在脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值及对生活质量的影响分析

在脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值及对生活质量的影响分析

吴琼， 郭嘉婧

山东青岛中西医结合医院， 山东 青岛 266000

【摘要】目的：探讨脑梗塞患者选用早期康复护理模式的价值。方法：纳入60例脑梗塞患者研究(2019.08～2020.08)，按1:1比例分为对照组(n=30，选用常规护理)、观察组(n=30，选用早期康复护理)，统计两组生活质量、护理效果。结果：(1)生活质量：观察组(94.35±2.82分)高于对照组，统计值P<0.05。(2)护理效果：观察组日常生活能力(90.28±3.91分)、肢体功能评分(88.75±16.24分)高于对照组，统计值P<0.05。结论：早期康复护理在急性脑梗塞护理中效果确切，可改善其生活质量，亦可提高肢体功能，值得借鉴。

【关键词】脑梗塞；早期康复护理；生活质量；肢体功能；日常生活能力

Clinical Value of Early Rehabilitation Nursing Model in Cerebral Infarction Nursing and Its Influence on Quality of Life

WU Qiong,GUO Jia-jing

Shandong Qingdao Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Qingdao Shandong 266000,China

【Abstract】Objective:To explore the value of early rehabilitation nursing model for patients with cerebral infarction.Methods:60 patients with cerebral infarction(2019.08～2020.08)were pided into control group(n=30,selected routine nursing)and Observation Group(n=30,selected early rehabilitation nursing) according to the ratio of 1:1.The quality of life and nursing effect of the two groups were analyzed.Including.Results:(1)quality of life:The Observation Group(94.35±2.82) was higher than the Control Group(P<0.05).(2)nursing effect:The scores of daily living ability(90.28±3.91) and limb function(88.75±16.24) in the observation group were higher than those in the Control Group(P<0.05).Conclusion:Early Rehabilitation Nursing is effective in acute cerebral infarction nursing,which can improve the quality of life and limb function.

【Key words】Cerebral Infarction;Early Rehabilitation Care;Quality of Life;Limb Function;Daily Living Ability

脑梗塞是局限性脑组织缺血性坏死或软化后引起的血液循环障碍，以组织缺血、缺氧、坏死为典型特征，作为老年人群常见脑血管疾病，脑梗塞以语言、肢体、情感功能障碍等为临床症状，影响其生活质量，亦可增加患者及家庭经济压力，鉴于此需及早展开护理干预，以期改善其身心健康程度与生活质量^[1-3]。常规护理以疾病为主，对患者康复期身心需求关注度不高，而早期康复护理在病情稳定后根据患者实际需求展开系统康复指导，为明确其具体优势，本文选择2019.08～2020.08收治脑梗塞患者60例研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2019.08～2020.08区域内收治60例脑梗塞患者按1:1比例分为2组。观察组30例中男(n=18)、女(n=12)年龄均值(60.84±5.71)岁；病程均值(4.61±1.25)年。对照组30例中男(n=17)、女(n=13)年龄均值(60.78±5.65)岁；病程均值(4.64±1.24)年，数据统计

P>0.05。

1.2方法

常规护理：患者入院后遵医嘱、护理制度进行健康教育、生活指导，密切观察其生命体征变化，发现异常情况即刻上报医师处理；同时做好病室内通风换气、温湿度调节，提高其生理舒适度。

早期康复护理：(1)体位干预：指导患者摆动良肢位(仰卧位、健侧卧位)，在关节处放置软枕，避免关节外旋、痉挛或受压形成压疮；定时协助其翻身，并对肢体进行按摩，缓解其生理不适感^[4-5]。(2)康复训练：待患者生命体征、病情稳定后，指导其进行肢体康复训练，首先引导其进行关节、前臂、膝关节的屈伸、旋转、外展训练，而后根据其恢复程度逐渐增加运动量，并向其他关节训练过渡，7min/次，每个环节5次，若患者耐受程度降低可酌情减少，若耐受程度较高可增加运动量。待肢体功能恢复后协助其梳头、洗脸、上下楼梯、如厕等训练，提高其日常生活能力^[6]。(3)心理干预：对患者心理状态进行评估，而后为其讲解心理状态对预后效果影响，若心理状态较差可邀请治疗有效者现身说法，提高其治疗依从性；并指导家属多陪伴并进行负性情绪疏导，以便其积极面对疾病康复。(4)健康宣教：采用床旁一对一宣教方案为患者及其家属讲解脑梗塞发病原因、治疗方案、预后措施，及时就其提出疑问进行解答，提高其认知能力。

1.3观察指标

①参考QOL量表评价其生活质量，分值0-100分，得分越高生活质量越高。②根据日常生活能力(参考ADL量表评价，分值0-100分，得分越高日常生活能力越强)、肢体功能(参考FMA量表评价，分值0-100分，得分越高肢体功能越高)评价其护理效果^[4]。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料(以 ±s表示，t检验)、技术资料(以n、%表示，²检验)，有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

经对比，观察组3项指标高于对照组，详见表1。

表1临床指标[( ±s)分]

3讨论

脑梗塞作为脑血管疾病，对神经功能有极大损害，除疾病本身致死率外，其带来的后遗症亦可影响患者生活质量^[7]，近年随着生活、工作结构的变化，脑梗塞发生率持续升高，如何改善其生活质量成为临床亟待解决问题。研究发现，尽早(3月内)为脑梗塞患者进行康复训练，可促进神经功能恢复，亦可改善其预后效果，鉴于此需在及早展开康复训练^[8]。

经对比，观察组生活质量(94.35±2.82分)、日常生活能力(90.28±3.91分)、肢体功能评分(88.75±16.24分)高于对照组，证实早期康复护理在改善患者生活、肢体功能会可行性较高，分析：入院后及早协助其摆放体位，避免出现关节痉挛、关节变性等情况，而后根据生命体征、临床症状控制情况循序渐进展开康复训练，通过训练可提高神经活性，促进受损神经组织再生，从而改善其肢体运动能力；研究发现，患者依从性、心理状态与预后效果密切相关，鉴于此在康复训练中需加强心理疏导及认知教育，使其准确掌握脑梗塞发病原因、康复训练重要性，使其以积极的状态配合医务人员展开护理。

综上，早期康复护理在改善脑梗塞患者生活质量、肢体功能中发挥重要作用，亦可改善其日常生活能力，值得借鉴。

参考文献

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收稿日期：2021年1月5日

出刊日期：2021年3月25日

引用本文：吴琼,郭嘉婧.在脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值及对生活质量的影响分析[J].当代介入医学, 2021, 1(06) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.06.080

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