心理护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的作用分析

心理护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的作用分析

林雪， 王欣

辽源市东丰县中医院， 吉林 辽源 136300

【摘要】目的：研究尿毒症患者实施维持性血液透析过程中心理护理的应用价值。方法：本次入组者选自2020.8-2021.4时间段，在此阶段我院尿毒症患者中共计抽取50例，采用双盲法进行患者分组，单组纳入25例，分析组应用心理护理结合常规护理，参比组采取常规护理，评价对比指标：负性情绪评分及生活质量评分。结果：护理前，分析组负性情绪评分与参比组实施比较，未产生明显统计学差异(P＞0.05)，护理后，分析组负性情绪评分明显更低，比较差异显著(P＜0.05)，分析组生活质量评分相比于参比组明显更高，比较意义理想(P＜0.05)。结论：尿毒症患者在进行维持性血液透析治疗过程中应用心理护理对患者的负性情绪改善起到积极作用。

【关键词】心理护理；负面情绪；血液透析；生活质量

Effect of Psychological Nursing on Negative Emotion and Quality of Life of Maintenance Uremia Hemodialysis Patients

LIN Xue,WANG Xin

Liaoyuan Dongfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaoyuan Jilin 136300,China

【Abstract】Objective:To study the application value of psychological nursing during maintenance hemodialysis in patients with uremia.Methods:The enrollees were selected from the time period of 2020.8 to 2021.4.At this stage,a total of 50 patients with uremia were selected in our hospital,and the patients were grouped by double-blind method.25 cases were included in a single group.The analysis group used psychological nursing combined with routine Nursing,the reference group adopts conventional nursing,and evaluation and comparison indicators:negative emotion score and quality of life score.Results:Before nursing,the negative emotion score of the analysis group was compared with that of the reference group,and there was no significant statistical difference(P>0.05).After nursing,the negative emotion score of the analysis group was significantly lower,and the difference was significant(P<0.05)),the quality of life score of the analysis group was significantly higher than that of the reference group,and the comparison was ideal(P<0.05).Conclusion:The application of psychological care in patients with uremia during maintenance hemodialysis treatment has a positive effect on the improvement of patients'negative emotions.

【Key words】psychological care;negative emotions;hemodialysis;quality of life

现阶段临床针对尿毒症患者的有效治疗方案为血液透析维持治疗。但部分患者治疗后会产生不同程度的并发症，严重威胁患者的身体健康，最终影响患者的临床治疗效果。因此，本次对于尿毒症患者实施维持性血液透析治疗过程中加入心理护理的实施效果进行探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次抽取样本时间设定为2020.8-2021.4，在该阶段实施院内治疗的尿毒症患者选取，共计选取50例符合条件患者，纳入标准：确诊为尿毒症符合维持性血液透析指征，患者不具备显著认知、语言缺陷，无器质性病变，排除认知障碍。无法配合研究者；应用双盲分组法分成2个小组，参比组患者年龄区间55-80岁，平均60.84±0.06岁，男、女例数为12例、13例；分析组患者年龄区间56-80岁，平均60.79±0.27岁，男、女例数为11例、14例，实验分析选取样本患者的临床资料，并以小组形式进行资料对比，对比结果为P＞0.05，代表此次为成功分组，有对比价值。

1.2方法

参比组应用常规护理：①健康教育：护理人员通过对患者的基本资料进行分析，利用适当的语言技巧与患者及家属实施病情讲解，为患者说明护理及治疗等相关知流程，并进行疾病知识相关资料有效发放，实施透析治疗前，护理人员需要告知患者及家属健康饮食的重要意义，使患者能够提高自律性，引导患者家属对其进行积极监督性，有效提升患者的治疗依从性，护理人员应为患者进行血液透析治疗后可能产生的并发症及预防办法进行讲解，使患者能够提高治疗信心。②饮食护理：叮嘱患者及家属进行营养摄入注意事项分析，鼓励患者多食用高热量、低脂、低盐分食物，避免食用植物蛋白，例如豆制品，可根据患者的透析情况为患者进行饮食计划制定。③运动指导：根据患者的身体情况鼓励患者家属陪同患者实施室外活动和利用钓鱼、散步、打太极等，患者需要每日实施运动量控制，避免过度劳累使患者自身抵抗力及免疫力增强。

分析组应用上述基础护理结合心理护理：护理人员应根据患者的年龄、文化水平、经历、性别等为患者选取责任护士，对其实施针对性心理护理计划制定。如患者存在抑郁、悲观情绪，护理人员需要利用温和的语气及态度与患者实施沟通，实现成功案例讲解，应为患者进行病因及治疗方式讲述，使患者提高治疗信心，全面提升临床治疗及护理配合度，同时应积极评估患者的心理状态，为患者实施针对性心理疏导，帮助患者减轻抑郁情绪。如患者存在焦虑及恐慌情绪，护理人员需要为其实施耐心及细致关怀，并积极配合患者的心理需求，将自身负面情绪有效消除，同时应针对患者的部分疾病引发的排斥心理为老年患者实施耐心疏导，可结合家庭成员及社会关系为患者实施不良因素分析，使患者能够认识身边的人及事物，并消除抵触情绪。

1.3观察指标

观察研究护理指标：本次入组患者均利用生活质量评估表(SF-36)实施生活质量评估，100分满分，分数高为生活质量优。负性情绪利用焦虑。抑郁评估表实施评分，评分高患者情绪状态差。

1.4统计学方法

设置分析后利用SPSS22.0系统进行心理护理效果指标统计，生活质量、负性情绪评分通过( ±s)方法实施表示，并采用t检验，软件结果P＜0.05，则数据对比存在统计学意义，P＞0.05对比意义不存在。

2结果

2.1分析组、参比组患者负性情绪评分比较

护理前，分析组及参比组患者的负性情绪评分差异性不明显(P＞0.05)，护理后，分析组、参比组负性情绪评分均改善，分析组改善情况更明显(P＜0.05)，见表1所示。

表1 分析组、参比组患者负性情绪评分比较[( ±s)分]

2.2分析组、参比组生活质量评分对比研究详情

两组生理指标、躯体健康、心理活动、社会关系、家庭关系结果显示，分析组生活质量各项评分对比参比组明显更高，指标差异化明显(P＜0.05)，见表2所示。

表2 分析组、参比组生活质量评分对比研究详情

[( ±s)分]

3讨论

伴随患者年龄不断增长，其肾脏功能会产生退行性变化。肾脏的退行性改变会导致老年患者尿毒症发病率提高^[1-2]。老年患者患尿毒症后自身存在内脏器官代偿障碍，极少数患者会实施肾移植，通常患者利用血液透析方式进行维持生命^[3]。因此，大多数尿毒症患者实施血液透析治疗过程中疗程较长，患者具备较大的社会压力大，同时长期治疗使患者的经济压力增大。为患者实施持续血液透析治疗可帮助患者延长寿命，但会损伤其脏器功能，使患者产生不同程度并发症，同时，血液透析患者无法像正常人一样实施社会活动，容易产生难过、孤独、焦虑、恐惧等感受，影响其生活质量。临床需要给予尿毒症患者透析治疗并结合心理干预，使患者生活质量得到有效改善，积极转变心理状态，在常规基础护理上结合心理干预，能够帮助患者正确面对疾病，减轻负面情绪，使患者能够提高自身抵抗力，积极配合运动指导，提高患者自身免疫力^[4-6]。

本文研究显示，护理后，分析组、参比组负性情绪评分发生一定变化，分析组指标优势性较强(P＜0.05)，两组生理指标、躯体健康、心理活动、社会关系、家庭关系结果显示，分析组生活质量各项评分高于参比组(P＜0.05)。

综上所述，对尿毒症患者血液透析过程中应用心理护理可提高患者生活质量，减轻患者焦虑及抑郁感受。

参考文献

[1]黄丹.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理工作的中应用效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):229-230.

[2]李凤荣.基于控制论为核心的心理护理对血液透析尿毒症患者不良情绪、病耻感及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3899-3902.

[3]梁凌,李似姣.不同血液净化方式对老年尿毒症患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(B04):148-149.

[4]魏品.护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用及提高治疗遵从性的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(21):136-137.

[5]朱小明,杨蓉,彭为.整体护理对尿毒症维持性血液透析合并营养不良患者的影响[J].中国医药科学,2020,10(14):143-145.

[6]侯洁.COX健康行为互动模式对尿毒症维持性血液透析患者的影响[J].护理实践与研究,2020,17(02):70-71.

收稿日期：2021年5月23日

出刊日期：2021年6月10日

引用本文：林雪,王欣.心理护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的作用分析[J].当代介入医学, 2021, 1(11) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.11.072

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/