高脂血症的饮食营养

高脂血症的饮食营养

徐勇

四川省成都市都江堰市胥家镇卫生院 四川 都江堰 611830

高脂血症是引起动脉粥样硬化、冠心病以及心脑血管疾病的重要因素，而引起高脂血症的主要因素为日常饮食中含有过高的动物性脂肪或者高胆固醇。长期食用这些食物将大大提高高脂血症的患病风险。当饮食中的热量过高，已经远远超过身体需要，此时多余的热量将会以甘油三酯的形式储存于身体脂肪组织中细胞，引起肥胖，提升血脂水平。合理的饮食习惯和生活习惯对于预防高脂血症具有重要的作用，因此医护人员应该对患者强调饮食控制的重要性，根据患者的情况合理制定个性化饮食方案，合理调控，降低患者的血脂水平，提升身体健康水平。

1、饮食调控的目标

近年来随着生活水平的提高，部分人群的饮食情况令人担忧。高热量、高脂肪、高碳水食物的大量摄入、蔬菜，水果等食物的减少、社会竞争压力的增大、体育活动的降低、一日三餐分配不合理、工作上各种各样的应酬等等，导致饮食不规律、短时间营养过剩等情况逐渐增多，这些因素成为了目前高脂血症患者病例数剧增的主要因素，并且该疾病的发病年龄逐渐年轻化。降血脂药物的种类繁多，其作用机制主要是通过对脂质代谢过程的干扰，比如减少脂质的吸收或加速脂质的分解排泄、抑制肝内合成脂蛋白或阻止脂蛋白进入血浆，使脂蛋白能够从血清中清除等，以此来达到降低血脂的目的。药品与食物有着紧密的联系，以食代药，用食品预防、治疗等思想日益受到人们的关注。对于高脂血症的患者进行饮食调控的目的不仅仅是为了降低血清胆固醇同时需要保持患者在性别、年龄、劳动强度的具体情况下有一个营养平衡的健康膳食，这对于降低心血管疾病有着重要的实际意义。

2、高血脂症患者的饮食营养

由于高血脂症患者的饮食往往是不平衡的，因此对于其饮食的控制需要对每一个人每天的饮食摄入有一个营养成分的明确限度：（1）总脂肪应该占总营养素中的30%以内；（2）蛋白质应该占总营养素的15%左右；（3）糖类的摄入应不超过50%；（4）胆固醇的摄入应不超过7.8%；（5）热量的摄入需要根据患者身体质量的指数来确定，以达到保持健康体重的目标。根据以上对各营养的需求，首先查找各种主食成分表中营养素的占比，计算，来确定主食的种类和数量。主食提倡粗细搭配最佳，这样能够提供更加丰富全面的营养。之后用摄入的营养素重量减去主食提供的营养素重量就可以得到副食提供的营养，方便挑选副食。每天还需要摄入一定量的水果和蔬菜，补充微量元素，丰富食物的种类。

控制碳水化合物的比例。一般情况下，患者对碳水化合物的需求占总热量的50%～60%，不应该超过此比例。如果碳水化合物的比例超过60%，就可能因为糖变脂而使血液中甘油三酯和胆固醇的含量升高，同时降低对心血管具有保护作用的高密度脂蛋白水平下降，这样不仅会增加高脂血症还会是原有的疾病复杂化。因此高脂血症患者在日常生活中应当严格按照此比例安排碳水化合物，不宜过多，中年男性每日的摄入量约为7～9两、女性为4～6两。体力劳动者可以适当的增加量。另一方面要注意选择对控制高脂血症有所帮助的食物如谷类、小米、土豆、大豆和南瓜等，将其作为主食的重要部分，每日早餐或晚餐可以这些食物为主。患者还要注意平日少吃如面包、油条、蛋糕、点心和其它含糖分较高的小食品。

3高血脂症患者的饮食注意事项.

（1）不能暴饮暴食。在暴饮暴食之后，为了给肠胃道提供充足的消化吸收能力，血液会向肠胃道大量分布，这样会造成暂时性低血压，容易引起冠状动脉供血不足。并且暴饮暴食情况多是大量的酒精和高脂食物混合进入肠胃道，大量的酒精会使外周血管扩张，大大降低血压水平。同时暴饮暴食还会造成血脂浓度的迅速升高，使血液黏稠度升高，血小板活性增强，此时极容易形成微血栓，诱发心绞痛等心血管疾病。

（2）戒烟、戒酒。香烟在燃烧的过程中会产生数十种对人体有害的物质，部分化学物质对血脂的代谢会产生不同程度的影响，比如尼古丁会导致游离脂肪酸增加。患者如果长期大量饮酒容易出现脂肪肝、高三酰甘油血症，引起不同部位的不同程度动脉粥样硬化。

（3）限制脂肪和糖分的摄入。需要严格限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪，因为动物脂肪中一般含有大量的胆固醇，胆固醇摄入过多易导致动脉粥样硬化的形成。因此需要选择胆固醇含量较低的食物比如蔬菜、豆制品、瘦肉等，尤其建议患者多吃纤维素多的蔬菜，这样可以大大降低胆固醇的吸收。少吃动物内脏以及脂肪，多吃植物蛋白、鱼类。同时要减少甜食、淀粉类食物的摄入，糖类在肝脏中可以转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中的三酸甘油酯浓度升高，因此需要限制。

（4）适度增加体育锻炼。体育运动可以通过以下多种途径降低心血管疾病的患病几率，包括：减轻体重、降低血压、调整脂质代谢、提高胰岛素敏感性、改善心肺功能、增强免疫力、改善心理状态等等。

饮食调节是高脂血症患者综合治疗的基础，也是巩固疗效的关键，因此需要让患者充分认识食物营养成分，能够正确的判断低热量、低脂肪、高纤维食物，合理安排好自己的饮食，促进疾病的康复和预防。