超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

吴健雄

广西壮族自治区容县中医院，广西 玉林 537500

【摘要】目的：研讨乳腺肿瘤良恶性采取超声弹性成像和常规超声诊断的应用效果。方法：选取32例2017年2月至2018年2月收治的乳腺肿瘤患者为研究对象，按照随机分列表法将其分为常规超声组(n=16，常规超声诊断)和弹性成像组(n=16，超声弹性成像诊断)，以病理检查结果为准，对比两组诊断乳腺肿瘤良恶性的准确率。结果：两组诊断准确率相比较中，弹性成像组诊断准确率为96.43%，显著比常规超声组的77.78%高(P＜0.05)。结论：相较于常规超声诊断，超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性具有更高的准确率。

【关键词】乳腺肿瘤；常规超声；超声弹性成像；准确率

Application Value of Ultrasound Elastography and Conventional Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors

WU Jian-xiong

Rongxian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yulin Guangxi 537500,China

【Abstract】Objective:To investigate the application effect of ultrasound elastography and conventional ultrasound in diagnosis of benign and malignant breast tumors.Methods:Select 32 cases in February 2017 to February 2018 were breast cancer patients as the research object,according to the method of random list will be pided into conventional ultrasound group(n=16,conventional ultrasound diagnosis) and elasticity imaging group(n=16,ultrasound elasticity imaging diagnosis),the pathologic examination results shall prevail,compared two groups of the accuracy in the diagnosis of breast benign and malignant tumor.Results:The diagnostic accuracy of the elastography group was 96.43%,significantly higher than that of the conventional ultrasound group(77.78%,P<0.05).Conclusion:Compared with conventional ultrasound diagnosis,ultrasound elastography has a higher accuracy rate in the diagnosis of benign and malignant breast tumors.

【Key words】Breast Tumor;Conventional Ultrasound;Ultrasonic Elastography;Accuracy

乳腺肿瘤大多为良性，乳腺癌是常见的恶性肿瘤，一般首发和常见症状是乳腺肿块，多发生在外上象限，以单侧乳腺发生的单发肿块为多见^[1]。一般早期症状不明显，确诊时，已经耽误了最有效的治疗时间，因此对该病一定要早发现早诊断早治疗^[2]。临床多采用超声检查，具有较高准确性。有研究表明，超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的准确率高于常规超声诊断，具有较高的临床应用价值^[3]。基于此，本研究选用我院16例乳腺肿瘤患者，采取超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性，获得了较为良好的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取32例2017年2月至2018年2月收治的乳腺肿瘤患者为研究对象，按照随机分列表法将其分为常规超声组(n=16，常规超声诊断)和弹性成像组(n=16，超声弹性成像诊断)。常规超声组中，均为女性，年龄20~55岁，均数为(38.46±5.24)岁。弹性成像组中，均为女性，年龄20~55岁，均数为(38.81±5.34)岁。两组间一般资料基本一致(

P＞0.05)。患者及家属同意并自愿加入本次研究中，且签署知情同意书。

1.2方法

采用型号为ViVid 7 Pro的彩色多普勒超声诊断仪，将探头的参数频率设置在5MHz-13MHz。(1)常规超声组：患者仰卧，将双手臂向上举，充分显露胸部，操作人员对患者双侧乳房进行触诊，大致评估一下肿瘤的位置、硬度和活动度，然后对病变区进行顺时针纵横扫描，连续扫描几次，对病灶的形状、位置、大小、包膜状况、钙化程度、内部回声、血流信号、纵横比仔细查看。(2)弹性成像组：检查时，将探头的方向垂直放置在患者皮肤上，然后开启弹性成像程序，将感兴趣去选择在超声2倍的病灶范围内，声像图前后方对脂肪、胸大肌两边病灶的距离为5mm，将取样框的正中心处对准患者的肿块位置，开启双幅模式，观测形成的灰阶图和弹性图，将面积比测出，使压力指数保持在3-4之间，根据病灶颜色将病灶硬度分级。

两组间的操作均由一名经验丰富的医师完成，检查3次取平均值作为最后的结果。

1.3观察指标

观察两组诊断乳腺肿瘤良恶性的准确率，与病理检查结果分别进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在诊断准确率上，弹性成像组诊断准确率为96.43%，显著比常规超声组的77.78%高(P＜0.05)。见表1、表2、表3。

表1常规超声诊断准确率与病理检查结果相比较(n＝16)

表2超声弹性成像诊断准确率与病理检查结果相比较(n＝16)

表3两组诊断准确率相比较

3讨论

乳腺肿瘤的发生主要由内分泌失调、遗传、慢性刺激、饮食、乳腺发育等因素有关，有良恶性之分，两者之间的超声检查图存在相似的地方，也有一定的差别^[4]。诊断难度也因此加大，对患者的治疗和预后都有一定的影响。

目前主要采取超声检查，操作简单、无伤害、且可重复进行，但良恶性肿瘤的超声图像不存在特异性，因此常规超声检查的漏诊率较高，超声弹性成像能对组织硬度进行评估，因此在诊断乳腺肿瘤良恶性中具有重要价值

^[5]。官宏勇^[6]实验中，通过124例乳腺肿瘤患者比较常规超声诊断和超声弹性成像诊断实际效果，结果显示超声弹性成像诊断具有更高的准确性、敏感性、特异性。本研究得出两组诊断准确率相比较中，弹性成像组诊断准确比常规超声组高(P＜0.05)。由于常规超声诊断用的是灰阶成像，观察病灶的位置、形态、边缘情况，能记录病变组织的周边弹性系数和硬度，在依据通过受力作用使彩色编码发生的变化来区别病变类型。但常规超声诊断血流信号较少，不容易测到频谱，而且对肿块诊断都是毛刺状低回声，因此诊断准确率不是特别高^[7]。而超声弹性成像诊断能显示硬度，然后依据颜色来区分，诊断肿瘤的良恶性速度更快。而且在肿瘤良恶性的位置发生重叠时，弹性成像组也可以清晰的通过弹性应答来看出，使盲区减少，能有效解决常规超声诊断硬度情况不到位的问题，使诊断准确率大大提高^[8]。因此弹性成像组的诊断准确率明显高于常规超声组。

依上所述，乳腺肿瘤良恶性采取超声弹性成像诊断准确率高于用常规超声诊断的准确率，值得临床广泛推行应用。

参考文献

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收稿日期：2020年10月10日

出刊日期：2021年1月25日

引用本文：吴健雄.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值[J].当代介入医学, 2021, 1(02) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.02.087

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