围手术期护理干预用于老年结肠癌并发肠梗阻患者的疗效观察

围手术期护理干预用于老年结肠癌并发肠梗阻患者的疗效观察

邹纪梅

黑龙江省大兴安岭地区中医医院 黑龙江 大兴安岭地区 165000

【摘要】目的：讨论围手术期护理干预用于老年结肠癌并发肠梗阻患者的疗效。方法：针对80名老年结肠癌并发肠梗阻病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理干预。对比研究组和对照组的并发症出现率和病人对于护理的满意度。结果：研究组病人的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年结肠癌并发肠梗阻病人实施围手术期护理，能够降低并发症出现率，值得推广应用。

【关键词】围手术期护理；结肠癌；肠梗阻；并发症

治疗结肠癌是以手术疗法为主，但由于老年人不具备较强的手术耐受性，因此有可能在术后诱发肠梗阻，为此应在对病人进行手术期间予以围手术期护理。接下来，本文就来对80名老年结肠癌并发肠梗阻病人进行研究，具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2019年12月到2021年2月所收治的80名老年结肠癌并发肠梗阻病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理干预。对照组男女病人分别有23名和17名，年龄在45岁到85岁之间，平均（65.22±10.45）岁；研究组男女病人分别有21名和19名，年龄在45岁到85岁之间，平均（65.22±10.45）岁。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除具有交流障碍的病人以及没有治疗依从性的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对照组实施常规护理；研究组实施围手术期护理干预：（1）老年人身体机能普遍下降严重，为此对于治疗往往缺乏信心，并会由此产生不良情绪。介于此，护士要经常与病人进行交流，并向他们讲解和手术、疾病有关的知识，同时还要介绍手术成功案例，以加强病人战胜疾病的信心^【1】。（2）检查病人的心肺功能是否异常，并且还要掌握好病人的手术耐受性。（3）让病人做平卧位，并在上肢处搭建静脉通道。同时在手术期间，严格遵照无菌化操作的原则。（4）术后时刻掌握病人的生命体征，特别是要控制好病人的血压、呼吸以及心率。若病人呼吸困难，要马上让病人通过呼吸机进行吸氧。若心率异常，要立刻进行心电图检查^【2】。而如果血压过高，则要服用相应的降压药。同时，还要通过采用正确的排痰方式降低并发症的出现率。帮助病人下床运动，以免引发肠梗阻。做好切口护理，以防切口感染。定期换取敷料，并掌握好渗血状况，确保引流管顺畅。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的并发症出现率。其中主要包括肺部感染、黏连性肠梗阻、切口感染。（2）通过自制的满意度量表对和护理满意度进行评分，其中主要分为特别满意、比较满意和不满意三个选项。最高100分，最低0分。超过85分为特别满意、60分到85分为比较满意、低于60分为不满意。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理软件，并发症出现率和护理满意度通过%呈现，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组肺部感染1例，占总病人数的2.5%、黏连性肠梗阻2例，占总病人数的5%。而总并发症出现率为7.5%；对照组部感染2例，占总病人数的5%、黏连性肠梗阻3例，占总病人数的7.5%、切口感染2例，占总病人数的5%。而总并发症出现率为17.5%。经统计处理，并行t检验后发现，研究组和对照组差异明显（P<0.05）,研究组并发症出现率低于对照组。

2. 对比研究组病人和对照组病人对于护理的满意度

研究组病人对护理特别满意的有30名，占总病人数的75%、比较满意的有9例，占总病人数的22.5%、不满意的有1例，占总病人数的2.5%。而护理总满意度为97.5%；对照组病人对护理特别满意的有20例，占总病人数的66.7%、比较满意的有11例，占总病人数的27.5%、不满意的有9例，占总病人数的22.5%。而护理满意度为77.5%。经统计处理，并行t检验后发现，研究组和对照组差异明显（P<0.05）,研究组病人对于护理的满意度高于对照组。见表1。

表1 对比研究组病人和对照组病人对于护理的满意度（n，%）

三 讨论

老年结肠癌术后容易引发肠梗阻，对于病人的术后康复会造成极大的影响，为此则对病人采用围手术期护理。

通常老年人在接受治疗时，往往会因过度恐惧而产生不良情绪。而围手术期护理干预能够对病人予以心理护理，通过对病人讲解和手术、疾病有关的知识以及治疗成功案例，来缓解病人的紧张情绪。此外，围手术期护理还会根据病人的生理情况进行相应的护理。因老年病人机体功能下降比较明显，为此会在术前进行器官检查，并在治疗过程中进行全身护理^【3】。而为避免诱发肠源性内毒素血症，在手术未进行时，会通过抗生素清理肠道；老年人易引发肺部并发症，而在术中进行气管插管时，容易使器管中留有较多的分泌物，所以针对以上情况，对病人讲解了正确的排痰方式，并要求病人定期进行排痰，从而显著降低了因痰液过多而诱发并发症的概率^【4】。而围手术期的护理效果通过本次研究得到了充分的证实，根据研究结果来看：研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，研究组病人对于护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年结肠癌并发肠梗阻病人实施围手术期护理，能够降低并发症出现率，值得推广应用。

【参考文献】

1. 林瑞兰,郑文添. 围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(9):1087-1088.

[2]单君.加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的临床效果[J].中国基层医药,2016,23(24):3701-3704.

[3]徐娟.围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):246-247.

[4]樊倩红.快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(4):81-82.