钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用研究

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用研究

王秀梅，刘百惠，雷娜，赵奇奇

大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的：探析在四肢长管骨创伤骨折治疗中采用钢板螺钉内固定技术的效果。方法：选择2018年1月～2020年1月在我院接受四肢长管骨创伤骨折治疗的150例患者为研究对象，按入院登记信息随机分为两组，每组各75例，对照组采用常规的骨折治疗方案；观察组采用的是钢板螺钉内固定技术干预治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并统计两组患者的不良反应具体有骨不连、延迟愈合等情况，记录下两组患者的手术后相关指标，如骨折愈合所需时间、可以正常下床时间、患者骨折机体功能评价，还有疼痛评分比较，以此来分析两种治疗方式的效果。结果：对两组患者采用不同的治疗方法以后发现采用钢板螺钉内固定技术干预治疗的的观察组患者治疗效果优于对照组，患者的不良反应发生情况更少、手术相关指标和肢体功能评分以及疼痛评分均优于对照组，数据对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：将钢板螺钉内固定技术应用在四肢长管骨创伤骨折治疗中可以取得显著效果、有较高的安全性、减轻患者的疼痛同时也能很好的改善患者的临床症状，有助于患者的术后恢复。

【关键词】钢板螺钉内固定技术；四肢长管骨创伤；骨折治疗

Application of Plate and Screw Internal Fixation in the Treatment of Long Bone Trauma Fractures of Limbs

WANG Xiu-mei,LIU Bai-hui,LEI Na,ZHAO Qi-qi

Daqing Oilfield General Hospital,Daqing Heilongjiang 163000,China

【Abstract】Objective:To explore the effect of plate and screw internal fixation in the treatment of long tubular bone trauma fractures of limbs.Methods:150 patients were randomly pided into two groups with 75 cases in each group.The control group was treated with routine regimen;The observation group was treated with plate and screw internal fixation,and the of the two groups were compared.Results:After using different treatment methods for the two groups of patients,it was found that the treatment effect of the observation group treated with plate and screw internal fixation was better than that of the control group,the incidence of adverse reactions was less,and the operation related indexes,limb function score and pain score were better than those of the control group.The data comparison was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The application of plate and screw internal fixation technology in the treatment of long tubular bone trauma and fracture of limbs can achieve significant effect,have high safety,reduce the pain of patients,improve the clinical symptoms of patients,and contribute to the postoperative recovery of patients.

【Key words】plate screw internal fixation technology;Long bone trauma of limbs;fracture treatment

四肢长管骨创伤骨折在治疗中医院一般会在患者的骨折体外采用单侧支架固定来进行治疗，在现实中逐渐发现这种治疗方式的术后并发症较多比如恢复时间长、患者的疼痛指数高，在临床治疗中不得不进行进一步研究，找出更有效的治疗方法。为此我院特选取150例四肢长管骨创伤骨折患者平均分成两组，采用常规手术治疗和钢板螺钉内固定技术干预治疗进行对比，发现采用钢板螺钉内固定技术干预治疗的患者治疗效果更好，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2020年1月在我院接受四肢长管骨创伤骨折治疗的150例患者为研究对象，按入院登记信息随机分为两组，每组各75例，对照组男34例，女41例，年龄在17～63岁之间，平均年龄(43.43±3.67)岁，其中因为摔倒骨折骨创伤的12例、高空坠落骨折骨创伤的25例、车祸导致骨折骨创伤的28例、其他原因骨折的10例；观察组男38例，女37例，年龄在18～65岁之间平均年龄(42.21±3.13)岁，其中因为摔倒骨折骨创伤的15例、高空坠落骨折骨创伤的22例、车祸导致骨折骨创伤的25例、其他原因骨折的13例，两组患者的年龄、性别、骨折骨创伤原因等基本资料差异小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组：给对照组患者采用的是常规的单侧外部固定支架法进行骨折的治疗。先对患者的骨创伤骨折部位进行专业的清理，并完成复位操作，利用骨钳在骨折部位的上部位和下部位对准位置钻取两个孔，将准备好的专用螺钉拧入将骨折部位固定好^[1]，最后做好外部支架的固定工作。在此过程中一定要保证植入4枚螺纹要在同一个物理平面，做好关节部位的锁扭固定。

观察组：给观察组患者采用的是钢板螺钉内固定技术。首先对患者骨折部位进行细致的检查包括做详细的影像检查，获得骨髓腔最狭小地方的直径，以此数据为依据选择髓内钉的直径，利用C型臂进行骨折部位的复位工作，根据每个患者的情况选择适合的切口，将髓内钉进行预弯后插入，最后是在患者的骨折部位的后面固定固位器，在骨面放置准备好的钢板，为骨折部位进行加压再拧紧固定器^[2-3]，进一步确定好患者骨骼直径将适合钢板厚度的螺钉拧入，完成对患者的治疗。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行比较；统计两组患者的不良反应具体有骨不连、延迟愈合等情况；记录下两组患者的手术后相关指标有骨折愈合所需时间、可以正常下床时间、患者骨折机体功能评价，还有疼痛评分比较，疼痛评分比较采用的是百分制VAS进行评价，疼痛感越强，评分越高。

1.4观察标准

治疗效果分为显效、有效、无效，判定标准为①显效，患者经过治疗以后骨折部位完全愈合没有发生骨不连情况，肢体功能完全恢复，认定为显效。②有效,患者接受治疗以后骨折部位基本愈合肢体的功能得到改善，各项并发症的发生率较低，认定为有效。③无效，患者接受治疗以后骨折部位未愈合，肢体功能没有明显改善，并发症的发生率较高，认定为无效。有效患者数量为显效患者和有效患者例数之和。

1.5统计方法

本次探析在四肢长管骨创伤骨折治疗中采用钢板螺钉内固定技术的效果研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用n表示，采用²检验，计量资料用( ±s)表示，采用t检验，如果P＜0.05说明差异明显具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

经过此次研究发现采用钢板螺钉内固定技术干预治疗的观察组患者治疗有效率为90.67%；采用常规骨折治疗方法治疗的对照组患者治疗有效率为73.33%，明显观察组高于对照组，数据差异明显，P＜0.05。详细数据见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n,%)

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	75	28	40	7	90.67%
对照组	75	20	35	20	73.33%
P	-	0.039	0.034	0.031	0.028

2.2两组患者的并发症发生率比较

经过此次研究发现采用钢板螺钉内固定技术干预治疗的观察组患者并发症发生率为21.33%;采用常规骨折治疗方法治疗的对照组患者并发症发生率为44.00%,明显观察组低于对照组，数据差异明显，P＜0.05。详细数据见表2。

表2 两组患者的并发症发生率比较(n,%)

组别	例数	延迟愈合	畸形	骨不连	总发生率
观察组	75	7	5	4	21.33%
对照组	75	13	10	10	44.00%
P	-	0.037	0.041	0.036	0.029

2.3两组患者的手术相关指标比较

采用钢板螺钉内固定技术干预治疗的观察组患者在手术指标骨折愈合所需时间、可以正常下床时间、患者骨折疼痛评分方面评估明显优于采用常规骨折治疗方法治疗的对照组患者数据差异明显，P＜0.05。详细数据见表3。

表3 两组患者的手术相关指标比较( ±s)

组别	例数	愈合时间(月)	下床时间(d)	疼痛评分(分)
观察组	75	3.09±1.17	2.36±1.06	35.54±4.26
对照组	75	4.35±1.24	5.16±1.18	52.35±4.87
P	-	0.042	0.037	0.027

3讨论

四肢长管骨创伤骨折是患者由于外力作用造成的四肢骨骼发生骨折伴随软组织创伤的临床情况，由于局部血液运行障碍使得恢复缓慢，常规的外部固定支架治疗法容易给患者造成一系列的并发症^[4-6]，并且恢复缓慢，患者需要忍受巨大的疼痛，当下急需一种有效的治疗方法代替这种传统的治疗给患者带来更好的治疗效果。

此次研究结果显示：采用钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折可以取得90.00%的显著效果，患者的并发症发生率只有20.00%左右，患者的疼痛指数较低，治疗效果优于传统的外部支架加固治疗方法。

综上所述：将钢板螺钉内固定技术应用到四肢长管骨创伤骨折治疗中可以缩短患者的恢复时间，使患者的肢体机能恢复良好，比起传统的外部固定支架治疗方法是值得推广的治疗方法。

参考文献

[1]李杰,黄锦,许海晨.四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用[J].吉林医学,2018,39(12):2342-2343.

[2]赵亮.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(3):33-33.

[3]戴吉辉.四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用价值分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(3):166-166.

[4]罗文兵.钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):72-72.

[5]陈乐勤.四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理[J].健康必读,2020,11(07):218-218.

[6]胡三莲,何丹,钱会娟.四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理[J].中国护理管理,2013,13(03):77-79.

收稿日期：2021年1月9日

出刊日期：2021年6月10日

引用本文：王秀梅,刘百惠,雷娜,等.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用研究[J].当代介入医学, 2021, 1(11) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.11.024

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