苍南县第三人民医院 325800
摘要:目的:研究优化在急救护理过程中后突发性胸痛病人的救治效率和不良发生。方法:将医院于二零二一年一月至二零二一年十二月收治的七十四例严重胸部疼痛病人随机分成观察组和对照组,每组37例;对照组采取常规抢救护理模式,由观察组优化抢救护理流程;对比了二组病人及亲属,在诊断、救治效率和满意度等方面的有关指标。结论:观察组抢救住院时间明显短于对照组(P<0.05),开始治疗时间早于对照组(P<0.05)。观察组的救治效率明显超过了对照组, 但死亡率和不良事故的发病率也明显少于对照组(P<0.05)。观察本组病人及家人对抢救胸痛的总信心显然超过对照组(P<0.05)。结果:优化抢救护理过程能够有效改善胸部痛病人的救治效率,降低住院护理期间不良事故的发生率。
关键词:急诊护理流程;胸痛患者;不良反应
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2021年1月至12月在我院急诊科就诊的74例胸痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组包括22名男性和15名女性;年龄在32~89岁之间(61.35±16.73);胸痛发作时间为0.5.64(21.52±8.61)h。对照组包括21名男性和16名男性;年龄30~88(61.27±16.64)岁;胸痛持续时间为1.62(21.41±8.57)h,两组之间无显著性差异(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1参照组
采用常规护理流程。病人抵达我院后,在全面掌握病人体征后,开展病人心电图检测,明确患者疾病后开展有针对性的救治,为病人开通静脉管,并收集病人血样进行检查[2]。
1.2.2观察组
优化急诊护理流程,如下:
① 优化医院护理人员管理
综合分析我院急诊科护士的构成和正常职责,对其进行系统的培训和教学,包括医疗技能、服务态度、相关规章制度等方面的综合培训,尤其是急诊科护士的培训。此外,护士长定期为所有护理人员组织急救过程的模拟培训,包括CPR和静脉导管等常规医疗技能,以提高急诊病房所有医务人员的工作技术水平[3]。
② 建立风险管理体系
胸痛也是各种危重病症的临床表现,如心脏病发作、冠心病、胸肺、心包炎、正中血管发育等。她的原发病变进展得很快,导致他的护理工作危险性很高。要减少临床胸痛等患者心理不良事件的发生率,就应该根据病人的实际医疗情况、原因和预后综合分析住院患者可能发生的风险事件。经过对急诊科全体护士的共同调研与探讨,深入分析了引起胸痛的各种危险性事件,并整合风险管理计划。当病人在抢救过程中出现严重不良事件时,医生应立即处理,以保护病人的人身安全[1]。
③ 加强东道主工作管理
胸痛病人分为二种形式:独自来医院和救护车来医院。对使用救护车来医院的病人,应当在救护车上监测自身的重要功能,作好护理准备,并在抵达医院后赢得宝贵的时间进行急救和护理。针对单独到该院治疗的病人,应立即分析其临床表现,倾听病人及家人的主要抱怨,评价患者病情的严重程度。通常,胸部疼痛疾病可分心源性胸痛与非心源性胸痛, 并针对不同病情类别的病人作出分类,并可采用胸片、心电图、血气检查等方法快速检测患者[1]。
1.3观察指标观察
对比参照小组、观察组,考察和统计了病人在救治后死亡率、不良发生、以及救治成功后的再发生状况。
2结果
2.1治疗相关指标比较
观察各组的抢救时间长短、住院时间均短于参考组,但开始医疗的时间却快于参考组,差异均具有重要统计价值(P<0.05)。
表1观察组、对照组患者治疗指标比较表(平均)
组别 | 总例数 | 平均抢救时长 min | 平均开始治疗时间 min | 平均住院时长 d |
观察组 | 37 | 13.77 | 29.31 | 9.64 |
参考组 | 37 | 18.36 | 32.87 | 12.89 |
X值 | | -2.366 | -3.582 | -2.948 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2者抢救不良反应的影响
观察各组治疗的成功率均明显高于参照组,而不良事件发病率却明显低于参照组,差异均存在统计意义(P<0.05)。
表2 观察组、参考组抢救效果及不良事件比较表
组别 | 总例数 | 抢救成功 | 死亡 | 不良事件 |
观察组 | 37 | 36(97.30) | 1(2.70) | 3(8.11) |
参考组 | 37 | 31(83.78) | 6(16.22) | 14(937.84) |
X2值 | | 3.945 | 3.945 | 9.240 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3抢救满意度比较
研究组患者及其家人对急诊胸痛的平均评价(14.56%)明显高于参照组(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急诊室既是医疗的主要地点。也是最危重病人的主要护理地点,同时又是各种疾病的主要病房,因此护士的护理质量和医疗效率将直接关系整个医护质量。胸部疼痛是在急诊室中经常出现的危重病,多发于肺栓塞、急性冠状动脉综合征等病人,死亡率较高,儿童死亡率也大。但如果随着时间的延长,对疾病的原因可以获得正确判断和合理诊断,患者的预后可以在一定程度上得到改善。
结论:在急诊护理过程中,不仅可以有效地减少患者的突发性疼痛事件发生率,而且可以有效地提高患者的急救满意度。
参考文献
[1]李朝政.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(10):1752-1753.
[2]余瑛,夏秋燕.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件发生率的影响[J].当代护士:上旬刊,2019,26(11):121-123.
[3]汪听,刘玉星.优化急诊护理流程在抢救急诊胸痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(16):246-248.
[4]吴敏.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].中华养生保健,2021,39(16):154-155.