长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病的治疗效果研究分析

长效胰岛素联合口服降糖药对 2型糖尿病的治疗效果研究分析

李昌燕

贵州省正安县人民医院 贵州 正安 563400

【摘要】 目的：采用长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病治疗的临床疗效的观察。方法：样本100例，2020年1月初至2021年07月末，组别以抽签方式分配，常规组：长效胰岛素，研究组：长效胰岛素联合口服降糖药，疗效比较。结果：血糖水平、用药安全性、患者治疗满意度等，组别间研究组更为良好（P＜0.05）。结论：2型糖尿病的治疗，以长效胰岛素、口服降糖药物联合使用更具理想效果，在疾病治疗中应用价值较高。

【关键词】长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；治疗效果

2型糖尿病于临床中属慢性疾病，其致病成因多样，患者自发病后，以‘三多一少’为主要表现。作为终身性疾病，2型糖尿病对人体组织器官功能及各系统功能影响性巨大，且随病情进展，疾病致残、致死率将明显升高，损害患者机体健康，极具危害性^[1]。2型糖尿病的治疗以控糖、减重、防治并发症为主要治疗措施。降糖药物的使用，能够使患者机体高血糖状态得到缓解、改善胰岛素抵抗、控制体重等作用。长效胰岛素是以调控人体胰岛素含量为主要功效的药物；给药后，患者机体中胰岛素含量升高，可使其体内糖分得到分解转化，以此降低患者全天血糖水平，改善患者机体状态。口服降糖药的使用，能够对人体糖分吸收、利用率等产生管控作用，同时还能够对促进胰岛激素分泌；因此在临床糖尿病治疗中具备一定用药价值。但单一使用长效胰岛素或口服降糖药治疗2型糖尿病患者，疾病治疗有效率、患者血糖干预情况等均存不足；因此，采取联合给药方式，在糖尿病治疗期间，药物功效能够协同发挥，由此抑制患者病情进展的同时，保障患者用药安全性，从而提高患者机体健康水平^[2]。基于此，本研究样本选定100例，对2型糖尿病治疗中长效胰岛素联合口服降糖药的临床疗效进行分析，探究长效胰岛素联合口服降糖药临床应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

样本100例，2020年1月初至2021年07月末，组别以抽签方式分配，常规组分入50例，女20例，男30例，（63.08±3.40）岁，病程（5.02±1.46）年；研究组分入50例，女21例，男29例，（63.13±3.38）岁，病程（4.99±1.43）年；无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为2型糖尿病患者；（2）在对研究内容做如实告知后，患者在明确知晓后，自愿加入课题研究；（3）精神状态尚可，沟通能力良好，无交流障碍；（4）无用药过敏性，可采用常规方式进行疾病治疗；（5）个人资料、信息等均能够完整采集；（6）空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.50%；（7）体重指数20-28kg/m²。

排除标准：（1）精神状态异常、患有心理疾病、无自理能力者；（2）意识模糊，个人意愿无法做清晰表述者；（3）并发心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病者；（4）肝肾功能异常、无法行常规用药者；（5）对课题研究内容较为抗拒者；（6）患有糖尿病酮症、糖尿病肾病者。

1.2方法

长效胰岛素对常规组实施治疗：行皮下注射给药，初期单次给药8-10单位 睡前22时皮下注射，根据患者血糖变化情况，调整用药剂量。治疗时长60天。

长效胰岛素联合口服降糖药物对研究组实施治疗：长效胰岛素使用剂量同常规组，口服二甲双胍，单次剂量1000mg，每日给药两次或（和）阿卡波糖50-100mg 每日给药三次。治疗时长60天。

行疾病治疗期间，对患者饮食结构、生活作息等方面进行调整，管控饮食中糖分摄入，均衡机体营养，改善患者机体循环代谢系统，以此增进改善患者机体健康水平，管控其病情。

1.3观察指标

血糖水平：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。

用药安全性：低血糖、恶心呕吐、口干等。

患者治疗满意度：自制调查问卷进行数据统计，汇总患者疾病治疗满意度。

1.4统计学处理

本次研究2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药方式治疗的临床疗效，采用SPSS21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析，计量资料、计数资料分别采用t值、²值进行检验，以（x±s）、（n%）方式进行表示，检验结果为P＜0.05，表示数据存差异、P＞0.05时，表示统计结果无差异。

2. 结果

2.1血糖水平

血糖指标项汇总，治疗后以研究组血糖水平下降明显（P＜0.05），见表1。

表1 2型糖尿病患者血糖水平比较(x±s) n=100

2.2用药安全性

用药安全性进行比对，治疗实施后，研究组因用药所致不良反应发生率较低，具备较高用药安全性（P＜0.05），见表2。

表2 2型糖尿病患者用药安全性比较（n%）

2.3患者治疗满意度

经由问卷对满意度进行调查，组别间是以研究组治疗满意度较高（P＜0.05），见表3。

表3 2型糖尿病患者疾病治疗满意度比较（n%）

3.讨论

2型糖尿病是临床中具有显著高发病率的慢性内分泌疾病，一般以肥胖、遗传病史、不良饮食习惯、生活作息不规律者发病较高。2型糖尿病的发生，对患者机体免疫系统、循环代谢系统、神经系统及肾脏功能等均可造成严重损害，因此在临床中，2型糖尿病并发症类型多样，且患者需终生治疗，对病情进行控制，对其生理及心理健康均存在极大影响。

当前临床中适用于2型糖尿病治疗用药类型多样，长效胰岛素具有长效降糖等作用，长效胰岛素的使用，可对2型糖尿病患者血糖水平做到有效管控，通过皮下注射方式进行给药，药物成分经由人体吸收，可使患者机体胰岛素水平得以提高，从而抑制血糖异常升高，维持患者血糖保持平稳状态^[3]。但就疾病治疗作用而言，长效胰岛素长期使用，易诱发高胰岛素血症，促使患者机体产生胰岛素抵抗；也可导致患者体重增加。口服降糖药物在临床中能够对人体摄入食物中葡萄糖成分吸收产生抑制作用，以口服方式给药后，药物成分作用于人体，可抑制葡萄糖的胃肠道的吸收，增加机体周围组织对葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，抑制肾小管对葡萄糖的吸收，同时抑制肝糖原的输出。在稳定患者血糖水平的同时，还可使患者胰岛激素分泌得到促进^[4]。二甲双胍、阿卡波糖作为临床中较为常用的一线降糖类药物，适用于多种类型糖尿病疾病。二甲双胍能够促进葡萄糖摄取和利用，抑制肝脏生成葡萄糖；增加无氧酵解，可以导致乳酸生产增加；改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性；能够减轻体重，有助于患者控制体重。二甲双胍不通过胰岛素发挥作用，所以二甲双胍单独应用不会发生低血糖。阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制葡萄糖苷酶，从而使摄取的碳水化合物分解为葡萄糖的时间延长。药物进入体内发挥作用后，使胰岛素介导对葡萄糖利用率得到显著提高，阻滞葡萄糖利用及肠壁细胞摄取葡萄糖，以此在对糖尿病患者血糖做到有效管控的同时，还可在用药过程中保持患者血糖水平稳定，因此在用药后，不良反应发生几率较低，用药安全性良好^[5]。为使2型糖尿病患者病情能够得到有效控制，减少其并发症发病发病率，在使用长效胰岛素行疾病治疗期间，增加口服降糖类药物；用药期间，长效胰岛素防控患者血糖异常升高，降低疾病对其生理机能及组织器官功能影响性，维持患者病情保持稳定；配合口服降糖类药物，管控机体糖分摄入量，改善胰岛素抵抗，减轻患者体重；经持续给药后，患者病情及疾病症状反应能够得到有效缓解的同时，长效胰岛素使用量也可得到有效控制。由此使患者预后能够得到改善，提高其用药安全性，预防疾病及用药等方面对患者机体健康影响性，从根本上增进临床疾病诊疗实施效果，具备极佳疗效

^[6]。

本次研究以100例2型糖尿病患者为样本，组别分配后行不同方式治疗，经指标项数据汇总，采用长效胰岛素+口服降糖药物进行疾病治疗患者，血糖指标基本恢复至正常值范围；因用药所致副作用反应发生率显著下降，患者疾病治疗满意度良好。由此可见，2型糖尿病治疗中，长效胰岛素、口服降糖药物联合使用，药物成分可产生相互作用，起效后，对患者机体状态、组织器官功能等均能够做到有效改善，控制血糖水平、延缓并发症发生外，还可维护临床疾病治疗有效率。维护2型糖尿病患者疾病救治效果，更有益于患者身心健康，提高患者生活质量，改善患者长期预后。比较单一使用长效胰岛素进行疾病治疗，长效胰岛素、口服降糖药物联合用药效果更为理想，疗效可达预期^[7]。

综上所述，2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药方式治疗，疗效、用药安全性等均具备显著优势性，疾病治疗作用明显，于临床中具有使用、推广意义，应用价值较高。

【参考文献】

[1]吴莉,张夫清.口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(29):17-19.

[2]李土华,梁湛妍,赵兴辉,等.2型糖尿病患者早期胰岛素强化与口服降糖药的治疗效果观察[J].中外医学研究,2020,18(27):135-137.

[3]沙超,姚超燕,徐清,等.短期内甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖控制、血糖稳定性及安全性的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):59-60.

[4]阿曼古力·玉努司.探讨降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):122-123.

[5]沈健,潘琼.研究口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性[J].中国现代药物应用,2019,13(19):58-59.

[6]贺延娇,王蕊,郭斌.口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究[J].热带医学杂志,2019,19(04):472-476.

[7]林婉蓉,陈碧真,张巧卿.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].糖尿病新世界,2019,22(18):75-76.