小儿哮喘是否需要治疗，临床表现有哪些

小儿哮喘是否需要治疗，临床表现有哪些

王秀梅

江油市人民医院 四川江油 621700

哮喘是生活中一种常见的慢性疾病。我们口中常说的哮喘名字的全称实际上叫做支气管哮喘，是一种抑制性疾病，同时它也是一种慢性的气道炎症。发病不分年龄，但多集中在儿童期和老年期两个阶段。哮喘的临床表现为发作性呼吸困难。简单来说就是会突然呼吸困难然后又立即好转，主要原因是因为哮喘的病因与外界的刺激有关。有些人因为哮喘是一种发作性疾病，所以不重视，但哮喘是一种极易引发猝死的疾病。由世界卫生组织统计，哮喘已经成为仅次于癌症的第二大致死疾病。据不完全统计，我国哮喘病患者超过3000人，其中有600多万为青少年儿童。

小儿哮喘临床症状主要有以下几点：

1. 小儿哮喘通常会伴随着呼吸困难，严重的患者还会出现三凹症，主要表现为吸气的时候胸胃上窝表现凹陷。出现这种情况的时候如果不能及时的进行处理，会引起缺氧，嘴唇发紫，伴有严重的咳嗽和泡沫痰的情况。

2. 小儿哮喘发作的时候患者会表现出焦躁不安的情况，且伴随着呼吸困难。此时患者往往无法躺平，坐姿会出现驼背。一些年纪稍微大一点的孩子发病的时候症状会比较急促，且发病时间通常在深夜。这主要是由于夜晚温度发生了变化，导致室内原有的螨虫及患者体内的肾上腺素分泌出现变化的原因。

3. 除了上述症状之外，还有一些因幼儿在哮喘发病前往往伴随着上呼吸道感染。小儿哮喘的症状类似于支气管炎，因此患儿的家长要予以重视，切不可延误治疗。

4. 小儿哮喘的患者还会受到冷空气或那其他诱因等刺激而引起发病。这类诱因发病的症状主要表现为，眼睛发痒、鼻子发痒、频繁的打喷嚏流鼻涕等。这种小儿哮喘发病患者年龄都比较的小，无法有效的表达自己的症状，但会有明显的揉眼睛、挠鼻子等行为，如果家长不及时的带孩子去医院治疗，会演变成为嗓子干痒、干咳等症状。这些症状会持续数十天。

婴幼儿处在快速生长发育阶段，哮喘的症状很有可能会随着婴幼儿的发育和生长减轻甚至消失。因此，针对于婴幼儿哮喘是否需要治疗这一课题医学界一直都是存在一定争议的。医生首先需要明确哮喘症状反复发作是会对婴幼儿的肺功能产生一定影响的。但是在治疗的过程中一定要给予不同的孩子个性化的治疗方案。如果早起没有及时的治疗，很有可能导致后期症状更加严重而对肺部产生更加严重的影响。在后期治疗的过程中使用大量的药剂，不仅疗程更长，治疗的副作用也更大。

小儿哮喘的治疗目标与成人有所区别，其治疗目的主要是控制发作，或将症状降低到最轻，甚至没有症状，防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平，使患者的肺功能保持正常的水平，或维持正常的运动。除此之外，在日常生活当中，还要避免药物不良反应，防止因哮喘而死亡。哮喘控制治疗应尽早开始，哮喘治疗是一个长期的过程，在治疗的过程中一定要做到持续治疗和规范化治疗的个体治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素和自我保健。

β2受体激动剂是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂，根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇片和特布他林片等。

年龄超过5岁的患者可以采用脱敏治疗的方式来进行治疗。脱敏治疗的过程极为漫长，主要分为以下几个步骤：

1.确定诊断，首先要确定患者是否属于过敏性哮喘，通常的诊断方式为询问和筛查。询问患者是否有过敏病史，或相关症状，筛查患者的过敏源，筛查到患者有吸入性过敏源后才可以进行脱敏治疗。

2.检测过敏源的目的：（1）确认过敏源；（2）预防与过敏源有过多的接触；（3）进行治疗。

3.检测过敏源的方法分为有很多，皮试和点刺这两种是医学界公认的方便快捷的方法，某些抽血化验的结果因仪器厂家不同，医学界也没有相关标准的制定，所以结果上可信度参差不齐，所以我国普遍采用皮试和点刺两种方法。

4.采用脱敏治疗的患者建议病史达一年以上，儿童年龄超过5岁。

5.脱敏治疗一般采取皮下注射脱敏治理啊，每周不超过两次，注射疗程多为一个月一个疗程。

6.注射脱敏治疗注射的计量一般采用递增的方法，一般递增过敏源计量和浓度。从低浓度开始，每个月浓度增加10倍，临床治疗过程中，医生应根据患者的病情适量增加或维持浓度。治疗时间一般微2～3年，时间越长效果越好。

7.脱敏治疗还是存在一定的风险性，注射脱敏液之后，要观察三十分钟，没有异常反应后方可可离开。部分患者会出现反应，休息即可，症状严重的患者要及时进行抢救。

综上所述，要根据儿童的实际情况来确定是否进行治疗，在具体的治疗过程中，要由经验丰富的医师进行实施，有针对性的对婴幼儿制定治疗方案，治疗之后大部分效果都比较好。治疗结束之后还要定期进行复查，对病情进行有限的监测。在日常饮食中也要避免接触过敏原，增强运动，提高身体免疫力。