中药房调剂质量监管对中药处方的用药合理性影响

中药房调剂质量监管对中药处方的用药合理性影响

李明 袁焱 李琦 罗佳晶 张佳诺

北京中医药大学东直门医院   100700

【摘要】目的：探究中药房调剂质量监管对中药处方的用药合理性影响。方法：将2020年6月至2020年12月未实施中药房调剂质量监管治疗的56例患者作为对照组，将2021年1月至2021年6月实施中药房调剂质量监管治疗的56例患者作为观察组，比较两组患者用药差错发生率和治疗效果。结果：观察组患者出现用药差错发生率1.79%，明显低于对照组16.07%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗效果96.43%，高于对照组83.93%，P<0.05，有统计学意义。结论:采用中药房调剂质量监管可以提高中药处方用药正确性，有利于提高患者治疗效果，值得推广。

【关键词】中药房；调剂质量监管；中药处方；用药合理性

近些年，中医药学在临床中得到了广泛的应用，各种中药制剂以及中药饮片在临床中得到广泛应用。但是由于部分医院管理不善，出现配伍中药配伍差错的问题，而这种现象不仅影响治疗效果，甚至还可能引发不良反应，危及到患者的身体健康，因此需要加强中药房中药处方的管理，以提高用药合理性。本研究对112例患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组男30例，女26例。年龄28-71岁，平均年龄（52.36±1.54）岁。观察组男29例，女27例。年龄27-70岁，平均年龄（51.63±1.69）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规管理方法，观察组采用中药房调剂质量监管，具体如下：（1）成立质量监管小组，并完善相应的管理制度，将工作责任落实到每一个工作人员中，以便及时发现问题、处理问题；（2）加强审查力度。在中药住房管理中，需要对加强对处方审查，以提高处方调配的准确性，以便及时发现问题，及时处理问题。同时，要加强对工作人员的教育，使其能够掌握药物性能以及合理书写和注脚，以方便配药人员进行配药；（3）加强交流。当审查过程中察觉药物剂量错误或者配伍不合理的情况，需要及时与医生进行沟通，避免处方差错问题；（4）加强住房管理。开具处方需要严格按照相应的管理规范，避免出现调配错误。同时需要严格按照管理制度进行，医院需要加强对监管制度的完善，并制定相关的奖罚制度，保证中药处方开具的正确性，同时要进行药方复合，由经验丰富的中药师对中药处方进行核查，避免药方存在问题。；（5）加强称重管理。在配药过程中，需要严格按照标准对中药进行称重，并控制误差特殊药物，缩小测量误差；（6）加强中药质量管理。在制作过程中，可能会受到刨制方法、加工、储存等各方面的影响，从而改变了药物性能。因此需要加强对药物饮片的管理，合理储存，避免出现腐烂失效的情况，保证药物储存合理湿度和温度，并清除不合格药品或者过期药品；（7）住房规范化管理。在处方书写过程中，需要符合相应的标准，由于中药种类较多，很容易由于差错导致医疗事故，因此需要加强对重要类型进行划分，并做好注脚。

1.3观察指标

比较两组患者用药差错发生率和治疗效果。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者用药差错发生率

观察组患者出现用药差错发生率1.79%，明显低于对照组16.07%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者用药差错发生率（n，%）

2.2比较两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果96.43%，高于对照组83.93%，P<0.05，有统计学意义。见表2.

表2比较两组患者治疗效果（n，%）

3.讨论

中药房是医院重要的部门，中药处方的调配关系到用药安全。因此医院需要加强对中药房的监管，以降低药物调配差错，保证药物治疗效果，提高医院整体形象。中药处方具有诸多优势，而且作用温和，近些年在医院得到广泛的应用。但是在中药调配配过程中，由于药物品种过多，调配复杂，对调剂人员的工作要求较高。而调剂工作人员可能受到多种因素的影响，在调剂过程中出现剂量差错或者药方抓错的问题，从而影响药效。因此，需要加强对中药房的监管，使中药调剂人员能够明确自己的职责，保证良好的工作态度，降低中药调配差错。在对中药处方进行监管过程中，需要有经验的监管人员进行监管，并仔细核对药物处方药物剂量以及患者基本信息，在发放药品前需要再次对患者信息以及药方进行核对，合理书写注意事项以和注脚。另外，药师应该加强与医师进行沟通，以便以降低配偶错误，杜绝药物用法用量不合理的现象，避免出现配伍禁忌，保证药物处方与临床诊断相符。对于处方中书写不清的地方需要，药师需要积极与医师进行沟通。对于特殊用药，需要经医师及专用处方双方签字，以保证处方科学性，避免药物滥用。

本研究以112例患者为研究对象，采用中药房调剂质量监管进方式进行分析，结果显示观察组患者出现用药差错发生率1.79%，明显低于对照组16.07%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗效果96.43%，高于对照组83.93%，P<0.05，有统计学意义。由此可见，采用中药房调剂质量监管可以降低用药差错，提高治疗效果。其主要原因在于在中药房调剂质量监管中，药师与临床医师紧密联系，加强沟通，从而保证药方开具的合理性和科学性。通过提高要素的责任，使其具有良好的工作态度，以避免药物称重差误差。通过药方复核以及对患者信息进行核对，以保证正确发药，通过对患者对调剂人员进行专业教育，提高其职业素养，使其能够按照医院相关操作规定进行操作，避免出现误差或纰漏。

综上所述，采用中药房调剂质量监管可以提高中药处方用药正确性，有利于提高患者治疗效果，值得推广。

参考文献：

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