肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用

肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用

贺海涛

河南中医药大学人民医院 · 郑州人民医院，河南 郑州 450003

【摘要】目的：通过临床数据分析，探讨应用肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的护理效果，并分析其临床价值体现。方法：以随机抽取法选择本院重症医学科90例重症患者纳入课题研究，研究对象在院时间为2019年2月-2020年8月期间，运用奇偶数平均分组原则将研究对象等分入试验组(45例)和日常组(45例)，对日常组实施常规护理干预，对试验组在常规护理基础上联合肠内营养规范化护理干预策略，对照两组患者的各项蛋白质营养指标、护理满意度以及并发症发生情况，并以表格形式统计分析，得出结论并做详细阐述。结果：试验组护理效果较为理想且实施性能显高，患者各项蛋白质营养指标均有显著改善且多数患者可达优质水平，并发症发生情况明显降低，患者满意度也随之提升，引用统计学分析处理，较日常组数据差异明显且对比结果统计学意义成立(P<0.05)。结论：在重症医学科对重症患者采取肠内营养护理方案，效果显佳且可实施性高，给予规范化的营养支持，能够使患者营养情况得以调节，促进体质免疫力，提高患者护理满意度，降低并发症发生率，促进形成和谐的护患关系，同时也有助于其控制病情，加快恢复周期，可提倡推广，建议采纳并实施应用。

【关键词】重症医学科；重症患者；肠内营养规范化护理；应用效果

Standardization of Enteral Nutrition Care in Critically ill Patients in the Critical Care Medicine Department

HE Hai-tao

People's Hospital of Henan University of Chinese Medicine·People's Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou Henan 450003,China

【Abstract】Objective:Through the analysis of clinical data,to explore the application of standardized enteral nutrition nursing in critical patients in ICU nursing effect,and analyze its clinical value.Methods:By random selection in our intensive medicine,90 cases of severe patients in hospital time is February 2019 ~ August 2020,using the even group rules,will be the research object in experimental group(45 cases) and routine group(45 cases),daily group patients routine nursing intervention,on the basis of conventional nursing patients of test group implement enteral nutrition Standardized nursing,compared protein nutrition index,nursing satisfaction and complication rate,drew conclusions and elaborated in detail.Results:Each nursing index in the experimental group was significantly better than that in the daily group.Patients in the experimental group received high quality nursing service,the incidence of complications was reduced,and patient satisfaction was improved.Statistical software was used to analyze and process the data,and the differences in the results were statistically significant(P<0.05).Conclusion:In the department of intensive care,enteral nutrition nursing program for patients with severe illness is effective and feasible.Standardization of nutrition support can adjust the nutritional situation of patients,promote physical immunity,and accelerate the recovery cycle of the body.It is suggested to adopt and apply it in clinical practice.

【Key words】ICU;Critically ill Patients;Standardized Care of Enteral Nutrition;Application Effect

目前，随着科技的进步，社会的发展，人们对于医疗服务的要求也是越来越高，伴随着医院不断深入的改革以及一直进步的医疗水平，医院法律规定也随之完善以及自我保护的意识也得到了不断的提升以及加强。重症医学科属医院建设系统内较为重要的科室，患者临床症状危急，严重者出现肢体功能障碍、昏迷等并发症情况，导致患者生命受到威胁^[1-2]。其多数患者属危重症，病情发展不受控制且身体状态不稳定，其各项机体功能受自身疾病的影响，且体内分泌处于高分解、高代谢状态，须对患者进行有效的营养支持^[3-4]，故本文以随机抽取法在2019年2月-2020年8月期间，择本院重症医学科90例重症患者作为此次研究对象，对比数据结果，进而验证重症医学科重症患者肠内营养的护理效果，并分析其临床价值体现。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机抽取法选择本院重症医学科90例重症患者纳入课题研究，研究对象在院时间为2019年2月-2020年8月期间，运用奇偶数平均分组原则将研究对象等分入试验组(45例)和日常组(45例)，纳入课题研究的患者均符合研究纳入标准。试验组患者由33例男性和12例女性组成，年龄范围在43岁-72岁间，平均年龄(56.25±3.58)岁。日常组患者由30例男性和15例女性组成，年龄范围在45岁-75岁间，平均年龄(57.38±2.91)岁。两组研究对象均签署知情同意书。两组患者的一般资料比较无差异(P>0.05)，符合统计学要求。

1.2方法

日常组实施常规护理干预，对患者的心率和心率的变化进行监测，按照医嘱正确用药，注意患者饮食营养均衡。对试验组在常规护理基础上联合肠内营养规范化护理干预策略，试验组具体护理方案如下。

1.2.1肠内营养支持护理措施 首先采用营养输注泵将营养液经患者鼻空腔输注入患者体内，确保患者体内营养供给需求。输注泵首次输注速度为每小时25毫升，三小时后，调整输注速度控制在每小时80毫升。在此期间，护理人员应根据患者身体的实际情况对营养液输注的量、速度进行控制，输注速度可由慢到快缓慢进行调整，营养液起始浓度为10%最为合适，需每天定时更换营养液管道，并确保输液接头持在无菌状态条件下。

1.2.2相关并发症防护 ①输液治疗期间应保障持续滴注，并两小时一次使用温开水冲洗其管道，营养泵如发生警报，需及时予以相应处理，观察滴管中液体表面情况、电量等相关因素，以降低并发症的发生。②在肠内营养支持治疗中，吸入性肺炎属最为常见的感染性并发症，应规范鼻饲操作方法、缩短胃管留置时间，指导患者取半卧位，告知鼻饲结束后，不要急于翻身，以降低误吸情况的发生几率。

1.2.3护理数据追踪管理 维持呼吸、循环：密切监测患者的呼吸频率(正常值：成人16-20次/分)是否正常；体温管理：用体温计监测体温，维持在正常体温范围内(正常值：口腔36.3℃～37.2℃、腋窝36.1℃～37℃)；血压管理：密切监测血压，维持在正常范围内(血压正常值：收缩90～129mmHg，舒张压60～89mmHg)，出现低压或者高压时需要医生及时干预；血糖管理：餐前及餐后对血糖进行监测，维持正常水平。

1.3观察指标

对照两组患者的各项蛋白质营养指标、护理满意度以及并发症发生情况，并以表格形式统计分析，得出结论并做详细阐述。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，²检验；计量( ±s)，t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05显现检验结果有意义。

2结果

试验组护理效果较为理想且实施性能显高，患者各项蛋白质营养指标均有显著改善且多数患者可达优质水平，并发症发生情况明显降低，患者满意度也随之提升，引用统计学分析处理，较日常组数据差异明显且检验结果(P<0.05)意义成立。详见下表1和表2所述内容。

表1 两组各项蛋白质营养指标和并发症发生情况

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3讨论

重症监护针对患者各项生命体征予以针对性密切监护，可有效观测到患者病情变化，进而予以有效干预^[5-6]，本文数据均显示出重症监护护理的优势性，因此，针对急性重症监护室患者应用正确的重症监护护理策略，可以有效提升患者的生存和生活质量。在重症医学科对重症患者采取肠内营养护理方案，效果显佳且实施性显高，给予全面性的营养支持，能够使患者营养情况得以调节，促进体质免疫力，进儿降低并发症的发生几率，并且提高患者对其护理工作的满意度，同时也有助于其控制病情，加快恢复周期，可提倡推广，建议采纳并实施应用。

参考文献

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收稿日期：2020年12月29日

出刊日期：2021年2月25日

引用本文：贺海涛.肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用[J].当代介入医学, 2021, 1(04) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.04.072

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