初产妇自然分娩自由体位助产护理影响探索

初产妇自然分娩自由体位助产护理影响探索

金红群

杭州市富阳区妇幼保健院 311499

摘要：目的 深入分析初产妇自然分娩自由体位助产护理影响方面。方法 选择我院在2018年1月至2019年12月之间接收的产妇80例进行研究，全部为自然分娩的初产妇，按照要求分为两组，即对照组与观察组，每组40例产妇。对照组应用常规护理方式，观察组应用自由体位助产护理方式。产妇分娩结束后，对比两组分娩结局等指标。结果 观察组的阴道分娩率相对较高，并且产程短，有统计意义存在（P＜0.05）。结论 初产妇在临床上选择自然分娩的方式，在护理环节应用自由体位的助产护理方式，有着非常高的先进性，能够大幅提升阴道分娩的概率，并且有效的缩短分娩产程的时间，提高母婴的水平，保障母婴的生命安全，可以在更大的范围内推广应用。

关键词：初产妇；自然分娩；自由体位助产护理；影响；研究

引言

分娩是人类的正常生理过程，是每个女性都需要经历的，而以往的自然分娩过程比较长，子宫收缩比较剧烈，给产妇带来的疼痛也比较剧烈，特别是针对没有任何生产经验的初产妇来说，分娩时总是会存在一定的负面情绪，极大的影响分娩成功率，也会导致产程时间的延长，分娩难度升高，最终造成分娩不良结局的出现。随着我国的医疗水平全面的提升，护理水平也有了很大的提升，在分娩时应用助产士护理方式比较常见，尤其是自由体位助产护理方式，对于改善分娩结局有积极的作用，基于此，本文主要探讨分析该护理方式的积极作用和价值，希望为分娩水平和能力的提高起到积极的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月至2019年12月之间接收的产妇80例进行研究，全部为自然分娩的初产妇，按照要求分为两组，即对照组与观察组，每组40例产妇。对照组22～38岁，孕周38～41周。观察组21～38岁，孕周38～42周。各项基础资料无任何统计差异（P＞0.05），最终结论具有可比性。

1.2入选标准

（1）纳入标准：①产妇为初产妇；②产妇为单胎；③产妇与家属了解实验的整体过程，并且签署同意书，自愿进行实验。（2）排除标准：①胎儿头位不正或者是臀位；②阴道分娩有一定的禁忌症；③产妇有其他比较严重的脏器功能性损伤的情况；④妊娠并发症比较严重，无法完成实验的全部过程；⑤产妇存在精神类型的疾病或者障碍，无法进行沟通与交流。

1.3方法

1.3.1对照组

选择常规护理的方式，产妇在分娩时以卧位的体位进行分娩，进行会阴部的清洁与消毒处理，分娩前需要对产妇进行呼吸的训练，让产妇掌握必要的呼吸知识，能够反复进行训练；宫缩时需要进行深呼吸，然后从吸气到呼气进行训练，以保障掌握呼吸的要领。

1.3.2观察组

采用自由体位助产护理的方式，产妇以自由体位的姿势进行分娩。在产妇进入到第一产程后，助产士协助产妇进行分娩，保障产妇的姿势与体态是舒适的，并且等待合适的时机进行分娩，在宫口全开之后，让产妇保持仰卧的体位形式，可以辅助使用分娩球、矮凳等加速分娩。在分娩球的食用时，将其直接安装到墙体上，产妇使用手抓住球，并且掌握正确的操作方法，以舒适的体位参与到分娩过程中，在宫缩比较剧烈时需要屏气，确保分娩的方式是正常的；在开始宫缩之后，要调整产妇的坐位 ，让分娩球需要骑坐，双腿需要分开设置，跨部需要自由摇晃，要防止发生摔倒的情况；产妇站姿要保持正确性，使用双手环抱分娩球，身体逐步向前倾，头部和分娩球保持紧贴的状态；助产士在分娩时必须积极和产妇进行交流，随时了解其心理状态，并且给予必要的鼓励，让产妇有较强的自信心；选择自由体位的方式让产妇能够选择自己认为舒适的体位，然后参与到分娩过程中；助产士随时和产妇保持沟通，了解体位的舒适度，并且根据需要帮助产妇做出必要的调整，防止因为体位不舒适而影响分娩过程的顺利进行。如果产妇存在不舒服的情况，加强沟通与交流，并且转换体位，促进分娩顺利开展，消除不利的影响。

1.4评价指标

对比两组分娩解决，统计产程时间数据。

1.5统计学方法

应用SPSS20.0软件处理数据,计量用（x±s）表示，用x²检验，P＜0.05说明有统计意义。

2结果

2.1妊娠结局

观察组阴道分娩率较高，有统计差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组妊娠结局对比[n（%）]

2.2产程时间

观察组产程时间段，有统计差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组产程时间对比（x±s，min）

3讨论

对于初产妇来说，往往对于分娩有强烈的恐惧心理，因为自然分娩有强烈的神经性反应，支配神经系统，交感神经存在过于兴奋的状态，让子宫妊娠期的产妇精神状况发生很大的变化，而子宫发生收缩的规律性反应，实现分娩的顺利进行。从相关研究结论分析发现，分娩之前应该选择产妇合适的体位，根据需要改变子宫-胎盘系统的条件，以达到舒适性的要求。而应用自由体位助产护理方式，让产妇在分娩时更加的顺畅，保持自然的状态，避免存在过多的医学干预，还能够让生产顺利的进行。经过本次研究发现，选择应用自由体位助产护理的方式，保持舒适的自由体位方式，让产妇掌握一定的分娩常识，坐、蹲、站等体位都能够达到舒适性的要求，让胎儿在良好、舒适的环境中，产妇身体血液流动顺畅，氧气供应充足，不会发生新生儿窘迫、窒息等问题；产妇推入产房后，对产妇进行必要的指导，让其保持自由体位，可以侧卧、作为，也可以选择趴位，同时还可以辅助使用分娩球、矮凳等工具，让分娩顺利进行，缩短产程，保持足够的体力以完成分娩的过程，促进自然分娩率的提升。

通过应用自由体位助产护理方式，产妇的阴道自然分娩率较高，产程时间缩短比较明显，说明初产妇自然分娩时自由体位护理效果良好，可以改善分娩结局。当前的产妇分娩环节，仰卧位是比较舒适的姿势，但是长时间保持这一姿势会导致胎盘供血不足的问题发生，胎儿极易发生缺氧、窒息等不良反应，所以可以进行体位的调整，比如立式、蹲位等，以减轻分娩的阵痛反应，还能够保证分娩顺利的进行。在分娩时，根据产妇实际情况做出调整，保持舒适体位，让产妇分娩可以顺利进行，提升护理效果。

总而言之，初产妇自然分娩时，选择自由体位助产护理方式，可以有效的改善护理解决，保持良好舒适的状态，保护母婴的生命健康，提高助产护理效果，为当前的医疗水平全面发展奠定基础。

参考文献：

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