奥司他韦治疗儿童流行性感冒病毒感染的临床疗效

奥司他韦治疗儿童流行性感冒病毒感染的临床疗效

褚建伟

枣庄市妇幼保健院感染性疾病科，山东 枣庄 277100

【摘要】目的：论奥司他韦对儿童流行性感冒病毒感染治疗的效果。方法：将2019年10月～2020年12月到我院治疗的122例流行感冒病毒感染的患儿随机(抽签)分为观察组(61例)和对照组(61例)。分别对两组患儿通过常规治疗(观察组)和常规治疗联合奥司他韦治疗(对照组)，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组(93.44%vs 78.69%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的病毒核酸转阴时间和发热消退时间都明显比对照组短，差异有显著统计学意义(P＜0.001)。结论：对儿童流行性感冒病毒感染的患儿通过奥司他韦联合常规治疗能有效提升治疗中有效率，促进患儿尽快恢复，值得推荐。

【关键词】奥司他韦；儿童；流行性感冒；病毒感染

Clinical Efficacy of Oseltamivir in the Treatment of Influenza Virus Infection in Children

CHU Jian-wei

Department of Infectious Diseases,Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital,Zaozhuang Shandong 277100,China

【Abstract】Objective:To evaluate the efficacy of oseltamivir in the treatment of influenza virus infection in children.Methods:122 children with influenza virus infection in our hospital from October 2019 to December 2020 were randomly pided into observation group(61 cases) and control group(61 cases).The two groups of children were treated with conventional treatment(observation group) and conventional treatment combined with oseltamivir(control group),and the therapeutic effect of the two groups was compared.Results:the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(93.44% vs 78.69%),the difference was statistically significant(P<0.05);The negative time of viral nucleic acid and fever subsided time in the observation group were significantly shorter than those in the control group(P<0.001).Conclusion:Oseltamivir combined with routine treatment can effectively improve the effective rate of treatment and promote the recovery of children with influenza virus infection,which is worthy of recommendation.

【Key words】oseltamivir;children;influenza;viral infection

因为流行性感冒病毒感染会导致小儿出现急性呼吸系统的严重感染，这种病情相对于常规的感冒而且更严重。临床研究认为^[1]该病症的主要发病时期为秋季和冬季，通常感染的常见病毒为H1NI。小儿的机体免疫能力不高，再加上外界的温度变化较大等，就很容易为机体侵入小儿体内创造条件，导致小儿发病。临床要重视对这种病症的治疗工作，本文基于此研究将奥司他韦应用在儿童流行性感冒病毒感染当中的效果，详情见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组病例为流行性感冒病毒感染患儿，均在2019年10月～2020年12月入我院接受治疗，共有122例，以随机方法分为观察组(61例)和对照组(61例)。所有患儿家长均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组32男患，29女患，年龄[1～5岁，均(3.05±1.05)岁]，入院时间[0.5～6d，均(3.05±1.34)d]；对照组31男患，30女患，年龄[1～6岁，均(3.13±1.14)岁]，入院时间[0.5～5d，均(2.98±1.28)d]之间无差异。所有患者的一般资料均通过伦理验证，符合标准，资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》。以SPSS统计学软件计算并比较所有一般资料中的数据，观察组和对照组基线资料无异(P＞0.05)，方法不同而导致的结果差异为唯一原因。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 通过常规的治疗方法进行治疗，入院以后根据患儿的实际情况纠正其体内的酸碱平衡，积极对患儿进行止咳、抗感染和退热等相关的治疗，并同时对患儿用药抗病毒口服液，每次用药5ml(口服)，每日用药2～3次，持续用药5日作为1个疗程。疗程后根据实际情况决定是否进行下个疗程的治疗。

1.2.2观察组 在对照组治疗基础上为患儿应用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，患儿通过口服用药，对于体重不足15kg的患儿每次用药30mg，体重为15～23kg的患儿每次用药45mg，若体重超过23mg，则需每日用药60mg。将药物放入杯中，加入适量的水冲服。患儿每日用药2次，持续用药5日作为1个疗程。疗程后根据实际情况决定是否进行下个疗程的治疗。

1.3观察指标

(1)治疗有效率：将患者的治疗效果分为治愈3有效、无效3个等级^[2]。①经过治疗以后，如患儿的临床症状完全消失，通过RT-PCR方法检查患儿的病毒核酸显示为阴性，则说明痊愈；②如经过治疗之后临床症状得到明显改善，但未完全消失，通过RT-PCR方法检查患儿的病毒核酸显示为阴性，说明治疗有效；③如治疗之后患儿的临床效果未达到“①”和“②”的标准，说明治疗无效。注：治疗总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

(2)恢复指标：统计两组患儿病毒核酸转阴时间和发热消退时间。

1.4统计学方法

本文数据均以IBM公司的SPSS 26.0做统计学验证。其中以(n/%)代表等级资料(治疗总有效率)，进行秩和检验，并计算Z值；以( ±s)代表计量资料(恢复指标)，计算t(Student's test)值。且所有数据差异检验均以“P＜0.05”表示有统计学差异，“P＜0.001”表示有显著统计学差异。

2结果

2.1治疗有效率

观察组的治疗总有效率明显高于对照组(93.44% vs 78.69%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患儿的治疗有效率比较(n,%)

2.2恢复指标

观察组的病毒核酸转移时间为(6.02±1.06)d，对照组为(9.48±1.67)d；观察组的发热消退时间为(7.16±1.23)d，对照组为(9.76±1.48)d，观察组的病毒核酸转阴时间和发热消退时间都明显比对照组短，差异有显著统计学意义(t=13.6620，P=0.0000和t=10.5522，P=0.0000)。

3讨论

本文主要研究通过奥司他韦治疗儿童流行性感冒病毒感染的效果，本文结果看出观察组的治疗效果比对照组更优，因此能够说明奥司他韦应用的可行性。奥司他韦是临床上常见的神经氨酸抑制剂，这种药物具有较高的选择性^[3-5]。这种药物可以结合流行性感冒病毒神经氨酸酶的活性位点来作用于机体，流行性感冒病毒的神经氨酸活性位点的氨基酸序列具有较高保守性，所以早期这种药物治疗会对宿主机体当中病毒的释放产生严重干扰，这样就促进扩散链的阻断，使得被感染的细胞表面出现大量的病毒颗粒扩散，这就有效地实现良好的抗感染作用^[6]。综上所述，对儿童流行性感冒病毒感染的患儿通过奥司他韦联合常规治疗，能有效提升治疗中有效率，促进患儿尽快恢复，值得推荐。

参考文献

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[2]尹相彬,晏鸣.奥司他韦治疗儿童流行性感冒病毒感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):94-95.

[3]谢若欣,谢春奇,袁梁玉.不同时间应用奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(16):1-3.

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收稿日期：2021年2月10日

出刊日期：2021年3月25日

引用本文：褚建伟.奥司他韦治疗儿童流行性感冒病毒感染的临床疗效[J].当代介入医学, 2021, 1(06) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.06.015

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