.2两组治疗疗效比较

观察组治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的73.68%(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗疗效比较(n,%)

3讨论

肺孢子菌肺炎好发于免疫力低下或者是存在免疫缺陷的人群中，是艾滋病患者最常发生的并发症之一。患病后患者会出现低热、干咳、进行性呼吸困难等临床症状，若是不采取及时有效的治疗，便会加重呼吸困难症状，引发呼吸衰竭风险，使得机体中多系统功能受到损伤，威胁患者生命安全^[4]。

本研究得出治疗后观察组SpO₂、PaO₂值均较对照组高(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.11%，较对照组的73.68%高(P＜0.05)。复方磺胺甲噁唑片在使用之后能够对肺孢子菌二氢叶酸合成酶产生抑制作用，从而产生较高的抗菌效果，但是在临床使用过程中一般需要和其他药物联合使用，才能达到更佳的治疗效果^[5]。克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，对于临床上各种感染性的疾病都有一定的治疗效果，特别是对于厌氧菌和革兰氏阳性菌的治疗，并且该种药物的治疗方式是静脉注射，注射之后能够直接使患者血液中的血药浓度提高，从而更好的杀灭肺孢子菌，有效改善肺部的炎症^[6]。观察组将复方磺胺甲噁唑片和克林霉素联合使用，使两种药物各自发挥其优势，起相互协同的作用，因此治疗疗效更佳^[7]。

综上所述，艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗能有效控制感染，改善患者肺通气和肺换气功能，提高临床治疗疗效，值得临床应用和推广。

参考文献

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[6]王黑豆,许优,加丽丽,等.克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药,2021,45(1):29-30.

[7]王文,雷应军,李春年,等.非人类免疫缺陷病毒感染患者肺孢子菌肺炎的临床研究进展[J].医药导报,2020,39(10):1379-1383.

收稿日期：2020年12月2日

出刊日期：2021年3月10日

引用本文：何斌.克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病并发肺孢子菌肺炎的疗效[J]. 当代介入医学, 2021, 1(05) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.05.035

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