孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果与价值

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果与价值

张云湘，蔡琳、刘成梅

云南省安宁市昆钢医院

【摘要】目的 研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法 随机选择100例本院在2019年3月-2021年8月诊治的咳嗽变异性哮喘的患儿，将其分成对照组、观察组，50例对照组给予布地奈德治疗，50例观察组给予孟鲁司特钠+布地奈德治疗，统计两组患儿治疗前后的症状消失时间、治疗总有效率和住院时间。结果 ①住院时间，观察组为（7.53±1.21）d，对照组为（8.89±2.03）d，组间比较有统计学意义（p<0.05）；②症状消失时间，观察组为（5.59±0.69）d，对照组为（6.77±1.02）d，组间比较有统计学意义（p<0.05）；③治疗总有效率，观察组治疗总有效率98.00%，高于对照组80.00%，治疗总有效率组间对比，观察组显著更高（p<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，可明显缓解患儿症状改善，促进症状消失，减少住院时间。

【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；治疗效果

小儿咳嗽变异性哮喘是呼吸道疾病中常见的一种类型，因患儿的呼吸系统不成熟，机体抗病力较差，多数患儿患病后会出现气息急促、短暂性呼吸困难、喉咙干痒等不良症状，若不及时治疗，随着疾病的发展会成为典型哮喘，加重患儿的病情，影响预后。本文主要对布地奈德+孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择100例本院在2019年3月-2021年8月诊治的咳嗽变异性哮喘的患儿，分成对照组、观察组。50例对照组中男女比例28：22例，年龄最小2岁，最大8岁，均龄（4.91±2.32）岁，病程最小1个月，最大3个月，均值（2.12±0.61）个月；50例观察组中男女比例27：23例，年龄最小1岁，最大7岁，均龄（4.87±2.31）岁，病程最小2个月，最大4个月，均值（2.17±0.65）个月。两组患儿资料具有同质性，组间对比差异无显著性（p>0.05）。

1.2方法

两组患者服用研究药物过程中禁止服用阿司匹林等抗炎药物，在治疗过程中，指导患者饮食应清淡，禁止食用虾、鱼等海鲜类食物，禁止食用辛辣、刺激性食物。

对照组：给予布地奈德药物治疗，利用雾化吸入的方法，初始服用剂量是1.0mg，每天服用2次，于早上和晚上服用，待症状有所改善后，减少剂量为0.5mg。一周是一个疗程，坚持治疗三个疗程。如果患儿长时间服用该药物，病情没有好转时，应该及时暂停用药。

观察组：布地奈德+孟鲁司特钠药物治疗。布地奈德的服用方法和对照组相同，孟鲁司特纳的服用方法为：每天服用10mg，每天在睡觉前服用一次，一周是一个疗程，坚持治疗三个疗程。

1.3观察指标

1. 症状消失时间、住院时间；（2）疗效判断标准：显效：患儿的临床症状基本好转，各指标恢复正常；有效：患儿的临床症状有所改善；无效：患儿的临床症状无任何改变，甚至愈加严重，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方式

采用软件SPSS22.0分析数据，以（平均数±标准差）表示计量资料，差异比较t检验，以[n（%）]表示计数资料，差异比较X²检验，p<0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1症状消失时间、住院时间

观察组住院时间、症状消失时间均短于对照组，组间比较有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1对比两症状消失时间、住院时间（ ±s，d）

2.2治疗总有效率

与对照组的治疗总有效率相比较，观察组明显更高（p<0.05），见表2.

表2对比两组的治疗总有效率

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科疾病中常见的呼吸系统疾病，患儿患病后，常会发生气促喘息、喉咙干痒等不良症状，严重时会对其睡眠质量造成影响^[2]。该疾病的特征是夜间咳嗽，临床上常采用药物治疗手段，如布地奈德雾化剂，布地奈德雾化剂属于糖皮质激素，可对局部炎症起到较强的抗炎作用，成分主要是布地奈德，对糖皮质激素受体的亲和力比较高，可起到高效的局部抗炎效果。但该药物需要雾化吸收，患儿的吸入能力和配合度决定着治疗效果。孟鲁司特钠属于一种非激素类抗炎药，组成主要是孟鲁司特钠，是一种强效的炎症介质，有多类细胞释放，例嗜酸性粒细胞、肥大细胞，能够起到抗过敏的功效，减少患儿的不良反应的发生；孟鲁司特钠具有较好的耐受性，可有效缓解患者的临床症状，加快患儿康复速度。本研究结果显示，治疗后，观察组住院时间、症状消失时间均短于对照组，组间比较有统计学意义（p<0.05），观察组的治疗总有效率（98.00%）比对照组（80.00%）更高，组间比较有统计学意义（p<0.05）。表明，布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可以相互作用，增加药物效果，抑制白三烯和半胱酸受体的结合，消除患儿的气道炎症反应，促进患儿症状消失，减少治疗时间帮助患儿早日回归家庭。

综上，孟鲁司特钠与布地奈德相结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可有效促进患儿的相关症状消失，提高治疗总有效率，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]孙再兴.探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中华养生保健,2020,22(1):184 -185.

[2]王东亮.孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及症状改善时间的影响[J].中国药物与临床,2020(1):84-86.