糖尿病防控之路

糖尿病防控之路

唐爽

双流区疾病预防控制中心 ，四川成都， 610000

随着我国经济飞速发展，人们的生活水平逐步提高，对生活和饮食习惯等产生重大影响。据研究表明我国随着老龄化的加剧，使得糖尿病的发病率逐年上升，我国糖尿病的发病率约为0.9 %，根据最新调查显示我国患糖尿病人数已超过1.4亿人，其患病人数已位居世界第一。糖尿病属于慢性疾病，主要分1型和2型糖尿病，随着糖尿病发病率逐渐年轻化，是除恶性肿瘤之外我国又一非传染性严重疾病，随着我国糖尿病患病人数的增加，该疾病已成为我国重点关注的公共卫生问题。因此，我国加强糖尿病的防控，大力开展糖尿病知识的宣传，以降低糖尿病的发病率为目的，促进我国健康发展。

1糖尿病的类型及症状

糖尿病早期无明显症状，且发病较为隐匿，当出现明显的临床症状时往往已经处于病情发展阶段，严重影响人们生活质量，增加家庭经济负担，而且已错过最佳治疗阶段，对后期的治疗及护理增加了难度，所以需要提高人们尽早进行糖尿病检查的意识，定期体检早发现，早治疗。糖尿病主要是在环境因素以及遗传因素等一同作用下诱发的慢性代谢疾病，且该疾病主要以高血糖为主，若没能得到有效治疗随着疾病的进一步发展，极易造成对心脏、肾脏、血管等组织的损伤出现相关并发症，若任由疾病发展到重症阶段还可出现酮症酸中毒的状况，对患者生命健康造成严重威胁。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病均受到遗传因素的影响，据临床研究表明超95 % 的糖尿病患者属于2型糖尿病，2型糖尿病受环境影响较多，多是由于缺乏运动量，喜好高热量高脂肪食物，饮食不规律导致，所以2型糖尿病多表现为体重偏重，浑身乏力，随病情发展可出现体重下降的现象。1型糖尿病主要是自生免疫系统出现异常，由于病毒感染或是化学物质的影响，对人体内β细胞造成损害，导致不能分泌足够的胰岛素最终形成高血糖。1型糖尿病临床多表现为多食、多饮、多尿以及体型消瘦被称之为“三多一少”。

2糖尿病的预防

我国属于易感染糖尿病群体，因此预防糖尿病的道路还很长，首先需要做到对糖尿病正确认识。糖尿病的预防首先要做到早检查，尤其是对糖化血红蛋白的检查，多数健康检测中多是以餐前血糖为检查标准，然而糖尿病患者在单一的血糖检测中存在一定的偶然性，血糖检测没有办法反映患者糖耐受的状况，而糖化血红蛋白能够很好的反映患者近三个月的血糖情况，所以针对具有家族遗传史或是具有糖尿病风险的群体尽早或定期进行糖化血红蛋白的检测。糖尿病多发生于40岁以上人群，且男性发病率高于女性，所以建议40岁以上，运动量偏少，体质肥胖等人群每年至少进行一次糖化血红蛋白的检测。

在进行健康检查后，建议对早期糖尿病疾病进行尽早治疗，由于糖尿病属于慢性疾病，尽早进行治疗能够很好的保护胰岛细胞，有利于身体的快速恢复，对于该疾病的治疗临床中多推行“阶梯式”治疗法，该治疗方法对患者血糖的控制进行药物控制，若没有效果则换一种药物进行血糖的调控，不能满足患者长期对血糖的有效控制，而且在患者后期使用胰岛素进行治疗时，胰岛素细胞已经是受到损伤，β细胞衰退，导致患者在使用胰岛素注射治疗时没有明显效果。所以在糖尿病治疗时若药物已经不能有效控制血糖水平，应该尽早进行胰岛素的治疗。早糖尿病初期给予胰岛素进行治疗能够有效的控制血糖水平，此外还能够更好的保护胰岛素细胞，控制β细胞的衰退抑制病情发展。在糖化血红蛋白水平高于7.5 %时因尽早实施胰岛素治疗。

糖尿病是一种代谢疾病，该疾病由于体内胰岛素异常对体内脂肪、碳水化合物等代谢造成紊乱，该疾病并不可怕，但是该疾病若不进行有效控制会诱发各种各样的并发症，对人体各脏器及组织造成损害，导致致残或致死。糖尿病科诱发肾脏、心脏、血管等病变，其中致死率最高的并发症就是心脑血管疾病。所以对于长期血糖控制不稳定，需要依照身体情况更改治疗方案的患者建议每间隔3月进行一次糖化血红蛋白的检查。该疾病需要终身间歇性治疗，因此在糖化血红蛋白水平检测正常时，也不能放松警惕，同样需要实行健康的生活饮食习惯，加强运动一年至少2次体检。

糖尿病是一种慢性代谢疾病，需要进行终身间歇性治疗，不具备传染性，主要发病人群年龄多超40岁，随着生活水平的提高该疾病逐渐年轻化，就目前而言该疾病还不能彻底根治，只有定期复查体检，给予药物或胰岛素进行血糖控制，适当运动控制饮食，糖尿病患者也可以正常生活。

3糖尿病的非药物治疗

除了进行药物控制血糖，对于糖尿病我们还采取了非药物治疗，也就是饮食控制、疾病知识健康教育、运动指导等。首先糖尿病健康教育的宣讲十分重要，只有加强提升人们对糖尿病的认知程度，才能提高人们对自身健康状况的关注度。对于糖尿病知识的教育需要从两头抓起，首先我国老龄化加剧，需要加强对老年人疾病知识的宣传，在各个社区及文化活动中心分发关于糖尿病知识的健康手册或是小卡片等，针对老年群人文化水平的高低制定的宣传资料时，需要注重简易方便理解。各社区工作人员需要定期进行糖尿病的宣传，或是组织老年人群进行糖尿病的检查，收集老年患者各项疑问并给予解答。除此之外，还需要从儿童抓起，对于儿童教学中增加对糖尿病的知识教育，使得儿童从小形成健康生活饮食习惯，从源头降低糖尿病的发生率。大多数糖尿病患者对于治疗疾病只需要服药就好的观念根深蒂固，对于其余干扰因素没有过多关注，而且经济水平的提高使得人们更加不愿意亏待自己的胃，这种做法不仅不利于疾病的治疗，还容易增加并发症发生的风险，以及对各脏器、组织的危害。所以关于糖尿病的健康教育之路还很长。

我国就绝大多数患者均属于2型糖尿病，受环境影响因素较大。在进行药物治疗的同时需要有效提升患者自身免疫能力和抵抗能力。对于肥胖者不仅要控制饮食健康，还要从有效运动方面入手，正常体质数在18.5-24kg/m²，患者每天至少要进行30min的有氧运动，将自身体质数控制在正常范围，患者可依照自身身体状况调整运动量及力度。坚持有氧运动不仅能够增强自身机体力量提升抵抗力，还能够刺激胰岛素的敏感度，在运动过程中肌肉加大摄取葡萄糖，以增强自身代谢能力。在运动方面监狱抗阻、有氧运动共同进行，例如：健身操、慢跑、羽毛球、太极拳、乒乓球、哑铃等。

最后有效控制2型糖尿病的关键还在于控制饮食健康。对于2型糖尿病、高血脂等疾病多是由于不健康的饮食诱发的，对于肥胖糖尿病患者来说，若没有及时控制饮食，降低高糖、高脂肪的摄入，基本上等于慢性自杀。随着我国经济的多元化发展，在餐饮事业上得到充分表现，各式各样的火锅、烧烤甜品加上外卖软件的辅助，受到了人们的喜爱，尤其是晚上加班、熬夜的年轻人群，是糖尿病逐渐年轻化的重要原因。长时间维持不健康的饮食习惯、生活作息不规律、久坐、睡眠时间得不到保障是目前导致人们抵抗力降低，出现体制肥胖的重要原因，是诱发糖尿病的危险因素。特别是具有饮酒、吸烟等不良习惯的群体，长期缺乏有氧运动，已经一脚迈进糖尿病前期。对于已经确诊为糖尿病的患者也不要灰心，只要提高对饮食的干预，形成健康良好的生活习惯，在结合药物的干预下，同样能够降低并发症的发生，维持血糖的稳定。饮食方面需要控制食物总热量，适当摄取糖油、蛋白质等，尽量以高维生素、具有丰富膳食纤维、矿物质等食物为主，例如：糙米、胡萝卜、芹菜、苦瓜、黄瓜等。部分水果中糖分较高，患者可食用糖分较低的柠檬、西瓜、红枣等，但是要注意控制进食量，并相应减少主食的摄入。患者需要依照自身习惯制定健康的饮食规律，定时定量、少食多餐、严禁暴饮暴食、吸烟、饮酒、高糖的摄入。只要形成健康生活饮食习惯，每天进行30min运动，在医师指导下正确用药，定期进行检测复查，就能有效预防糖尿疾病。