手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用分析

手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用分析

钟华 冯磊

伊犁州奎屯医院 833299

【摘要】目的：对膝关节置换术患者进行手术室护理干预，做好预后效果比较。方法：本次研究中的膝关节病变患者80例，进行随机分组做好对照（常规组、试验组）。结果：通过对两组患者进行并发症情况比较，其中常规组患者中压疮、疼痛、愈合不良人数分别为4例、2例、1例，所占比例分别为10.00％、5.00％、2.50％，试验组组压疮、疼痛、愈合不良人数分别为5.00％、2.50％、0.00％，试验组效果较优（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p＜0.05。通过对两组患者进行生存质量简表评分，其中常规组中患者护理前评分为70.35±2.46，护理后评分为81.09±3.25。试验组患者中护理前、后评分分别为 71.89±2.25、92.46±2.46，试验组患者明显改善（t=0.013、5.256）护理后明显改善P＜0.05。结论：对人工膝关节置换术患者进行手术室护理干预，在多方面护理的同时提升膝关节置换术的手术效果、提升患者的自护能力，改变患者预后。

关键词：人工膝关节置换术；手术室护理干预；护理

当前膝关节病变作为骨科常见病症之一，除此之外骨膝关节病变、股骨头坏死均为常见病症^[1]。在膝关节疾病晚期时直接导致患者残疾，并对生活质量造成影响。之前一般采用人工膝关节置换术进行治疗，采用此种方式能够对患者的疼痛程度降低，同时疗效较好。本文通过对人工膝关节置换术患者进行双规互动护理，做好效果比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的膝关节病变患者80例，男性患者、女性膝关节病变患者人数为45、35例，年龄中位值为63岁。试验组骨科手术患者年龄均值为68.35±1.23岁。常规组年龄均值为66.50±1.20岁。纳入标准：第一，患者关节疼痛不适，病史在一年以上。第二，患者年龄在40岁以上。第三，根据临床症状，确诊为膝关节晚期病变。排除标准：第一，严重心、脑血管疾病。

1.2方法

常规组采用常规模式。

试验组患者使用手术室护理干预模式^[2]。在具体执行阶段首先需要将工作人员的专业知识水平进行有效提升,医院可采用定期开展针对性消毒隔离知识、消毒、清洗以及灭菌知识的培训。通过构建医院专科护士为主的延续性护理干预轨道。在出院时，通过全面收集患者的信息，约定合适的时间，随后进行自我护理干预以及对应的技能教育。（1）心理干预。在入院后熟悉周围环境，以此来缓解患者的紧张情绪，通过讲解结肠癌根治术等案例，做好对应的配合。（2）环境护理。通过做好严格消毒，确保手术室器械无菌操作，给予体温较低患者进行保暖，并给予对应的加温处理。（3）专科护理。通过做好生命体征的监测，给予抗生素治疗，并进行敷料的更换，避免出现其他并发症。采用多元化教育方式，通过做好常规培训，还应发放宣传手册、宣传视频，以此来提升护士的消毒隔离制度。在进行定期考核中，提升护士的重视程度，通过严格按照其中的行为做好记录，并认识各种安全隐患的危害，减少感染事件的发生。

第一，入院教育。通过由责任护士讲解关于医院的环境、科室情况并进行针对性教育，确保膝关节置换术患者能够了解疾病相关知识，从而确保后期护理工作的良好开展。

第二，在术前通过对膝关节置换术患者讲解注意事项、手术过程等，并做好预后结局比较。通过全面评估患者的心理状态，旨在减少应激反应并增强治疗信心。在手术前通过根据手术单进行病房巡查，依据病情严重程度、生命指标进行评估，及时了解患者的手术状态，必要时采用一定的护理措施干预患者的血压、血糖以及营养情况。

第三，手术当天依据患者情况做好全身皮肤清洁，在备皮时应做好感染预防，对手术所需要的器械以及外来器械做好清洗，完成消毒杀菌工作。手术操作室还应保证干净、卫生，做好手术室的准备，做好温湿度调节。在手术过程中，相关操作人员应在接受全身消毒后，按照无菌要求进行佩戴，在术后需要注意人工假体，不应和患者进行直接接触。通过做好创口患肢的清创，使用保护膜进行预防，避免出现分泌物感染的情况，并降低感染的发生。

第四，做好术后教育。通过对患者讲述手术体位、麻醉等相关知识，并对膝关节置换术疾病患者进行心理手术室护理干预，并保证心态平和，使患者能够恢复清醒。除此之外，在麻醉消退的同时应确保患者身体、心理能够尽快恢复平衡，依据患者的耐受性做好针对性的护理。

1.3观察指标

（1）并发症情况发生率比较。

（2）生存质量评价。

2.结果

2.1两组患者并发症情况发生率比较

表1.两组患者并发症情况发生率比较

表2.两组患者生存质量简表评分比较

3.讨论

临床上膝关节骨关节炎一般表现为综合病变,在关节软骨病变的过程中由于软骨含水量相对较低,因此一般在病情的不断加重下将会导致关节狭窄^[3]。在关节软骨出现损伤后,由于承压明显增加因此将会出现下骨质损伤,因此将会出现反应性成骨现象。对于膝关节损伤关节一般容易出现细微缺损,并造成长期压迫严重时将会出现损伤。膝关节骨性关节炎患者临床症状表现为膝盖酸痛、不适等症状，在发病严重时将会导致患者的生活活动受到影响，从而导致患者难以实现自理。对于膝关节骨性关节炎的主要致病因素即为遗传、创伤以及肥胖，根据研究发现，在进行对应的护理的同时有利于促进患者的康复，并提升生活质量，从而促进预后改善。采用基础性护理模式能够有效改善患者的关节功能，并提升患者的自我管理能力。手术作为治疗手段之一，为确保膝关节功能恢复还应做好对应的辅助护理，因此对于护理人员来说应充分发挥协同作用，做好手术室护理干预的同时增强膝关节疾病患者的知识、提升康复效果^[4]。综上所述，为减轻患者的负重压力，因此膝关节疾病患者应有效的护理措施，在多方面护理的同时提升手术效果、提升患者的自护能力，改变患者预后，减少感染。

参考文献

[1]黄天带,冯雁玲,黄玉妞.多专科合作在膝关节置换术后患者快速康复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):159-162.

[2]孟珊珊.快速康复外科护理在人工膝关节置换术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(17):141-142.

[3]鲁力萌,冀云涛.预防护理方案在人工膝关节置换围手术期患者中的应用研究[J].内蒙古医学杂志,2021,53(08):1009-1010+1013.

[4] Liu Yanmei. Effect of comprehensive nursing intervention on pain and knee function in patients with total knee replacement [J]. Grassroots Medicine Forum, 2021,25 (24): 3415-3417