规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用

规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用

季平

南京市高淳人民医院 211300

【摘要】目的：探究神经外科护理中开展规范化交接班流程的重要意义。方法：本研究主要采取分组比较的方式，选取2021年1月-6月期间，未实施规范化交接班流程护理期间在本院神经外科接收治疗的100例患者作为对照组， 选取2021年7月-12月期间，实施规范化交接班流程护理期间在本院神经外科接收治疗的100例患者作为观察组，对比实施前后两组患者意外事故发生率、护理满意度进行分析。结果：实施规范化交接班流程护理期间，患者发生意外事故的几率显著低于对照组，且患者对护理工作的满意度显著高于对照组。（P＜0.05）。结论：在神经外科护理管理中，实施规范化交接班流程可以有效的降低患者发生意外事故的几率，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】 神经外科；护理管理；规范化交接班流程；护理效果

神经外科所收治的患者多数为重疾症患者，护理环节是非常重要的，任何一个时间段都不能马虎，尤其是在护理管理中交接班过程，是护理工作中最为关键的环节。在交接班过程中，护理人员必须要对患者的身体状况、病历报告和注意事项等等进行细致的交接说明，以保障患者后期护理工作的衔接性和护理质量，确保患者的护理安全。因此，建立健全科学、高效、规范化的交接班流程在神经外科护理管理过程中就显得更加重要。基于此，本研究针对规范化的交接班流程在神经外科护理工作中的具体应用展开探究如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的护理人员，均为本院神经外科的护理工作人员，且工作年限都在2年以上。所选取的200例神经外科住院治疗患者，对照组100例患者中，，男性患者为61例，女性患者为39例；年龄在34-76岁之间，平均为（60.64±3.64）岁；观察组100例患者中，男性患者为58例，女患者为42例；年龄在35-79岁之间，平均为（62.67±3.58）岁。两组患者一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者实施常规交接班流程，主要是以书面报告结合一同巡视患者口头转述的形式，对患者的具体情况进行交接。在巡视过程中，交代清楚患者的引流状况、使用的具体药物以及患者的病情等，保证仪器的正常。

1.2.2观察组

给予观察组实施规范化交接班流程，具体交接步骤如下：

1. 科学合理的构建设置规范化交接班流程，其中，包含，规范化交接形式的设立、交接内容的规范化设置和明确、规范化交接文件的书写等，然后给予护理人员宣教，促使他们严格依照规范化交接班流程进行交接班操作。

2. 规范化交接班的实施。①护理人员在床边对护理工作进行口头安排，继续检查患者的病情变化和病史等，确定注意事项和具体护理措施，检查瞳孔等确定神志状况，确保交接班顺利、高效。②具体检查项目：对患者自主呼吸、吸氧方式和浓度等进行分析，使用呼吸机的需检查呼吸模式和吸氧浓度等，保证管道连接部位的湿度指标正常，确定正确的报警机制，听诊呼吸音，确定肺部起伏是否均衡对称，必要时分析肠鸣音。③人工气道位置是否正确，记录的指标是否与刻度标志相同，气囊压力是否适宜，气道胶布及绑带固定是否良好，询问松紧度是否适宜，检查吸痰管是否通顺，检查痰 液 的色、质、量。④观测患者的生命体征，如面 色、体 温，检 测 持 续 动 静 脉 时 换 能 器 校 对 至 零点。⑤确定胃管、尿管等管道的引流状况正常，注明检测时间及名称，记录各管道是否存在泄露、扭曲等；观察伤口是否有渗漏，确保输液管道通畅，仔细记录用药情况，确定外渗状况，对动脉和静脉的位置进行保护，确保标签位置清楚。标签中注明药物名称、注射时间，保证药物使用正确。⑥皮肤状态：按照头、后枕、颈、胸、会阴、四肢、背、肛周的顺序进行检查。⑦检查文件书写情况：书写内容是否记录完整准确，是否与患者相一致。

1.3观察指标

对意外事故发生率、护理满意度进行比较分析。

1.4统计学处理

采用 SPSS 2 3 . 0 软件进行统计分析，计量资料以 ±s 表示，采用 t 检验，计数资料以n（%）表示，采用 χ2检验，P＜0 .0 5 为差异有统计学意义。

2. 结果

实施规范化交接班流程护理期间，患者发生意外事故的几率显著低于对照组，且患者对护理工作的满意度显著高于对照组。（P＜0.05）。具体数据分析见表1。

表1 两组患者发生意外事故的几率以及护理满意度比较（ ±s ，%）

2. 讨论

护理管理中交接班过程是非常重要的流程。交接班中护士需对患者的身体状况、病历报告和注意事项进行说明，以保证护理质量和患者安全。神经外监护室的护士工作繁忙、节奏快、任务 复杂，在交接过程中更容易出现遗漏、失误，因此，建立健全科学、高效、规范化的交接班流程在神经外科护理管理过程中就显得更加重要。现阶段的临 床实践 中，没有建立较好的交接班质量控制体系，护理人员对交接班工作重视程度不够，导致了交接班过程中遗漏甚至错误的发生。因此，建立规范化的交接班流程在神经外科管理中尤为重要。

　规范化交接班流程用于神经外科护理管理的效果采用规范化交接班期间，交接 班工作过程得到详细规划和明确要求，避免了交接班条理不清晰、重点不明确的情况。通过规范化交接班，护士对患者的病情与体征了解更清楚，为准确判断突发状况奠定了基础。采用规范化交接流程，有效减少了护士个人经验的差异，减少了问题的发生率。结果显示，采用规范化交接班后，患者的问题发生率远低于传统方式。此外，采用规范化交接班流程后，护士能够全面掌握患者病情，在突发问题面前能够做到游刃有余，从而提高了满意度。综上所述，规范化交接班流程 能 够明显提高神经外科的护理水平，提高护理质量，提高医护人员的满意度。

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