医学检验生物安全风险与防控

医学检验生物安全风险与防控

李丽华

青岛大学医学院松山医院，山东 青岛 266000

【摘要】现代医学生物检验技术越来越发达，而检验的项目也较多，生物医学检验的对象也较广，从微生物到分子层面的检测，从普通的病原体到病毒的检测等等。而在这个过程中就涉及到了生物安全的因素。因为医学检验中通常面临着各种各样的检测，而且存在的生物风险也是不确定的，因此生物医学检验中风控就要显得异常重要。本文主要根据当前医学生物检验的工作内容，分析医学生物检验安全防护与控制的重要性，同时指出在医学生物检验中存在风险的问题与原因分析，进而提出医学生物检验的风险防控措施。从而实现现代医学生物检验的规范化和标准化建设，切实保护医学生物检验人员的安全与潜在生物安全风险的控制。

【关键词】医学检验；生物检测；风险控制

Biosafety Risk and Prevention of Medical Laboratory

LI Li-hua

Songshan Hospital of Medical College of Qingdao University,Qingdao Shandong 266000,China

【Abstract】Modern medical biological test technology is more and more developed,and the test items are more and more,and the objects of biomedical test are also wider,from the detection of microorganisms to molecular level,from common pathogens to viruses,and so on.In this process,biosafety is involved.Because the medical laboratory is usually faced with a variety of tests,and the existence of biological risk is uncertain,so the biomedical laboratory stroke control is very important.According to the current work content of medical biological inspection,this paper analyzes the importance of safety protection and control of medical biological inspection,points out the problems and causes of risks in medical biological inspection,and then puts forward the risk prevention and control measures of medical biological inspection.So as to realize the standardization of modern medical biological testing,and effectively protect the safety of medical biological testing personnel and the control of potential biosafety risks.

【Key words】Medical Examination;Biological Detection;Risk Management

医学生物检验是现代医学诊断的重要依据，随着医学科技的发展，自动化检测技术得到快速的发展，在许多诊断中都需要进行医学检验。从许多感染案例中我们可以到达一些关于疾病爆发和流行病盛行的因素，其中之一就是实验室病毒流出和实验室人员病毒感染，而医学生物检验正是接触这一危险源的方式，因此对医护人员的培训与工作流程的要求就显得非常重要^[1]。并且从这些案例中我们也可以分析出目前我国医学生物检验实验室存在的一些漏洞和管理的不足，同时为了保护医护人员的生命安全与健康必须在第一时间对这些漏洞进行查找和研究，并最终形成行之有效的规章制度，从而促进我国医学生物检验风险防控能力的提升^[2]。

1医学生物检验生物安全防控的重要性

1.1保护公共卫生安全

医学生物检验具有工作的特殊性，在接触的病毒和病原体中虽然多数情况下都是可以控制的，但是面对未知的病毒很有可能造成人员的感染甚至爆发传染病的流行。医学生物检验也是公共卫生安全的重要保障，实验室在相关样本的处理、检验以及废液处理方面都需要严格按照相关的程序执行，在生物检验的过程中医务人员是最先受到感染威胁的，而且在危害未知的情况下，对样本的处理和处置都比较随意，很容易引发公共卫生安全事件。

1.2保护地区生态环境

生态环境具有自身的调节功能，并且在一定外源因素的影响下，生态环境会发生变化，常见的生物入侵就是由于系统自身环境在外来生物的入侵下而造成自身生态环境发生不良变化的因素。病毒虽然不能造成生物入侵但是其危害性还是有的，在新的生态环境中，病毒没有天敌而且在环境适宜的条件下，会大量的复制和传播，并且对当地的微生物以及动物造成不可逆的损失，尤其是对动物而言，自身免疫系统在环境的作用下不能快速的对变化的环境做出反应。

1.3应对突发生物事件

生物突发事件是病原体在外界环境发生变化形成具有传染或者对生物组织进行破坏的能力，造成区域内公共卫生安全的一种突发性事件，并且在事件发生时找不到发生的源头，对发生的事件不能及时认证。而医学检验生物安全防控就是为了阻止病原体在区域间的传播，将病原体控制在实验室内，并且即便有少量的外流，也可以在第一时间对紧急事件进行处置。

2医学生物检验中生物安全防控现状与风险问题分析

2.1实验室安全管理工作不到位

我国医学检验发展比较迅速，并且高科技仪器使用也比较先进，但是在医学检验生物实验室中也存在一些问题，尤其是针对实验室的管理方面与发达国家相去甚远。部分实验室存在一定的管理漏洞，一般情况下医学检验生物安全管理工作分为两种情况，一种情况是微生物实验室通常会进行相关微生物的检验，也包括一些阳性样本的检验，而这就需要相应的防护工作；另外还有临床医学检验接收的样本等。在进行这些检验的时候医护人员会与样本近距离接触，如果操作不符合实验室要求则会对医护人员造成感染的风险。同时医院的医学检验实验室中有许多实习的学生在做实验，而他们对生物实验室的相关要求不是很明确，并且由于实验室缺乏系统全面的管理制度，造成医学检验生物安全防护措施不到位，管理工作有漏洞等现象^[3]。

2.2实验室工作人员的自我保护意识相对较差

医学检验生物安全防护是实验室的重要工作，同时也是对医务人员的保护，而实际上在医学检验汇总，医护人员通常都不能严格按照相关操作规程操作，并且防护措施也不到位，自我保护意识较差。医学检验具有工作的特殊性，面对的是阳性样本或者是隐含病毒和病原体的样本，如果缺乏自我保护意识就有可能让带有致病菌或者病毒附着在医护人员的衣服或者皮肤上面，再加上医学实验室相关管理制度的不完善，医务人员的生命安全就有可能受到威胁。

2.3实验室的设备管理与使用存在不规范现象

目前医学生物检验更加趋近于自动化，科技感十足，并且检验设备较多，许多设备生产批次以及型号等不一样，造成维护方面存在许多漏洞，并且有的设备特殊的操作性，许多医护人员不能熟练操作。现在医学检验比较依赖设备，所以设备的使用是现代医学检验重要的臂膀，而对于设备的管理与校准是保证设备精度合格权威性的基础，但是在实际的操作中经常遇到各种与仪器操作规程不符的现象，而不规范的操作对设备的使用寿面以及精度方面都有影响，特别是用于诊断的医学检验，如若不慎会导致医生的误诊。

3医学检验科中生物安全中存在的风险的防控措施

3.1加强安全管理意识，建立健全实验室管理制度

实验室生物安全防控工作是实验室管理工作的重要部分，在实验室建设中也举足轻重，一个标准化的现代医学检验实验室，必须建立完备的安全管理制度。医学检验实验室工作量较大，样本较多并且比较复杂，但是总体来看其内容相对来讲比较通俗易懂，因此对实验室的管理，首先应该将实验室按照功能和执行进行分区管理，包括设备、制度以及安全管理工作，均得到细化，并建立起相应的管理制度^[4]。

3.2对于实验室保持定期的安全风险评估

医学检验生物安全防控必须严格执行预防为主，防治结合的综治，将风险控制在可控范围内，并且对实验室建立起实施监控数据分析。因此必须定期进行生物安全风险因素的评估，建立月度、季度、年度设备检测与评估，实验室相关操作与流程安全评估以及检测人员的考核，综合各种因素最终得出安全风险评估数据，从而有针对性的进行整改，从而加强实验室管理工作。在检测过程中，实验室将各类生物进行不同的标识，并且生物样本的来源、危险等级、风险因素等，强化生物监测的全过程，从样本的采集、运输、检测、处置、保存等强化监督，优化管理，消灭过程性的影响。

3.3做好实验室的清洁消毒工作

实验室的消毒工作必须严格执行相关医学检验的标准，按照消毒原则进行消毒，及时对设备清洁、消毒，杜绝样品的交叉，同时根据相关生物安全要求的标准，对微生物进行处理，并且样本根据相关要求，不能随意丢弃必须按照相关分类进行废弃，而实验中的使用的设备以及仪器也要根据设备相关消毒标准进行消毒操作，及时清除设备上的微生物等潜在的安全风险因素。医护人员也必须做好自身的消毒工作，对于接触样本的医护人员必须接受实验室规定的消毒标准进行消毒，在实验过程中受样本污染的必须得到相关领导授权方可进入公共区域，而且严格执行消毒程序。从而有效的保障医护人员的健康安全。

3.4加强设备的规范管理

现代医学检验中对设备的依赖性较强，并且随着医学现代化的建设，设备管理是实验室管理工作的一部分，而在设备的使用过程中就必须严格按照相关要求使用设备，所以在使用设备时必须熟练掌握设备操作规程。在设备的使用过程中，另外需要注意设备仪器的消毒和拆卸，使用设备必须佩戴防护用具，并且皮肤不可与设备以及样本直接接触，防护套用具也应该做到无菌无尘。

4结论

医学检验生物安全防护近年来越来越受重视，并且在检验防疫以及疾病的防控中具有很重要的作用。在医学检验中做好生物安全防护，必须加强医学检测的管理、设备管理以及清洁消毒工作；另外建立起相关的安全防护管理工作，建立完整的实验室管理制度，加强生物安全因素的控制力度，强化实验室医护人员的安全意识，并且加强对医护人员实验技能的考核。对实验设备，强化设备安全管理，定期进行设备生物安全防护，提升管理效率，避免生物安全事故的发生^[5]。

参考文献

[1]杨如松.高职院校医学检验实验室生物安全现状与对策[J].生物化工,2021,7(02):124-126.

[2]顾琳媛,褚雪莲,方苑仲.医学检验科生物安全的风险与防控分析[J].中医药管理杂志,2021,29(02):97-98.

[3]华孝挺,姚玥,何锦涛,等.新冠疫情下医学检验技术专业学生培养模式思考[J].全科医学临床与教育,2020,18(12):1057-1058+1063.

[4]张春燕,龚倩.区域医学检验中心规划和设计理念[J].中华检验医学杂志,2020,43(11):1062-1065.

[5]李俊.医学检验实验室生物安全的防护现状和对策分析[J].中国农村卫生,2019,11(13):58-59.

收稿日期：2021年3月5日

出刊日期：2021年4月10日

引用本文：李丽华.医学检验生物安全风险与防控[J].当代介入医学, 2021, 1(07) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.07.059

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