叙事护理对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

叙事护理对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

佘网娟

南通大学第二附属医院 ( 南通市第一人民医院 ) ，江苏 南通 226000

【摘要】目的：探讨叙事护理对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的肿瘤化疗患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用叙事护理干预，比较这两种方法对肿瘤化疗患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者护理后的SAS评分(36.81±1.35)分、SDS评分(37.05±1.34)分和护理满意度(96.67％)，与对照组患者护理后的相关数据(43.69±1.85)分、(44.36±1.25)分和(80.00％)，均存在着明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用叙事护理干预，可以显著改善肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪，使患者对护理工作的满意度明显提升，令患者的身体状况尽快好转，值得在今后的临床护理中进一步推广。

【关键词】叙事护理；肿瘤；化疗；焦虑抑郁

Influence of Narrative Nursing on Anxiety and Depression in Patients Undergoing Chemotherapy for Cancer

SHE Wang-juan

The Second Affiliated Hospital of Nantong University(Nantong First People's Hospital),Nantong Jiangsu 226000,China

【Abstract】Objective:To explore the influence of narrative nursing on anxiety and depression in cancer patients undergoing chemotherapy.Methods:60 tumor chemotherapy patients admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were selected and randomly pided into two groups,with 30 patients in each group.Patients in the control group were treated with conventional nursing methods,and patients in the observation group were treated with narrative nursing intervention on this basis.The clinical nursing effects of these two methods on tumor chemotherapy patients were compared.Results:Through data analysis,it can be found that the observation group patients after nursing SAS score(36.81±1.35),SDS score(37.05±1.34) and nursing satisfaction(96.67%),Compared with the control group,there were significant differences in the relevant data after nursing(43.69±1.85),(44.36±1.25) and (80.00%),with statistical significance(P<0.05).Conclusion:Narrative nursing intervention can significantly improve the anxiety and depression of tumor chemotherapy patients,improve patients'satisfaction with nursing work,and improve patients'physical conditions as soon as possible,which is worthy of further promotion in clinical nursing in the future.

【Key words】Narrative Nursing;Tumor;Chemotherapy;Anxiety and Depression

化疗是肿瘤患者的常用临床治疗手段，能够对肿瘤细胞起到抑制生长繁殖和杀灭清除的作用，使患者的身体状况逐渐好转。但该种治疗手段在使用过程中，会导致肿瘤患者的胃免疫功能显著下降，让患者出现恶心、呕吐和脱发等副作用，对患者的心理情绪造成极为不利的影响。而叙事护理主要是通过倾听肿瘤患者的化疗经历及病症感受，深入研究患者的内心需求及疑难困惑，继而找出后续护理工作中的要点与方向，令肿瘤患者的整体护理质量得到显著的提升。本文详细探讨了叙事护理对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响，以此为改善该类患者的护理体验提供信息参考，具体的研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的肿瘤化疗患者60例，将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为16例和14例。患者的最大年龄和最小年龄分别为77岁和17岁，平均年龄为(38.6±1.2)岁。在观察组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为17例和13例。患者的最大年龄和最小年龄分别为78岁和16岁，平均年龄为(38.9±1.5)岁。两组肿瘤化疗患者的基线资料，均无任何明显的差异(P＞0.05)，可以用于对比研究。本次实验经我院伦理委员会批准，且所有患者及家属均已自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用叙事护理干预，具体内容如下。首先，从我院选取多名具有丰富工作经验的护理人员，通过组建专项小组的方式，与肿瘤化疗患者进行沟通交流。并引导患者讲述自身的病症问题、治疗经历及感受、对化疗的疑难困惑与内心顾虑，以此拉近护理人员和肿瘤化疗患者的心理距离，及时发现护理过程中的问题与不足，为后续的整改工作提供正确的指引方向^[1]。然后，以护理人员与肿瘤化疗患者的谈话内容为依据，进行小组成员之间的公开讨论，深入分析导致患者产生焦虑抑郁的具体根源^[2]。并采用制作治愈系视频、面对面交谈、发送电子信息和讲解PPT等多种形式，向患者详细讲解化疗的临床优势、操作方法、副作用和注意事项，以此提升患者的相关认知水平。使肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪得到尽快缓解，让患者战胜病魔的自信心也大大增强，令患者对化疗的恐惧心理彻底消除，确保化疗工作的顺利有序开展^[3]。同时，护理人员还应采取各种临床措施，尽可能地降低化疗对患者带来的副作用，使患者的护理体验得到较好的改善，让患者的情绪状态变得更加平和稳定，令患者对护理工作的满意度也大大提升^[4]。除此之外，还应通过要求护理人员书写叙事日记的方法，详细记录护理工作的每个流程，及时发现并解决护理过程中的问题与不足，从而让肿瘤化疗患者的护理质量得到持续提升，促进患者的身体状况尽快好转^[5]。

1.3观察指标

对比两组肿瘤化疗患者的临床护理效果，主要以SAS评分、SDS评分和护理满意度作为指标进行评价。采用发放调查问卷的方式，搜集并统计肿瘤化疗患者对护理工作的满意程度。问卷总分为100分，分值越高代表患者对护理工作越满意。若患者评分＞80分，则划分至非常满意范围内。若患者评分在60～80分之间，则划分至满意范围内。若患者评分＜60分，则划分至不满意范围内。并通过公式：(非常满意＋满意)÷例数×100％=满意度，可以分别计算出两组肿瘤化疗患者的护理满意度。同时利用焦虑自评量表和抑郁自评量表，分别统计肿瘤化疗患者护理前后的SAS评分和SDS评分，为两组患者护理效果的对比研究提供重要的信息参考。

1.4统计学处理

在本次实验研究中，两组肿瘤化疗患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以(％)和[( ±s)分]标识效果，经²和t/²检验后，以(P＜0.05)标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2结果

从表1可以发现，观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分，与对照组患者护理后的SAS评分和SDS评分，均存在着明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的护理满意度，明显高于对照组患者的护理满意度，存在统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表1 比较对照组患者和观察组患者护理前后的情绪变化情况[( ±s)分]

表2 比较对照组患者和观察组患者的护理满意度(n,%)

3讨论

相比于常规护理方法，对肿瘤化疗患者采用叙事护理干预，主要是通过组建专项小组、引导患者讲述自身经历及感受、开展组内成员讨论、制作治愈系视频、面对面交谈、发送电子信息、讲解PPT、和书写叙事日记等措施，可以使患者的焦虑抑郁情绪得到较好的改善，让患者对化疗的认知水平和依从性均显著增强，令患者的护理满意度出现大幅度的提高^[6]。

从本次实验中可以发现，观察组患者护理后的SAS评分为(36.81±1.35)分，SDS评分为(37.05±1.34)分，护理满意度为(96.67％)。而对照组患者护理后的SAS评分为(43.69±1.85)分，SDS评分为(44.36±1.25)分，护理满意度为(80.00％)。经对比可得，两组数据之间，均存在着明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，将叙事护理应用于肿瘤化疗患者的护理工作中，在改善焦虑抑郁情绪和提高护理满意度方面效果显著，确保化疗工作的顺利开展，令肿瘤患者的身体状况尽快改善，在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。

参考文献

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收稿日期：2021年2月20日

出刊日期：2021年4月10日

引用本文：佘网娟.叙事护理对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 当代介入医学, 2021, 1(07) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.07.069

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