产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用分析

产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用分析

刘敏

江西省赣州市人民医院 341000

【摘要】目的：研究分析产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用价值。方法：选择在2019年1月-2021年12月期间我院接受治疗的40例（62只患足）先天性马蹄内翻足患儿作为本次研究的观察组，并选择同一时间检查正常的胎儿40例（80只足）作为本次研究的对照组。两组胎儿均进行超声诊断，分析其诊断结果。结果：观察组和对照组的FL、FW以及FL/FW的值进行比较存有明显差异，且前者的FW大于后者，而FL和FL/FW的值要小于后者（P＜0.05）；不同Dimeglio分级的FL、FW以及FL/FW的值具有明显差异，其中FW的值随等级上升而下降，而FL和FL/FW的值则随等级升高而上升，结果均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在先天性马蹄内翻足的产前诊断中，采用超声诊断能够有效评估病情，为临床疾病的治疗提供可靠依据。

【关键词】产前；超声诊断；先天性马蹄内翻足；应用价值

近些年来，医疗技术水平得到提升，产前诊断技术也有了明显进步，对先天性马蹄内翻足的诊断准确率也得到了进一步提高，但是在进行诊断时，容易受到羊水，孕妇年龄和子宫等因素的影响，可能会导致诊断结果呈假阳性，从而对临床疾病的诊断造成不良影响^[1]。有研究证实，通过对患儿的足底形态进行测量，能够在一定程度上提高先天性马蹄内翻足的临床诊断^[2]。鉴于此，本次选择我院收治的40例先天性马蹄内翻足患儿展开分析，采取产前超声诊断，对患儿的足底形态进行测定，现将具体内容阐述如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年1月-2021年12月期间收治的40例（62只患足）先天性马蹄内翻足患儿作为观察组，这一时间段检查正常的40例胎儿作为对照组。观察组：孕妇最小年龄为21岁，最大年龄为38岁，平均年龄（26.58±3.02）岁；孕周在20-26（23.54±1.30）周；40例患儿中总共有62只患足，其中双足有22例，单足有18例。对照组：孕妇最小年龄为20岁，最大年龄为37岁，平均年龄（26.49±2.98）岁；孕周在21-27（23.60.54±1.41）周。将两组的基本资料纳入统计学软件中分析计算，其结果并无统计学意义（P＞0.05），两组适合进行比较。

1.2方法

超声诊断：取平卧体位或者侧卧体位，根据常规产科Ⅱ级筛查和超声检查的常规顺序，来进行检查，首先需要检查胎儿的头颅，然后依次为面部、脊柱、四肢、腹腔、胸腔等部位，并将胎儿的检查的数据进行详细记录，包括其股骨长径、胸围、双顶径和腹围等参数。将超声显示较为清晰的五趾-跖-跟骨足底平面进行放大，然后对患儿的足长（FL）和足宽（FW）进行测量，并计算其比值（FL/FW）。

1.3观察指标

比较两组患儿的足底测量值（FL、FW、FL/FW）以及观察组患儿的病情严重程度（采用Dimeglio法展开评估，共分为了四个等级，即为Ⅰ级（分数区间在1-5分）、Ⅱ级（分数区间在6-10分）、Ⅲ级（分数区间在11-15分）、Ⅳ级（分数区间在16-20分），其得分越高则表明患儿的病情越严重，且治疗难度更大）。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，t检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组胎儿的足底测量值

由表1得出，两组的FL、FW以及FL/FW进行比较存在较大差异，观察组的FL值和FL/FW比之均要小于对照组，而FW的值则要明显大于对照组，结果均有统计学意义（P＜0.05）。

表1比较两组胎儿的足底测量值（ ±s）

2.2观察组患儿不同Dimeglio分级的足底测量值分析

由表2得知，按照Dimeglio分级标准，观察组的40例患儿中共有62只患足，等级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患足分别为6只、20只、25只、11只。并且不同分级之间的FL、FW以及FL/FW的值均存在明显差异，其中FW的值随着等级的上升呈增长趋势，而FL和FL/FW的值则随着其等级升高而呈现出下降趋势，各项结果差异均有统计学意义（

P＜0.05）。

表2观察组患儿不同Dimeglio分级的足底测量值分析（ ±s）

注：a表示与Ⅰ级比较P＜0.05；b则表示与Ⅱ级比较P＜0.05；c则表示与Ⅲ级比较P＜0.05。

3.讨论

先天性马蹄内翻足是先天性足畸形的一种，在临床中十分常见，并且具有较高的发病率，该病主要是由于骨骼、肌肉、神经系统病变等因素所导致的，使患儿的身体健康受到严重的不良影响^[3]。因此，需加强产前检查，预防出生缺陷，降低畸形儿的发生率，是社会的重点关注问题。

目前，临床对于先天性马蹄内翻足的产前检查主要是依靠超声来完成，这种检查方式不仅能够重复性动态观察患儿的情况，而且其操作较为便捷，不会对产妇和胎儿产生不良影响^[4]。本次研究结果显示，观察组患儿的FL和FL/FW的值要明显小于对照组，但是其FW的值则要明显低于对照组，导致这一结果出现的主要原因是先天性马蹄内翻足患儿的足底形态发生了变化，表现出足底平面弯曲。除此以外，本次研究还发现，对于先天性马蹄内翻足患儿来说，其Dimeglio分级的等级不同，患儿的FL、FW以及FL/FW的值也会有明显不同，且随着等级上升患儿的FL和FL/FW的值将会减小，而FW的值则会增加，分析其原因可能是由于先天性马蹄内翻足患儿的前足内收，而后足内翻，从而导致患儿的足底形态发生了改变。由此能够得知，在先天性马蹄内翻足的产前诊断中，能够将FL和FW作为筛查指标，为临床疾病的诊断提供重要参考。

综上所述，产前超声对先天性马蹄内翻足的诊断起到了重要作用，能够为疾病的诊断和鉴别提供科学依据，有着较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]李学会,苏建芬,周意园,等. 产前定量超声诊断先天性马蹄内翻足的临床价值研究[J]. 中国超声医学杂志,2019,35(6):535-538.

[2]蓝家富,钟秋红,陆启升,等. 产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用价值[J]. 中国临床解剖学杂志,2021,39(3):359-362.

[3]夏冰, 董英梅, 贺盼盼,等. 超声评估婴幼儿先天性马蹄内翻足治疗过程中畸形变化的初步研究[J]. 中华超声影像学杂志, 2021, 30(11):993-997.

[4]曹敏,苏洪,黄波,等. 产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的应用及对优生优育的指导价值[J]. 中国优生与遗传杂志,2020,28(1):86-88,106.