新冠肺炎疫情发生前后中山市9—18岁儿童青少年生长发育及营养状况调查

新冠肺炎疫情发生前后中山市 9—18岁儿童青少年生长发育及营养状况调查

杨陈佳1 ,何伦发，郭艳 ,蔡键

中山市疾病预防控制中心

【摘要】 目的 探讨新冠肺炎疫情前后中山市儿童青少年生长发育及营养状况，为改善儿童青少年营养状况提供科学依据。方法 2019年、2021年采用分层整群抽样方法对10所中小学校共6527名学生进行身高、体重测量，计算BMI，并依据标准评估营养状况。结果 疫情发生后儿童青少年营养不良检出率为13.0%，与疫情前（11.4%）差异无统计学意义，然而，疫情发生前轻度消瘦检出率为8.8%，高于疫情发生后（7.0%），两者差异有统计学意义。在营养过剩方面，疫情发生前营养过剩检出率为19.48%，低于疫情发生后的20.4%，两者差异无统计学意义。结论 新冠疫情前后，中山市儿童青少年生长发育和营养状况并没有发生明显改变。在开展健康教育时，应重点关注男生。

【关键词】：营养不良；营养过剩； 儿童青少年

中图分类号： 文献标志码： 文章编号：

Analysis of Physical Growth and Nutritional Status of Children and Adolescents Aged 9 to 18 years in Zhongshan before and after COVID-19 Outbreak

YANG Chen-jia, HE Lun-fa, GUO Yan,Cai Jian

Zhonshan Center for Disease Prevention and Control, Zhongshan 528400, China

【Abstract】 Objective To evaluate the physical growth and nutritional status of children and adolescents in Zhongshan before and after COVID-19 outbreak, in order to provide scientific basis for improving growth and development as well as nutrition status of children and adolescents. Methods A total of 6527 students from 10 middle and primary school were investigated by the method of cluster sampling in 2019 and 2021. Height and weight were measured, and body mass index was calculated. Nutritional status was evaluated according to the standard. Results The detection rate of malnutrition in children and adolescents after the epidemic was 13.0%, which had no significant difference from that before the epidemic (11.4%). However, the detection rate of mild weight loss before the epidemic was 8.8%, which was higher than that after the epidemic (7.0%). In terms of excess nutrition, the detection rate of excess nutrition before the epidemic was 19.5%, which was lower than 20.4% after the epidemic, and the difference was not statistically significant. Conclusion Before and after COVID-19, the growth and nutritional status of children and adolescents in Zhongshan did not change significantly. Health education should focus on boys.

【Key words】malnutrition; excess nutrition；children and adolescents

随着我国经济不断发展，儿童青少年的生活环境及营养状况显著改善，但超重肥胖问题日益突出^[1]，营养不良情况仍需关注^[2]。2019年底，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全球，严重影响人们的身心健康和社会经济发展^[3]。为了解新冠疫情对儿童青少年生长发育及营养状况的影响，课题组于2019年和2021年对中山市儿童青少年开展调查，为制订针对性干预策略提供基础资料。

1 对象与方法

1.1 对象 2019、2021两年采用分层整群抽样方法，在中山市随机抽取2所高中、4所初中、4所小学，在3个年级（小学四至六年级，初中、高中一至三年级），每个年级至少80名学生，每校至少抽取240名学生进行调查。

1.2 质量控制 参与学生体格检查的卫生技术人员经岗前培训和考核合格后上岗。每个研究对象身高和体重均测量两次，两次结果误差分别不得超过±0.5cm和±0.1kg。采用双录入，保证数据质量和有效性。

1.3 评价标准 营养不良结果评价以《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T 456-2014）为标准；超重与肥胖结果评价以《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）为标准。

1.4 统计分析 采用SPSS25.0进行统计分析，身高、体重和BMI均呈正态分布，组间均数的比较采用t检验，组间率的比较采用c²检验，所有检验为双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 本次共调查6527人，平均年龄（12.9±2.5）岁。其中，小学生2245人，初中生2428人，高中生1854人；城区3610人，镇区2917人；男生3461人，女生3066人。除10岁以及16岁年龄段新冠肺炎疫情发生后平均身高显著高于疫情发生前，其余年龄段身高、体重、BMI均无明显差异。见表1。

表1 2019、2021年中山市9—18岁儿童青少年身高、体重、BMI基本情况（`x±s）

*P＜0.05

2.2 营养不良状况 中山市儿童青少年营养不良检出率随着年龄的增长呈现“V”型变化态势；男生营养不良率高于女生（P<0.05）；城区与乡镇儿童青少年营养不良检出率均为12.2%；新冠疫情发生前中山市儿童青少年营养不良检出率为13.0%高于疫情发生后的11.4%（P>0.05）。

表2 中山市9—18岁儿童青少年营养状况（例,%）

2.3 营养过剩状况 各学龄组超重发生率差异无统计学意义，肥胖发生率随着年龄增长而逐渐降低；男生营养过剩发生率高于女生，城区高于乡镇（P<0.05）；而新冠疫情发生前儿童青少年营养过剩检出率为19.5%，发生后营养过剩检出率为20.4%（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

调查结果显示，新冠疫情发生前中山儿童青少年营养不良检出率为13.0%，高于疫情发生后的11.4%（P>0.05）；疫情发生前轻度消瘦检出率为8.8%，高于疫情发生后的7.0%（P<0.05）；疫情发生前营养过剩检出率为19.5%，低于疫情发生后的20.4%（P>0.05）。结果提示超重肥胖状况在新冠疫情肺炎期间并没有发生明显改变，但中山市儿童青少年轻度消瘦状况有所改善。

此外，中山市儿童青少年营养状况总体仍是营养不良和超重肥胖并重的局面。其中生长迟缓率为0.3%，低于全国平均水平3.2%。轻度消瘦和中重度消瘦检出率分别为7.9%和4.1%，高于2014年全国水平^[2]；而超重、肥胖检出率，也较全国水平超重、肥胖率高^[4]。从性别上看，女生生长迟缓率高于男生，而男生的消瘦率、营养不良、超重肥胖率均高于女生，与大多数国内报道一致^[5-8]。因此，在对儿童青少年进行营养状况干预时，应重点关注男生。

综上所述，新冠疫情对中山市儿童青少年的营养状况暂无明显改变，但本研究仅以2019年和2021年两年间的数据作为比较，长期以来是否有影响仍需要进一步追踪研究。针对目前中山市儿童青少年营养状况，提出以下建议：加强营养健康知识宣传，开展膳食营养指导，尤其在青春期前后期，提高其健康素养，促进均衡饮食，保持足量运动，养成良好生活习惯；在开展健康教育工作时，应着重关注男生的营养状况。

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基金项目：中山市学生常见病及健康危险因素分析研究（2018A020152）

作者单位：中山市疾病预防控制中心，广东 中山 528400

作者简介：杨陈佳（1984-），女，大学本科，主管医师，研究方向为公共卫生与预防医学

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