免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的价值分析

免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的价值分析

杜开丽

四川省平昌县第二人民医院 四川巴中 636400

【摘要】目的：分析免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的价值。方法：对2021年1月至2021年12月在我院治疗的50例类风湿关节炎患者（观察组）及期间来院进行常规体检的50例患者（对照组）作研究，所有患者均行免疫学检验联合检测，对比两组患者的临床指标数据。结果：观察组患者检测阳性率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者的补体C3、补体C4以及IgG相关数据显著优于对照组(P＜0.05)。结论：在类风湿关节炎当中采用免疫学检验联合检测的准确率非常高，可以作为诊断初期类风湿关节炎的有效依据，值得推广并应用。

【关键词】：免疫学检验；类风湿关节炎；价值分析；联合检测

Analysis of the value of combined detection of immunological tests in the diagnosis of rheumatoid arthritis

Du Kaili

(The Second People's Hospital of Pingchang County, Sichuan Province, Bazhong, Sichuan 636400)

【Abstract】Objective: To analyze the value of combined immunological test in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Methods: 50 patients with rheumatoid arthritis treated in our hospital from January 2021 to December 2021 (observation group) and 50 patients (control group) who came to the hospital for routine physical examination during this period were studied. All patients received immunization The clinical index data of the two groups of patients were compared with the combined detection of medical test. Results: The positive rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); the complement C3, complement C4 and IgG-related data of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). CONCLUSION: The combined detection rate of immunological test in rheumatoid arthritis is very high, and it can be used as an effective basis for the diagnosis of early rheumatoid arthritis, which is worthy of promotion and application.

【Key words】:immunological test; rheumatoid arthritis; value analysis; combined detection

类风湿性关节炎是属于较为常见的关节炎，其具有高发病率和年轻化趋势潜力。类风湿性关节炎患者的软骨受损后，易患关节畸形和功能残疾等疾病。患者在发病初期会出现肿胀和关节痛像症状一样，类风湿性关节炎在晚期会导致残疾，并且疾病具有反复发作和高致残率的特点，对患者的生活质量有极其负面的影响^[1]。目前，还没有可靠的药物可以治愈类风湿性关节炎疾病，而早期诊断类风湿性关节炎对患者的预后至关重要，可以减少患者残疾风险。近两年，临床技术不断的提升，免疫学指标已应用于类风湿性关节炎的诊断中，免疫学检验联合检测可以提高类风湿性关节炎早期诊断的准确性，以及对患者的治疗干预可以有效延缓疾病过程改善了患者的预后。为了更好地分析免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的价值。本次研究，选择我院收治的50例患有类风湿关节炎的患者进行分析，对其进行免疫学联合检测，现将本次研究内容报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的50例患有类风湿关节炎的患者进行分析，对照组50例，男性与女性的比例在26：24，平均年龄在（55.25±3.54）岁；观察组50例，男性与女性的比例在25：25，平均年龄在（56.25±4.25）岁。对照组与观察组的患者性别、年龄等没有太大差异（P＞0.05），双方可以进行对比。本次研究纳入标准为老年患者均为类风湿关节炎；其中患者均没有严重的癌症以及精神异常的患者；同时需要排除患有严重的癌症以及精神异常的患者；

1.2方法

所有患者均行免疫学检验联合检测，具体步骤：患者在测试前1天被引导禁食晚饭后，早上8点空腹，第二天早上抽取患者3毫升的静脉血。使用肝素抗凝后，用高速离心机将血样离心10分钟，然后取上层血清备用。使用全自动蛋白质分析仪，如果免疫浊度法测试仪的类风湿因子(RF)≥14 kU/L，则为阳性；如果RF < 14ku/l，则为阴性。使用免疫比浊法测定测试仪的免疫球蛋白上海以达进出口有限公司C3测定试剂盒测试仪的C3增补g，选自上海邦景实业有限公司C4测定试剂盒测试仪的C4增补，以上检测操作严格按照说明书进行。使用上海江莱生物科技有限公司生产的试剂盒进行抗环肽(CCP)抗体的检测，使用ELISA方法(酶免疫吸附组合)按说明书要求进行检测。如果NFC抗体检测结果≥5 RU/mL，则检测节点如果结果为阳性，如果< 5ru / ml，则测试结果为阴性。用合成免疫荧光法检测抗角质化抗体(AKA ),并严格按要求操作，如果检测结果为角质层线染色或分层荧光，则检测结果为阳性。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS22.0统计软件处理数据，测量数据以平均标准偏差(`x±s)表示，并且计数资料以（%）表示的检验t，使用x²检验。(P＜0.05)表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者检测阳性率

观察组患者检测阳性率显著高于对照组(P＜0.05)；有关详细信息，请参见表1。

表1对比两组患者检测阳性率（n,%）

2.2对比两组患者补体C3、补体C4以及IgG

观察组患者的补体C3、补体C4以及IgG相关数据显著优于对照组(P＜0.05)；有关详细信息，请参见表2。

表2对比两组患者补体C3、补体C4以及IgG(`x±s,g/L)

2. 讨论

类风湿性关节炎是结缔组织的慢性或急性炎症，可反复发作并且会造成心力衰竭。类风湿性关节炎临床表现为关节和肌肉疼痛，是一种异常反应性疾病，是类风湿热的主要表现之一，多数是急性发热和关节痛^[2]。类风湿性关节炎通常表现为轻度或中度发热、类风湿性关节炎和膝盖、脚踝和肩膀等关节疲劳。类风湿性关节炎局部会有肿胀、灼热和疼痛的情况，有些患者同时患有几种关节疾病，不典型的病例只有关节疼痛，没有其他炎症表现，急性炎症通常在2-4周内消退，不会留下后遗症，但经常反复发生。如果风湿性活动影响心脏，可能会出现心肌炎，甚至会留下心脏瓣膜的病变^[3]。因此，早期诊断和及时应用抗湿性药物是改善患者预后和延缓疾病发展的主要途径。有必要提高类风湿性关节炎的诊断水平，尤其是早期诊断的准确性，国内外许多临床领域都鼓励在临床诊断中引入免疫学指标。

RF是类风湿性关节炎实验室诊断的自用抗体，但其特异性变异性较低，容易与其他自身免疫性疾病混淆，诊断的准确性有待提高，必须与其他检测方法相结合。近年来，提出抗CCP抗体对类风湿性关节炎的诊断更准确，抗CCP抗体对类风湿性关节炎非常特异和敏感，可提高诊断的有效性^[4]。本次研究结果显示，观察组患者检测阳性率显著高于对照组(P＜0.05)；由此可见，免疫学检验联合检测对风湿性关节炎患者的检测具有较高的诊断准确性，可为早期临床诊断和治疗提供有效的基础。本次研究结果还显示，观察组患者的补体C3、补体C4以及IgG相关数据显著优于对照组(P＜0.05)补体C3、补体C4以及IgG水平对于类风湿性关节炎的诊断是重要的。这与翟丽华^[5]的文献里的研究结果相符合，充分的说明了，免疫学检验联合检测有助于提高诊断准确性，可作为类风湿性关节炎临床诊断的首选方法。

综上所述，对类风湿性关节炎患者应用免疫检验联合检测更具有优势，并且可以快速诊断和治疗类风湿性关节炎疾病。

参考文献：

[1]张健倩,周琳.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J].当代医学,2018,24(09):58-50.

[2]代俊峰.类风湿关节炎诊断中免疫学检验指标联合检测的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(07):39-42.

[3]仁青道吉.探讨类风湿关节炎临床诊断中免疫学检验联合检测的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):122.

[4]孙澜.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用分析[J].中国医药指南,2020,18(02):108.

[5]翟丽华.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A2):236-237.