优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后护理的体会

优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后护理的体会

饶建霞 ，  黄晓姗

中山大学附属第七医院，  广东 深圳  518107

【摘要】目的：研究对鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜手术后使用优质护理的效果。方法：本次研究自2019年10月正式开始，截止时间为2021年1月，将此时间段内在我科进行内窥镜手术的200例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，并按照随机分组的方式将患者分为两组，分别为对照组与实验组，每组各100例患者。对照组患者使用常规的护理模式，实验组患者使用优质护理模式，对比两组患者术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生率。结果：对照组患者术后离床活动时间及住院时间显著长于实验组（(P＜0.05）)，疼痛评分及并发症发生率显著高于实验组（(P＜0.05）)。结论：对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后使用优质护理的效果较好，患者的恢复时间更快，疼痛情况及并发症发生率更低，值得推荐使用。

【关键词】优质护理；鼻窦炎；鼻息肉

Experience of qQuality nNursing after eEndoscopic sSurgery in pPatients with sSinusitis pPolyps

RaoAO Jian-xia, HuangUANG Xiao-shan

The Seventh Affiliated Hospital of ,Sun Yat-sen University, Shenzhen, Guangdong Province, 518107,China

【Abstract】[Abstract] Objective: To study the effect of superior endoscopic care in patients with sinusitis and nasal polyps. Methods: The study began in October 2019, with the deadline was January 2021.200 patients with sinusitis polyps undergoing endoscopic surgery in our hospital were taken as the research subjects, and patients were pided into two groups, control and experimental groups, with 100 patients in each group. The control group used routine nursing mode, and the patients used quality nursing mode, comparing the postoperative recovery, pain score and complication rate between the two groups. Results: pPostoperative activity and hospitalization were significantly longer in the experimental group (P <0.05) and the pain score and complications were significantly higher than in the control group (P <0.05). Conclusion: For patients with sinus polyps, faster recovery time and lower incidence of pain and complications.

【Key words】[Key words] Qquality care; sinusitis; nasal polyps

鼻窦炎和鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病，并且这两种疾病常合并出现，对患者的生活质量及水平造成了一定程度的影响^[1]。现目前，治疗鼻窦炎鼻息肉的常用方式为手术治疗，但为了提高治疗效果，使患者更好的恢复，通常会结合使用一定的护理干预。我科为了解不同的护理方式使用在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的效果，特别开展了本次研究，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2019年10月至2021年1月，研究对象为该时间段内在我院进行鼻内窥镜手术的200例鼻窦炎鼻息肉患者，随机将患者分为对照组（(n=100）)和实验组（(n=100）)。对照组包括男性患者59例，女性患者41例，年龄范围为21~～71岁，平均年龄为（(42.31±3.19）)岁；实验组包括男58例，女42例，年龄为23~～69岁，平均（(42.29±3.20）)岁。在研究正式开始前，我科相关医护人员已将两组患者的基础资料和病例资料进行比对，对比发现两组信息资料相似程度较高（(

P＞0.05）)，本次研究具有开展价值^[2]。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者使用常规的护理方式。护理人员需要在手术之前指引患者进行常规的术前检查，与患者介绍手术的流程，给术后需要结合用药的患者进行用药指导。

1.2.2实验组

实验组患者使用优质护理，具体内容包括：（(1）)术前护理：护理人员需要对患者进行健康宣教，告知患者疾病发生的原因，手术治疗的方式及其优点，和手术治疗前后的相关注意事项、禁忌，提高患者对疾病的认知程度和自我保护能力。对压力较大或者负面情绪比较严重的患者进行心理疏导，首先需要研究其产生压力、负面情绪的原因，再根据原因入手。例如患者担心手术风险，护理人员可与其讲解相关成功案例，缓和患者的情绪，使患者能够更好的进行手术以及配合护理。在术前一天帮助患者清洗鼻腔，并将鼻毛进行剔除^[3]。（(2）)术后护理：①护理人员需要在术后密切关注患者的生命体征，全麻6小时清醒后给予半坐卧位，防止鼻腔出现流血等情况，若患者术后鼻腔存在流液情况，需要观察流液的量、颜色、性质等，嘱患者将口腔分泌物吐出,以便观察出血量,同时以防血液进入胃内,刺激胃黏膜引起恶心呕吐。若患者术后鼻腔存在异常流血等情况，护理人员需要及时告知医师，及时处理^[4]。②准确评估患者的疼痛情况，护理人员需告知术后鼻腔及头部疼痛为正常现象，可以通过聊天，听音乐等方式缓解患者的注意力，术后2天内需要用冰袋对患者的鼻额处进行冷敷，降低患者的疼痛感。如果依旧存在严重疼痛情况，可以遵循医嘱，合理使用一定的止痛药物。③嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏,以免鼻腔内填塞物松动或脱出引起出血。教会患者想打喷时,可用手按人中,做深呼吸或用舌尖抵住上腭以制止。④填塞物拔出后给内舒拿等改善鼻腔通气的药物滴鼻,利于术后鼻腔功能的恢复。护理人员需要协助患者清理鼻腔中的分泌物，防止出现堵塞等情况，若在日常生活中发现患者口鼻腔存在异常现象，需要引起重视。⑤术后嘱咐患者多喝水，术后2天内饮食尽量选择清淡的食物，不可服用辛辣等刺激性食物，以免对手术部位形成刺激。指导正确的擤鼻方法,预防并发症。锻炼身体,增强身体,增强体质,预防感冒。

1.3观察指标

对比两组患者术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生率。术后恢复情况包括下床活动及出院时间。疼痛评分采用VAS量表评估，满分为10分，分数越高代表疼痛程度越高^[5]。

1.4统计学分析

本文对两组患者护理前后的各项指标程度分析采用SPSS21.0软件，以(％）)进行计数统计，²X²检验；变化由（( ±s ±s）)表示，通过t检验，（(P＜0.05）)代表组间差异明显。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况

实验组患者术后离床活动时间及住院时间显著短于对照组（(P＜0.05）)，。详见表1。

表1 对比两组患者术后恢复情况（( ±s ±s）)

2.2两组患者术后疼痛评分

实验组患者术后疼痛评分为（(4.13±1.01）)分，显著低于对照组（(6.73±1.51）)分，（(P＜0.05）)（(t=14.342，P=0.000）)。

2.3两组患者并发症发生率

实验组并发症发生率为0，显著低于对照组10%，（(P＜0.05）)，。详见表2。

表2 两组患者并发症发生率[n(%)]

3讨论

鼻窦炎和鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病，且两种疾病常伴随出现，常见的治疗方式为手术治疗，鼻内窥镜手术就是其中之一^[6]。优质护理是一种现代的新型的护理理念，是基于传统护理演变而来的。优质护理将传统护理的内容精细化，将护理涉及方面更广泛化、灵活化^[7]。这种护理方式，将传统的以疾病作为中心的理念进行了转变，将患者作为中心，护理目标为满足患者的多重需求，使患者能够更好的恢复^[8]。通过本次研究结果可知，对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术前后使用优质护理的效果较好，相较于常规护理而言，使用优质护理的患者术后恢复情况更好，疼痛情况更轻，且并发症发生率更低。

综上所述，优质护理使用在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术前后的效果较好，患者在术后的恢复时间较短，术后疼痛感更轻，且并发症发生率更低，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王亚真. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(9):113-114.

[2]谢双英,谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(01):84-84.花慧. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的价值研究[J]. 家庭医药.就医选药,2020(2):217-218.

[3]邢玛莉. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值研究[J]. 现代医学与健康研究（(电子版）),2019,3(13):107-108.

[4]郑丽. 优质护理用于鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(3):320-321.

[5]谢双英,谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(01):84-84.罗旭丽, 何红梅, 刘烨. 观察优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(11):95-95.

[6]孟庆霞. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):115-116.

[7]高红菊. 优质护理模式在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜术护理中的应用价值[J]. 饮食保健, 2020, 7(7):197-198.

[8]秦婷. 优质护理干预对鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉患者手术的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(85):95,145.

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收稿日期：2021年3月28日

出刊日期：2021年5月10日

引用本文：饶建霞,黄晓姗.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后护理的体会[J].当代介入医学, 2021, 1(09) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.09.074

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