基于“互联网+延伸护理服务”模式在院外带管患者居家护理中的应用效果

基于“互联网 + 延伸 护理服务”模式在院外带管患者居家护理中的应用效果

刘婷婷

泗洪分金亭医院 ( 江苏省 宿迁市） 223900

【摘要】目的：探究基于“互联网+延伸护理服务”模式在院外带管患者居家护理中的应用效果。方法：按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例院外带管患者分为两组，分别应用常规护理，以及基于“互联网+延伸护理服务”模式，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各30例，开展时间为2021年7月至2021年12月。将两组患者的并发症发生率进行比较。结果：在并发症发生率对照中，与对照组（13.33%）相比，观察组患者（3.33%）明显较低（P＜0.05）。结论：在院外带管患者居家护理中应用基于“互联网+延伸护理服务”模式后，可明显减少患者的并发症发生，改善患者预后。

【关键词】互联网+护理服务；院外带管；延伸护理；

临床不少患者由于导管留置时间长、治疗间隔时间长等因素，需要选择院外带管才能继续治疗。但是，考虑到患者因疾病困扰处于失能和半失能状态，以及患者和家属缺乏专业知识，因此，对带管过程中的护理不到位，更加容易造成家庭负担。基于此，使带管患者在出院后，予以其有效的延长护理服务，势在必行。同时，在互联网工具的帮助下，予以患者延伸护理服务可以更加有针对性、全面性地解决患者居家护理的诸多问题，因此患者仍能获得专业、标准化的护理^[1-2]。为了探究基于互联网+延伸护理服务"模式的应用效果，本研究选择在我院收治的60例院外带管患者，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例院外带管患者分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各30例，开展时间为2021年7月至2021年12月。对照组中，男、女患者分别为16例、14例，平均年龄为（48.63±5.84）岁；观察组中，男、女患者分别为17例、13例，平均年龄为（48.37±5.40）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，出院时进行常规口头疾病知识健康教育，并且将导管并发症预防、患者自身保健等相关知识整理成书面资料，分发给患者。患者只接受出院后的随访，必要的教育指导。

1.2.2观察组

观察组患者接受基于“互联网+延伸护理服务”模式，结合第三方互联网智能平台，通过“线上下单，线下服务”的方式，分为4大专科组进行培训，分别为普通护理（更换/留置导尿管）、专科护理（更换/留置胃管）、中心静脉导管维护（输液港和PICC导管）、康复护理并针对首批符合条件的14名专科护士和临床护士长举办了一期岗前培训。培训内容包括信息平台的实名认证、订单申请、订单接收、诊前评估、上门服务、过程维护记录、耗材收费、服务评价等操作流程以及“互联网+护理服务”管理制度、服务规范和应急预案等，进一步强化了护士依法执业意识，规范其护理服务行为，同时提高护士在突发状况下的紧急救治和应急处置能力，为保证“互联网+护理服务”这一新的护理服务模式的顺利开展提供前期保障。(1)专科护士向患者预约出院前健康教育，在出院前完善手机微信注册，帮助患者及其家属加入微信群，完善微信群的内容、满足患者的实际需求。(2)定时通过微信群和微信官方账号向患者提供延续性护理，包括评估患者各种管道的内部条件，协助患者与医生进行通信，更换新管道。并且为不同管道的患者提供个性化健康指导，告知维护管道过程中的风险和并发症预防措施。(3)增加患者出院后的随访活动，在患者出院后的2周、1个月、3个月、6个月时，通过对患者进行电话随访，详细询问管道是否到位、管道液体性质、气流状态、管路冲洗状态等重要内容。

1.3观察指标

将两组患者的并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

在30例观察组患者中，发生静脉炎0例、导管滑脱1例、导管移位0例、感染0例，并发症总发生率为3.33%；在30例对照组患者中，发生静脉炎1例、导管滑脱1例、导管移位1例、感染1例，并发症总发生率为13.33%，两组的并发症发生率相比，存在明显差异（x²=6.548，P＜0.05）。

3.讨论

对于需要带管患者而言，如果在出院后导管维持连续治疗中不按时进行，或者患者缺少对导管的操作和护理，从而容易引起导管相关并发症，不利患者疾病改善效果，并且容易缩短导管寿命，导致导管滑脱，过期。因此，临床中越来越重视院外带管患者在治疗期间的延续性护理措施^[3]。

基于“互联网+延伸护理服务”模式是近年来在互联网背景下的新型护理模式，通过扩展微信等互联网护理服务平台，有助于帮助患者有效建立健康的生活方式，改善其自身遵医行为，从而促进日后的顺利康复。本研究结果显示，在并发症发生率对照中，与对照组相比，观察组患者明显较低（

P＜0.05）。究其原因，本研究通过医院公众号、疾病相关知识和微信群的建立，有助于建立标准化的居家护理服务系统，比如，在患者出院后，医护人员可以实时观察患者的护理需求，并且可以通过护士上门服务、视频、图片等传播方式，对患者进行日常观察导管、管理导管，减少导管相关并发症。同时，医疗人员在随访过程中，将通过医院微信公众号预约“互联网+护理服务”，通过多途径满足带管患者在生活方面的合理需求，并且医务人员通过与患者进行有效沟通，缓解出院后患者心理压力，解决出院后患者实际问题等多种方面举措。 提高了患者家庭护理的专业水平，也有助于进一步扩大未来患者家庭护理服务的新形式。

综上所述，在院外带管患者居家护理中应用基于互联网+延伸护理服务"模式后，可明显减少患者的并发症发生，改善患者预后。

参考文献：

[1] 肖秀盈,崔春玉,张磊. 延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(1):128-130.

[2] 李军梅,李婷. 微信护理平台在PICC患者化疗间歇期的应用[J]. 甘肃医药,2021,40(9):853-854.

[3] 韦桂源,赵凯丽,龙丽珍,等. 医院-家庭联合远程护理在T管引流术社区康复中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2021,43(1):144-147.